67 歲男性，有長期高血壓病史，突然發生右側肢體無力與構音障礙。電腦斷層顯示左側基底核出血。下列何者最可能為其致病機轉？

題目

67 歲男性，有長期高血壓病史，突然發生右側肢體無力與構音障礙。電腦斷層顯示左側基底核出血。下列何者最可能為其致病機轉？ A. 老年性腦病變併發澱粉樣血管病（amyloid angiopathy）造成穿通動脈破裂 B. 小動脈破裂（Charcot-Bouchard aneurysm rupture）造成穿通動脈出血 C. 頸內動脈與海綿竇瘻管（carotid-cavernous fistula）導致靜脈高壓性出血 D. 血栓溶解治療後產生再灌流性出血（hemorrhagic transformation after thrombolysis）

官方答案

• 答案：B. 小動脈破裂（Charcot-Bouchard aneurysm rupture）造成穿通動脈出血

解析

長期高血壓導致穿通動脈（基底核、丘腦、橋腦、小腦）形成 Charcot-Bouchard 微動脈瘤，破裂造成高血壓性腦內出血，好發於基底核（被殼），故 B 為最可能機轉。A 澱粉樣血管病好發大腦皮質葉狀出血。C 為血管畸形非高血壓出血主因。D 需有溶栓治療病史。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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