25 歲男性於籃球比賽時，試圖阻擋對手傳球，被籃球高速撞擊其右手食指末端，出現劇痛、遠端指間關節（DIPJ）屈曲無法主動伸直，近端指間關節（PIPJ）關節活動正…

題目

25 歲男性於籃球比賽時，試圖阻擋對手傳球，被籃球高速撞擊其右手食指末端，出現劇痛、遠端指間關節（DIPJ）屈曲無法主動伸直，近端指間關節（PIPJ）關節活動正常，X 光顯示無明顯骨折且無開放性傷口，經急診醫師診斷為①，建議持續配戴副木。然而病人半年後回整形外科門診追蹤，主訴手指外觀近端指間關節（PIPJ）過度伸直、遠端指間關節（DIPJ）持續屈曲，影響籃球握球與傳球動作，經醫師再評估為②，建議考慮手術治療。根據上述情境，下列何者為最適合的①及②之診斷？ A. ①mallet finger；②swan neck deformity B. ①trigger finger；②swan neck deformity C. ①jersey finger；②boutonnière deformity D. ①trigger finger；②boutonnière deformity

官方答案

• 答案：A. ①mallet finger；②swan neck deformity

解析

籃球直接撞擊指尖造成遠端指間關節（DIPJ）無法主動伸直，最符合槌狀指（mallet finger），即終端伸肌腱損傷。若未妥善治療，伸肌腱機制失衡可使近端指間關節（PIPJ）過度伸直、DIPJ 持續屈曲，形成天鵝頸畸形（swan neck deformity）。trigger finger 是屈肌腱滑動受阻，jersey finger 是屈指深肌腱撕脫，均不符合。因此①為 mallet finger、②為 swan neck deformity，選 A。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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