在注視眼震（gaze nystagmus）中，發現以下那一項時需懷疑是中樞病變？

題目

在注視眼震（gaze nystagmus）中，發現以下那一項時需懷疑是中樞病變？ A. 水平或旋轉（horizontal/rotatory）眼震 B. 視覺固定（visual fixation）可抑制眼震 C. 方向變換（direction changing）眼震 D. 眼球向眼震快速相（fast phase）方向注視時，眼震強度會增加

官方答案

• 答案：C. 方向變換（direction changing）眼震

解析

周邊前庭性病變（如良性姿勢性眩暈、前庭神經炎）引起之眼震多為單一方向，且視覺固定（visual fixation）可抑制眼震（B 為周邊特徵），並符合 Alexander 定律：向 fast phase 方向注視時眼震增強（D 亦為周邊特徵）；水平或旋轉性眼震（A）周邊與中樞皆可能，非特異。中樞病變（如小腦、腦幹病灶）的特徵包括方向變換性眼震（direction-changing nystagmus，注視方向改變時 fast phase 隨之改變），多見於中樞而非周邊。故見方向變換眼震應懷疑中樞病變，選 C。

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官方資料

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