剖腹產時，下列何者不列為優先考慮做縱向子宮切開（classical incision）的情況？

題目

剖腹產時，下列何者不列為優先考慮做縱向子宮切開（classical incision）的情況？ A. 子宮下段有巨大肌瘤阻塞產道 B. 完全性前置胎盤合併前壁著床 C. 胎兒過大合併橫位與破水 D. 前次子宮肌瘤手術病史

官方答案

• 答案：D. 前次子宮肌瘤手術病史

解析

古典式子宮切開（classical incision）係於子宮底或子宮體做縱向切口，適用於子宮下段尚未發育（早產）、胎兒橫位、前置胎盤（尤其前壁著床需避開胎盤）及子宮下段巨大肌瘤阻塞產道等情形。A、B、C 均為縱向切口的優先適應症：A 子宮下段肌瘤阻塞無法做橫切；B 前壁完全性前置胎盤為避免切斷胎盤常採縱向切口；C 胎兒過大橫位合併破水，下段未擴張且胎位橫向，縱切較易取出。D「前次子宮肌瘤手術病史」本身並非優先採縱向切口的指徵；有肌瘤切除病史者多考量不宜試產（避免陰道生產），但切開方式仍以子宮下段橫切為主，除非舊疤痕位於下段或合併其他適應症，故 D 不列為優先。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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