作為產房值班的第一線醫師，以下有幾床病人表示希望施打減痛分娩。下列四位孕婦中，那一位最適合施打減痛分娩的硬脊膜外導管（epidural catheter）？

題目

作為產房值班的第一線醫師，以下有幾床病人表示希望施打減痛分娩。下列四位孕婦中，那一位最適合施打減痛分娩的硬脊膜外導管（epidural catheter）？ A. 36 歲王女士當天早上抽血血小板數量較低，僅100,000×106/L B. 33 歲方女士開過腰椎手術，背部傷口附近有滲液，有感染的可能性 C. 41 歲的林女士罹患風濕性心臟病（rheumatic heart disease），且有重度的主動脈狹窄（aorticstenosis） D. 39 歲的高女士在懷孕期間發現有腦部腫瘤

官方答案

• 答案：A. 36 歲王女士當天早上抽血血小板數量較低，僅100,000×106/L

解析

硬脊膜外導管置入需評估凝血功能與局部感染。血小板數量的標準單位為 /μL 或 ×10^9/L，一般產科麻醉指引建議血小板數值高於 70,000～80,000/μL 即具備置入硬脊膜外導管之安全性，王女士之血小板數量達 100,000，且無其他出血病史，可安全施打（A 正確）。B 選項背部穿刺處附近有滲液疑似感染，為硬脊膜外穿刺之絕對禁忌；C 選項重度主動脈狹窄與固定心輸出量患者，施打硬脊膜外麻醉造成交感神經阻斷而引起血管擴張與低血壓，極易發生致命性休克；D 選項腦部腫瘤合併顱內壓升高時，硬脊膜穿刺有造成腦疝脫（herniation）的風險。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。