腎臟低灌流（hypoperfusion）是腎前性氮血症（prerenal azotemia）的主因，下列藥物何者不會直接作用在腎血管造成腎臟低灌流？

題目

腎臟低灌流（hypoperfusion）是腎前性氮血症（prerenal azotemia）的主因，下列藥物何者不會直接作用在腎血管造成腎臟低灌流？ A. 使用norepinephrine 或vasopressin 等血管收縮藥物 B. 使用ketololac 等抑制環氧酶（cyclooxygenase）的止痛藥 C. 使用抑制血管收縮素轉化酶（angiotensin converting enzyme）的抗高血壓藥物 D. 使用低劑量硝化甘油輸注（nitroglycerin infusion）

官方答案

• 答案：D. 使用低劑量硝化甘油輸注（nitroglycerin infusion）

解析

腎前性氮血症源於腎血流下降。選項A 的 norepinephine、vasopressin 為血管收縮劑，直接收縮腎血管。選項B 的 ketorolac 等 NSAIDs 抑制 COX，減少入球小動脈的舒張性前列腺素，直接作用於腎血管而降低灌流。選項C 的 ACE 抑制劑舒張出球小動脈，降低腎絲球靜水壓與 GFR，亦是直接作用於腎血管。選項D 低劑量 nitroglycerin 主要為靜脈擴張劑，降低前負荷，並非直接作用於腎血管造成低灌流。故不會直接造成腎臟低灌流者為 D。

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官方資料

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