45 歲女性，因急性腸胃炎（acute gastroenteritis），上吐下瀉，血壓130/80 mmHg，血中肌酸酐（creatinine）0.8 mg/…

題目

45 歲女性，因急性腸胃炎（acute gastroenteritis），上吐下瀉，血壓130/80 mmHg，血中肌酸酐（creatinine）0.8 mg/dL，鈉離子（Na+）濃度132 mmol/L，下列何種賀爾蒙分泌上升是其低鈉血症（hyponatremia）的最可能原因？ A. 甲狀腺素（thyroxine） B. 抗利尿激素（vasopressin） C. 醛固酮（aldosterone） D. 醣化皮質類固醇（glucocorticoid）

官方答案

• 答案：B. 抗利尿激素（vasopressin）

解析

B（抗利尿激素/vasopressin）為最可能原因，故選B。急性腸胃炎嘔吐腹瀉造成有效循環容積減少，刺激容積受器促使vasopressin分泌，導致游離水再吸收增加，稀釋血鈉而出現低鈉血症（Na 132 mmol/L）。醛固酮（C）促進鈉再吸收，傾向引起高鈉而非低鈉；甲狀腺素（A）與醣化皮質類固醇（D）缺乏才會致低血鈉，本例無相關病史。故本例低血鈉主因為ADH不當分泌所致之水滯留。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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