有關慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease）的治療，下列敘述何者最不適當？［註：ICS：inhaled co…

題目

有關慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease）的治療，下列敘述何者最不適當？［註：ICS：inhaled corticosteroid；LABA：long-acting beta agonist；LAMA：long-acting muscarinicantagonist］ A. 症狀嚴重，急性發作頻繁，可以初始治療即給與LABA＋LAMA B. 一般初始治療可以考慮給與LABA 或LAMA 單一治療 C. 若病患使用LABA＋LAMA 治療，仍常有急性發作且血中嗜酸性白血球≧100 cells/μL 可考慮轉換成LABA＋LAMA＋ICS D. 依據GOLD 指引，治療原則以FEV1及FEV1/FVC 為主要考量

官方答案

• 答案：D. 依據GOLD 指引，治療原則以FEV1及FEV1/FVC 為主要考量

解析

GOLD指引的藥物治療選擇主要依症狀負擔與急性發作史分組，並以血中嗜酸性白血球作為是否加上ICS的參考；FEV1及FEV1/FVC主要用於診斷與肺功能分級，不是決定初始治療的核心。症狀重且發作頻繁者可起始LABA＋LAMA；較輕者可用單一長效支氣管擴張劑；已用LABA＋LAMA仍發作且嗜酸性白血球偏高時可加ICS。故D最不適當。

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官方資料

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