冠狀動脈循環提供心肌所需之氧氣及養分，下列敘述何者最不適當？

題目

冠狀動脈循環提供心肌所需之氧氣及養分，下列敘述何者最不適當？ A. 心肌需氧量（myocardial oxygen demand）的主要決定因子為：心率、心肌收縮強度以及心肌壁張力 B. 正常冠脈血流在心臟收縮循環中呈現週期式變化，於心室舒張期血流量較多 C. 在正常、無嚴重狹窄病灶的冠脈循環中，大部分血流阻力來自於近端、心外膜（epicardial）冠脈節段 D. 除嚴重狹窄病灶外，冠脈痙攣、血栓、先天冠脈異常開口等，也可能導致冠脈血流不足

官方答案

• 答案：C. 在正常、無嚴重狹窄病灶的冠脈循環中，大部分血流阻力來自於近端、心外膜（epicardial）冠脈節段

解析

正常冠狀動脈循環中，心外膜冠脈屬於輸送血管（conductance vessels），血流阻力很小；大部分阻力來自心肌內小動脈與微血管，故C錯誤。冠脈血流隨收縮與舒張呈週期變化，左心室在舒張期血流明顯較多；心肌耗氧量主要由心率、收縮力與心室壁張力決定。嚴重狹窄以外，痙攣、血栓或先天開口異常也可造成血流不足。

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官方資料

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