62 歲糖尿病病人，其血糖控制非常不良，這次因為左臉紅腫熱痛而入院。入院後，會診耳鼻喉科醫師，發現左邊鼻腔內有一片黑色壞死組織，切片HE 染色（Hematoxy…

題目

62 歲糖尿病病人，其血糖控制非常不良，這次因為左臉紅腫熱痛而入院。入院後，會診耳鼻喉科醫師，發現左邊鼻腔內有一片黑色壞死組織，切片HE 染色（Hematoxylin and eosin stain）發現病原體形狀為broad,ribbon-like nonseptate hyphae，關於此病人病情，下列敘述何者最適當？ A. 最可能的診斷為侵襲性麴菌病（invasive aspergillosis） B. 建議第一線治療藥物為echinocandins C. 除藥物治療外，最重要的治療是合併外科清瘡手術 D. 治療藥物除fluconazole 外，亦可選用voriconazole

官方答案

• 答案：C. 除藥物治療外，最重要的治療是合併外科清瘡手術

解析

糖尿病控制不良者出現臉部紅腫、鼻腔黑色壞死組織，切片見寬大、帶狀、無中隔菌絲，最符合毛黴菌症（mucormycosis），而非麴菌病。毛黴菌症侵犯血管造成栓塞與壞死，治療須及早使用amphotericin B並合併積極外科清創，故C最適當。Echinocandins非第一線；fluconazole與voriconazole對毛黴菌不可靠。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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