有關身體診察（physical examination），下列敘述何者最適當？

題目

有關身體診察（physical examination），下列敘述何者最適當？ A. 中心性發紺（central cyanosis）常伴隨心臟或肺部顯著的右向左分流，使脫氧的血液到達體循環。因為四肢缺氧，血管收縮導致只有軀幹部呈現紫色 B. 周圍發紺（peripheral cyanosis）或手足發紺（acrocyanosis），通常見於嚴重心臟衰竭、休克或周邊血管疾病患者，與血管收縮有關 C. 開放性動脈導管引起的差別性發紺（differential cyanosis），即使是在手術關閉後仍然一定會存在差別性發紺 D. 發紺病人的鑑別診斷及處置不受血紅素異常的影響

官方答案

• 答案：B. 周圍發紺（peripheral cyanosis）或手足發紺（acrocyanosis），通常見於嚴重心臟衰竭、休克或周邊血管疾病患者，與血管收縮有關

解析

中心性發紺是因為右向左分流或肺氣體交換不良，使動脈血氧飽和度下降，因此舌頭、口腔黏膜與四肢末端都會發紺，不會只有軀幹呈現紫色，A 的敘述自相矛盾。周圍發紺則是心輸出量不足、休克或周邊血管收縮，造成末梢血流緩慢、組織氧萃取增加，動脈血氧其實正常，故見於嚴重心衰竭、休克與周邊血管疾病，B 正確。開放性動脈導管造成的差別性發紺（下肢比上肢明顯）在關閉後就會消失，C 錯誤。發紺程度與血紅素濃度密切相關，貧血者即使嚴重缺氧也可能不發紺，紅血球增多症則輕微缺氧即很明顯，D 錯誤。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

• 官方試題 PDF
• 官方答案 PDF

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。