貧血病人血液抹片發現有很多spherocytes，最不可能是下列何種疾病？

題目

貧血病人血液抹片發現有很多spherocytes，最不可能是下列何種疾病？ A. ABO 血型不合引起的溶血性貧血（ABO incompatibility induced hemolytic anemia） B. 自體免疫性溶血性貧血（autoimmune hemolytic anemia） C. 遺傳性球形紅血球症（hereditary spherocytosis） D. G6PD 缺乏症引起的溶血性貧血（G6PD deficiency induced hemolytic anemia）

官方答案

• 答案：D. G6PD 缺乏症引起的溶血性貧血（G6PD deficiency induced hemolytic anemia）

解析

G6PD 缺乏症屬氧化性溶血，血液抹片典型可見咬痕細胞（bite cells）、Heinz bodies 與水腫紅血球，並非球形紅血球，故最不可能。ABO 血型不合溶血、自體免疫性溶血性貧血（溫抗體型）與遺傳性球形紅血球症，機轉皆涉及紅血球膜受損或被脾臟清除，使細胞失去部分膜而呈圓球形、喪失中央淡染區，因此抹片會出現大量 spherocytes。

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官方資料

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