執行冠狀動脈繞道手術時，若使用橈動脈（radial artery）作為繞道的血管，下列敘述何者最適當？

題目

執行冠狀動脈繞道手術時，若使用橈動脈（radial artery）作為繞道的血管，下列敘述何者最適當？ A. 橈動脈與大隱靜脈比較，有較差的5 年通暢率（patency rate），是因橈動脈有比較高的比率會發生血管痙攣（spasm） B. 橈動脈比大隱靜脈更不容易受到競爭血流（competitive flow）的影響，因此橈動脈更適合吻合至前端狹窄小於60％的冠狀動脈 C. 所有迄今的研究報告均顯示使用橈動脈比使用大隱靜脈作為繞道血管，病人有較好的長期存活率 D. 使用橈動脈作為繞道血管，須配合使用血管擴張劑以降低血管痙攣

官方答案

• 答案：D. 使用橈動脈作為繞道血管，須配合使用血管擴張劑以降低血管痙攣

解析

橈動脈屬於肌性動脈，血管壁較厚，取用後容易發生痙攣，因此手術中及術後常配合血管擴張劑，例如鈣離子通道阻斷劑或 nitroglycerin，以降低痙攣並維持血流。橈動脈的長期通暢率通常優於大隱靜脈，A 錯誤；它對競爭血流較敏感，冠狀動脈狹窄程度較輕時不宜使用，B 錯誤；C 稱所有研究均顯示較好存活率，過於絕對。D 所述使用血管擴張劑是正確原則。

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官方資料

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