民國115年 專技高考 醫師(二) 醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第69題

一名4 歲兒童近期已經接受膀胱訓練白天脫離了尿布,然而夜間仍然持續尿床,因此心急如焚的媽媽帶來就診。關於尿床的敘述,下列何者錯誤?

題目

一名4 歲兒童近期已經接受膀胱訓練白天脫離了尿布,然而夜間仍然持續尿床,因此心急如焚的媽媽帶來就診。關於尿床的敘述,下列何者錯誤? A. 尿床的成因來自這三個因素之間的不匹配:夜間尿液產生量、夜間膀胱儲尿能力、睡眠中喚醒能力 B. 尿床從6 歲開始建議進行積極治療,4 歲以前不需要過度治療 C. 強力證據支持抗利尿激素類似物desmopressin 與夜尿警鈴作為單一症狀尿床的第一線治療。Desmopressin其效果是立即的,若在最初一週內沒有反應,則沒有證據支持繼續長期使用 D. 在第6 號與第11 號染色體的兩個基因座上發現基因變異,這些可能的夜尿症風險基因與睡眠、尿液生成及膀胱功能相關

官方答案

  • 答案:D. 在第6 號與第11 號染色體的兩個基因座上發現基因變異,這些可能的夜尿症風險基因與睡眠、尿液生成及膀胱功能相關

解析

單症狀夜間遺尿的成因為夜間多尿、膀胱儲尿能力不足與睡眠喚醒障礙三者不匹配(A正確)。治療一般於5–7歲、約6歲開始積極處置,4歲前以觀察為主(B正確)。去氨加壓素(desmopressin)與尿濕警鈴為第一線,desmopressin起效快,若首週無效則長期使用多無助益(C正確)。目前研究確立之遺傳基因座主要位於13q、22q、12q、8p、7p及X染色體等,並非第6、11號染色體,故D敘述錢誤。

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官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。