民國115年 專技高考 醫師(二) 醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第79題

19 歲男性病人因車禍導致嚴重腦外傷。手術後二週,病人在加護病房,使用呼吸器治療。病人昏迷指數(Glasgow Coma Scale, GCS)E1M1VT,兩…

題目

19 歲男性病人因車禍導致嚴重腦外傷。手術後二週,病人在加護病房,使用呼吸器治療。病人昏迷指數(Glasgow Coma Scale, GCS)E1M1VT,兩側瞳孔放大無光反射,抽痰時也無咳嗽反射,升壓劑使用下血壓102/66 毫米汞柱。經會診兩位腦神經專科醫師評估後,判定為腦死狀態。主治醫師與單親的外籍母親討論,不希望病人繼續受苦,希望終止病人在加護病房的治療。但是母親一直不願意接受這樣的訊息,認為她的兒子只是昏迷,將來一定會醒來,堅持繼續在加護病房治療。下列作法何者最為合適? A. 因病人已判定為腦死,依據法律應直接判定病人死亡 B. 接受母親的要求,繼續在加護病房治療,直到母親同意終止治療 C. 向母親解釋病情,將病人轉出加護病房 D. 醫師自行決定停止升壓劑使用,讓病人順其自然

官方答案

  • 答案:C. 向母親解釋病情,將病人轉出加護病房

解析

病人經兩位神經專科醫師評估具備腦幹反射消失及符合法定腦死標準,醫學上生命機能已不可逆。但在未簽署器捐同意下,重症加護設備已屬無效醫療。面對無法接受事實且具溝通隔閡的家屬,強硬逕行宣布死亡撤除治療(A、D)易引發嚴重醫療糾紛與倫理爭議;無限期維持加護病房無效資源(B)亦非妥善處置。最適做法為持續向家屬同理說明不可逆病況,並將病人轉出加護病房至一般病房或安寧緩和病房進行善終照護,故選 C。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。