78 歲洗腎病人被公車撞，導致骨盆及大腿骨骨折，經急救復甦後入住加護病房，並使用呼吸器治療。在給與輸液或輸血治療時，下列何者為最合適此病人使用的輸液反應（flu…

題目

78 歲洗腎病人被公車撞，導致骨盆及大腿骨骨折，經急救復甦後入住加護病房，並使用呼吸器治療。在給與輸液或輸血治療時，下列何者為最合適此病人使用的輸液反應（fluid responsiveness）評估指標？ A. 量測中央靜脈壓（central venous pressure） B. 計算脈壓變異率（pulse pressure variation） C. 被動式抬腿測試（passive leg raising test） D. 量測血壓（blood pressure）

官方答案

• 答案：B. 計算脈壓變異率（pulse pressure variation）

解析

評估重症病人的輸液反應（fluid responsiveness）時，動態指標優於靜態指標。本題病人合併「骨盆及大腿骨骨折」，若執行 C 選項被動式抬腿測試（PLR），移動下肢與骨盆會引發劇烈疼痛、骨折位移與骨盆內大出血風險，屬於禁忌症。病人已使用機械呼吸器治療，在心律規則且潮氣容積足夠下，利用心肺交互作用計算脈壓變異率（PPV）是最合適且安全的動態指標。A、D 屬於靜態指標，無法精準預測輸液反應。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。