林先生75歲，有慢性腎衰竭之病史，目前狀況穩定。抽血報告為BUN：39 mg/dl，creatinine：2.6 mg/dl，因急性牙髓炎至診所進行根管治療，其…

題目

林先生75歲，有慢性腎衰竭之病史，目前狀況穩定。抽血報告為BUN：39 mg/dl，creatinine：2.6 mg/dl，因急性牙髓炎至診所進行根管治療，其治療後之消炎止痛藥應如何開立？ A. 因目前狀況穩定，且根管治療後需消炎止痛，故可優先使用aspirin, ibuprofen 等藥物，定期抽血即可 B. Acetaminophen 之消炎效果較不好，但仍然建議使用 C. 直接先使用opioids 類藥物 D. 為了避免藥物產生腎臟傷害，不開立止痛藥

官方答案

• 答案：B. Acetaminophen 之消炎效果較不好，但仍然建議使用

解析

慢性腎衰竭且 creatinine 2.6 mg/dL 時，腎功能已明顯下降；NSAIDs 如 aspirin、ibuprofen 會抑制前列腺素、降低腎血流，可能惡化腎功能，故不宜優先使用。Acetaminophen 雖抗發炎作用較弱，但止痛、退燒效果可靠，且不經此機轉傷腎，是根管治療後較安全的選擇；仍應注意總劑量與肝功能。Opioids 非第一線，也不能因怕傷腎而不處理疼痛。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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