關於血管性水腫（angioedema）之敘述，下列何者正確？

題目

關於血管性水腫（angioedema）之敘述，下列何者正確？ A. 使用ACE inhibitors 可能會引起血管性水腫 B. 為IgG 所引起的過敏反應 C. 改用angiotensin II receptor blockers 仍然會有很高的機會產生血管性水腫 D. 無論是那種原因引起的血管性水腫，都可以用antihistamine 有效治療

官方答案

• 答案：A. 使用ACE inhibitors 可能會引起血管性水腫

解析

血管性水腫可分為兩類：一類由組織胺媒介，屬 IgE 相關的過敏反應；另一類由緩激肽（bradykinin）媒介。ACE 抑制劑會抑制血管張力素轉化酶，使 bradykinin 分解減少而在組織中蓄積，造成血管通透性上升與局部腫脹，好發於唇、舌、咽喉，嚴重時可能阻塞呼吸道。這類由緩激肽媒介的水腫對抗組織胺反應差，處理原則是立即停藥，急性期可考慮 icatibant 或 C1 酯酶抑制劑。ARB 對 bradykinin 代謝影響小，改用後再發機率低，故 C 的「很高機會」不成立。

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官方資料

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