關於鴉片類藥物的止痛機制，下列敘述何者錯誤？

題目

關於鴉片類藥物的止痛機制，下列敘述何者錯誤？ A. 可以分為脊髓（spinal）及脊髓上（supraspinal）作用 B. 最主要作用於中樞之鴉片受體，調節疼痛感覺（motivational-affective dimension of pain） C. 作用於脊髓可以阻斷周邊神經之傷害性疼痛（nociceptive pain） D. 三環類抗憂鬱的藥物（tricyclic antidepressants）可以增加鴉片受體的活性，因此可以搭配使用降低急性疼痛

官方答案

• 答案：D. 三環類抗憂鬱的藥物（tricyclic antidepressants）可以增加鴉片受體的活性，因此可以搭配使用降低急性疼痛

解析

鴉片類藥物作用於中樞μ受體，可分脊髓上（supraspinal）與脊髓（spinal）兩層次：脊髓上作用於導水管周圍灰質、丘腦與邊緣系統，調節疼痛的情緒動機層面（motivational-affective dimension）；脊髓作用於背角膠狀質，抑制初級傳入神經末梢釋放P物質與麩胺酸，阻斷傷害性訊息向上傳遞。三環抗憂鬱劑是抑制正腎上腺素與血清素再回收、強化下行抑制路徑，主要用於慢性神經病理性疼痛，並非用以「降低急性疼痛」，也沒有直接增加鴉片受體活性的作用，故D的敘述錯誤。

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官方資料

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