關於藥物代謝酶基因單核苷酸多型性（genetic polymorphisms）對藥物代謝影響的敘述，下列何者錯誤？

題目

關於藥物代謝酶基因單核苷酸多型性（genetic polymorphisms）對藥物代謝影響的敘述，下列何者錯誤？ A. 快乙醯化表現型（rapid acetylator phenotypes）服用isoniazid 有較高的機率產生周邊神經病變 B. 慢乙醯化表現型（slow acetylator phenotypes）服用hydralazine 有較高的機率產生全身性紅斑狼瘡症狀 C. 超快速代謝CYP2D6 基因型患者用codeine 治療後，易發生由代謝產生的morphine，引起嚴重腹痛 D. 某些特定的CYP2C9 基因多型性患者服用warfarin 時，可能使S-warfarin 清除率降低而導致出血的併發症

官方答案

• 答案：A. 快乙醯化表現型（rapid acetylator phenotypes）服用isoniazid 有較高的機率產生周邊神經病變

解析

Isoniazid 主要由 N-acetyltransferase 2（NAT2）乙醯化代謝。慢乙醯化者藥物易蓄積，較易發生周邊神經病變（可併用 pyridoxine 預防）；快乙醯化者則因產生 acetylhydrazine 等中間代謝物，肝毒性風險較高，故 A 的敘述方向相反。Hydralazine 在慢乙醯化者易誘發藥物性紅斑狼瘡；CYP2D6 超快速代謝者會把 codeine 大量轉為 morphine，可能引起腹痛、呼吸抑制等中毒；CYP2C9 弱代謝型則使 S-warfarin 清除率下降、INR 上升而易出血。

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官方資料

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