病人主訴舌頭腫起來，但並無感覺異常的狀況，切片檢查發現有肉芽組織發炎（granulomatousinflammation），但無異物反應，且細菌學檢查亦無細菌抗…

題目

病人主訴舌頭腫起來，但並無感覺異常的狀況，切片檢查發現有肉芽組織發炎（granulomatousinflammation），但無異物反應，且細菌學檢查亦無細菌抗酸性（acid-fast）染色反應，血中血管收縮素轉換酶（angiotension-converting enzyme, ACE）濃度未增高，最可能的診斷為下列何者？ A. 結節病（sarcoidosis） B. 梅爾柯森－羅森索症候群（Melkerson-Rosenthal syndrome） C. 血管性水腫（angioedema） D. 結核病（tubercolosis）

官方答案

• 答案：B. 梅爾柯森－羅森索症候群（Melkerson-Rosenthal syndrome）

解析

切片呈肉芽性發炎、無異物反應、抗酸性染色陰性、血中 ACE 未升高，這些都指向 Melkersson-Rosenthal 症候群（肉芽腫性唇炎／舌炎）：其病理為非乾酪性肉芽腫，且無感染或異物證據。Sarcoidosis 雖也呈非乾酪性肉芽腫，但常伴隨 ACE 上升與雙側肺門淋巴結腫大；結核病的肉芽腫多為乾酪性，且抗酸染色可呈陽性；angioedema 是血管通透性增加造成的深層水腫，切片不會出現肉芽腫。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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