一位病人坐輪椅來院求診，他表示近來漸漸表現出前牙開咬，張口疼痛的症狀，Ｘ光影像檢查發現下顎骨髁頭似乎部分被吸收掉，垂直支高度減少，病人填寫初診紀錄時，握筆亦不方…

題目

一位病人坐輪椅來院求診，他表示近來漸漸表現出前牙開咬，張口疼痛的症狀，Ｘ光影像檢查發現下顎骨髁頭似乎部分被吸收掉，垂直支高度減少，病人填寫初診紀錄時，握筆亦不方便，下列何者是最可能之診斷？ A. 肌筋膜疼痛及功能障礙 B. 關節內紛亂 C. 可復位之關節盤前異位 D. 類風溼性關節炎

官方答案

• 答案：D. 類風溼性關節炎

解析

類風溼性關節炎是自體免疫疾病，會侵犯顳顎關節造成髁頭吸收、垂直支高度減少，進而出現漸進性前牙開咬與張口疼痛；同時周邊小關節（手部）也會受累，故病人握筆困難、需坐輪椅。這些全身性、進行性骨破壞與關節變形，是單純的肌筋膜疼痛、關節內紛亂或關節盤前異位所不會有的。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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