民國110年 專技高考 牙醫師(二) 牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
對廣泛性焦慮（general anxiety）患者，牙科約診治療中及治療後需注意事項，下列何者正確？ A. 術後可能產生之不適副作用含糊告知，以免造成更焦慮 B. 治療前或治療中言語安慰保證，堅定說一次就好，不要反覆說 C. 與病人聊天分散其注意力 D. 讓病人眼睛能看到手術要用的器械，以免產生未知的恐懼
解析：廣泛性焦慮患者常對未知刺激過度警覺，治療中可用聊天、音樂等分散注意力（distraction）技巧降低焦慮。術後不適與處理方式應清楚、具體說明，資訊含糊反而讓病人不斷揣測而更焦慮；言語保證（reassurance）宜簡短但反覆給予，而非只說一次；器械也不宜讓病人直視，以免引發預期性恐懼。故C正確。
手術前將稀釋之腎上腺素（epinephrine）皮下注射入欲下刀處，可造成血管收縮，減少傷口切開時的出血。打入腎上腺素後，至少需等待幾分鐘，才建議開始將傷口切開？ A. 可立即切開 B. 1分鐘 C. 4分鐘 D. 7分鐘
解析：腎上腺素皮下浸潤後，需經一段時間才能達到最大的血管收縮效果；一般建議注射後等待約7分鐘（至少6～7分鐘），待組織變蒼白、出血明顯減少再下刀。若立即切開，藥物尚未充分作用，止血效果有限，且組織充血可能增加出血。選項B、C所提時間過短；選項A則忽略藥效發揮所需的潛伏期，故選D。
有關手術後產生的死腔（dead space），下列敘述何者錯誤？ A. 死腔是手術後縫合傷口後產生的 B. 通常是手術中移除部分深層組織所造成的 C. 可能是傷口縫合時，沒有將組織的各個層次適當的靠近對齊 D. 死腔通常是充填著組織液而非血液
解析：死腔是手術移除深層組織後，或縫合時各層組織未適當對齊靠近，而在傷口內留下的空腔。死腔初期通常充填血液與滲出液，可能形成血腫並成為細菌滋生溫床，而非主要以組織液充填、不含血液。因此D的敘述錯誤，為本題答案。
關於傷口癒合過程中纖維形成期（fibroplastic stage）的敘述，下列何者錯誤？ A. 此期傷口的痂皮（scab）下方的上皮細胞組織，由兩端向傷口中央移動 B. 纖維母細胞（fibroblast）沿著纖維蛋白股（fibrin strand），由兩端向傷口中央移動 C. 是組織受傷開始後，持續進行3到5天 D. 是屬於傷口癒合的第2期
解析：傷口癒合依序為發炎期、纖維形成期（fibroplastic stage）、成熟重塑期，纖維形成期屬第二期（D）。此期痂皮下上皮細胞由傷口兩端向中央爬行（A），纖維母細胞沿纖維蛋白股遷移並分泌膠原（B）。時間上約在受傷後3～5天「開始」，可持續2～3週，而非僅持續3～5天，故C的敘述錯誤。
有關一級癒合（healing by primary intention），下列敘述何者錯誤？ A. 傷口的兩側邊緣是沒有任何組織喪失的 B. 可以穩定的癒合，與受傷前相比，解剖位置相同 C. 沒有任何的疤痕組織形成 D. 在黃金時間內，撕裂傷的縫合宜採用一級癒合方式
解析：一級癒合是傷口邊緣整齊對合、無明顯組織缺損，發炎與肉芽組織反應輕微，但最後仍會留下少量疤痕，只是疤痕不明顯；因此「完全沒有疤痕組織」的說法錯誤。撕裂傷若在黃金時間內清創並縫合，使邊緣對合，即屬一級癒合。A、B、D 均符合一級癒合特性。
下列何種藥物是 heparin 的拮抗劑？ A. digoxin B. ibuprofen C. protamine sulfate D. nitroglycerin
解析：Heparin 是臨床常用抗凝血劑，主要透過增強 antithrombin III 來抑制凝血因子；protamine sulfate 帶正電，可與帶負電的 heparin 結合，形成無活性的複合物，因此是 heparin 的專一性拮抗劑。Digoxin 為強心苷，ibuprofen 為非類固醇抗發炎藥，nitroglycerin 為血管擴張劑，均不具拮抗 heparin 的作用。
進行下齒槽神經的阻斷麻醉時，引起顏面神經麻痺，最常見的原因為何？ A. 麻醉劑過量 B. 注入部位太高 C. 注入部位太後 D. 病人年紀較大
解析：下齒槽神經阻斷時，若針頭過度往後（too posterior）深入，麻醉液可能注入腮腺包膜內，沿組織間隙擴散至穿行於腮腺內的顏面神經，造成暫時性周邊型顏面神經麻痺，表現為同側嘴角下垂、閉眼不全。此併發症與劑量（A）、病人年齡（D）無關；注入部位太高（B）主要造成張口肌痲痺或麻醉失敗。麻痺通常數小時內自行恢復。
病人在接受局部麻醉後，產生局部口腔知覺麻痺超過 8 星期之久，最不可能發生的原因為何？ A. 麻醉藥物之毒性 B. 神經被針頭直接穿刺 C. 針頭穿刺後產生之血腫壓迫 D. 手術前進行口腔消毒，消毒劑所引發
解析：局部麻醉後持續八週以上的口腔知覺麻痺，常見原因包括針頭直接刺傷神經、神經內注射、穿刺後血腫壓迫，以及局部麻醉藥物的神經毒性；這些都與注射創傷或藥物作用有關。手術前口腔消毒劑僅接觸黏膜表面，通常不會進入深部神經而造成長期麻痺，故最不可能者為D。
有關麻醉針的敘述，何者正確？ A. 確定 27 號針是否打入血管的倒抽成功率為 100 ％ B. 27 號針內徑為 0.008 英吋 C. 30 號針最適合用於下齒槽神經麻醉 D. 針尖要進入黏膜時，黏膜要拉緊，針的斜面（bevel）要背向骨頭
解析：27號針的內徑約0.008英吋，故B正確。抽吸成功率受針徑、技術與血管位置影響，27號並非100%，A錯誤；30號針太細、易彎曲且抽吸不可靠，不適合下齒槽神經阻斷，C錯誤；針尖進入黏膜時，斜面通常應朝向骨面以利滑行，D稱背向骨頭不正確。
關於孕婦拔牙的敘述，下列何者正確？ A. 第一孕期（first trimester）是拔牙的最佳時機 B. 第三孕期（third trimester）均可拔牙 C. 第二孕期（middle trimester）拔牙最不安全 D. 非複雜性拔牙可以在第一孕期的後期執行
解析：孕婦拔牙的安全時機以第二孕期（約4～6個月）最佳，此時胎兒器官形成已完成、子宮狀況較穩定。第一孕期屬器官發育期，若非急性感染或劇痛宜延後；第三孕期後段長時間仰臥可能壓迫下腔靜脈並刺激子宮收縮，通常也避免。臨床上若必須在第一孕期處理，可安排於第一孕期後期、以非複雜性拔牙為限，縮短椅旁時間、減少藥物與壓力暴露。故D最符合。
關於一個健康成人無感染之下顎第三大臼齒的拔除手術，下列何者並非必要處置？ A. 縫合前使用大量生理食鹽水沖洗傷口 B. 術後使用抗生素 C. 術前使用chlorhexidine漱口 D. 術後使用適當止痛藥
解析：對健康成人、無感染的下顎第三大臼齒拔除，術前使用 chlorhexidine 漱口可降低口內菌量，術中以大量生理食鹽水沖洗可清除骨屑與碎屑，術後視需要給予止痛藥，皆屬合理處置。反之，健康且無感染者例行術後使用抗生素並無實證效益，還可能增加抗藥性與副作用，並非必要，故選B。
縫合時進針的最佳角度為多少度？ A. 45度 B. 60度 C. 75度 D. 90度
解析：縫合進針時，針體與組織表面宜成90度垂直進入，使針尖以最短距離穿透上皮與黏膜下層，可減少組織撕裂與針道偏移，並讓縫線兩側組織對合均勻。角度過小（如45度）容易造成淺層撕裂與縫合不平整。故選D。
關於阻生齒的敘述，下列何者正確? A. 拔除上顎阻生第三大臼齒時，可能會出現牙齒被推入顳下空間（infratemporal space） B. 正常情況下，約在10歲的時候才能在X光照片底下見到第三大臼齒的牙苞（tooth bud） C. 所有的阻生齒都需要拔除 D. 最適合的阻生齒拔除年齡是30歲
解析：上顎第三大臼齒位置鄰近上顎結節，操作不慎可能將牙齒推入顳下空間（infratemporal space），屬已知併發症，故A正確。第三大臼齒牙胚約在7～9歲即可於X光下辨識，並非10歲才「才能」見到，故B錯。阻生齒若無症狀、無病理變化可觀察，不必全部拔除，故C錯。最適合拔除的年齡約為18～25歲，而非30歲，故D錯。
下列何者是使用拔牙挺拔牙的基本力學原理？①wedge ②lever ③wheel-and-axle A. 僅① B. 僅②③ C. 僅①③ D. ①②③
解析：拔牙挺的力學原理包含三種：wedge（楔狀力，將挺尖楔入牙周膜間隙使牙齒鬆動）、lever（槓桿力，以齒槽骨為支點撬動牙根）以及 wheel-and-axle（輪軸力，以牙齒鄰接面為支點旋轉）。臨床上三者常合併運用，故①②③皆正確，選D。
下列有關口腔外科基本器械的敘述，何者正確？ A. 骨銼（bone file）的使用必須避免拉（pulling）的方式，否則會造成骨磨光（burnishing）及壓碎 B. 拔除下顎門牙可以用No.1, 150, 150A三支拔牙鉗 C. 鉻腸線（chromic gut）為多股纖維（polyfilament） D. 彎針一般夾在近針尾的1/3距離處
解析：骨銼（bone file）應以單向「拉」的動作操作；若以推的方式操作，會造成骨面磨光（burnishing）與骨屑壓碎，故選項A的敘述恰好相反。下顎門牙宜用 No.151 拔牙鉗，No.1 為上顎門牙用鉗，故B錯。鉻腸線（chromic gut）屬單股（monofilament）可吸收線，故C錯。彎針應夾持於距針尾（穿線端）約1/3處，也就是後1/3，便於控制方向並避免針體彎曲，故D正確。
病人主訴左下顎骨智齒區域腫痛已經超過半年，且臨床及影像學上皆無明顯變化，如圖所示，下列診斷何者最適當？ A. 牙冠周炎（pericoronitis） B. 齒源性腫瘤（odontogenic tumor） C. 鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma） D. 化膿性肉芽腫（pyogenic granuloma）
病人主訴其左臉頰有無痛性、具波動感的腫大，有時消失有時出現，已經有幾個月了，如圖示。下列敘述何者錯誤？ A. 屬於顏面部感染蜂窩性組織炎階段 B. 齒源性感染的機會最大 C. 切開引流手術是必須的治療 D. 要找出感染源
下列那一個藥物最常引起顎骨壞死？ A. 類固醇 B. Bleomycin C. 甲狀腺素（thyroxin） D. 雙磷酸鹽藥物（bisphosphonates）
解析：雙磷酸鹽（bisphosphonates）會沉積於骨，抑制破骨細胞功能，並妨礙骨重塑與血管新生；在拔牙等局部創傷後，易形成藥物相關顎骨壞死（MRONJ），是臨床上最常被連結到顎骨壞死的藥物。類固醇、bleomycin、甲狀腺素雖各有副作用，但都不是典型造成顎骨壞死的主因，故選D。
有關顏面顎骨區放射線性骨壞死（osteoradionecrosis）的敘述，下列何者錯誤？ A. 如果是單獨使用放射線來治療口腔癌，因為使用的放射線劑量較大，所以較手術後輔助放射線治療容易造成 B. 在X光片檢查時，放射線骨壞死區域都呈現骨頭被蠶食（moth-eaten bone）的外觀 C. 臨床上放射線骨壞死的區域暴露後通常都會疼痛 D. 根據學者Marx之報告，癌症病人在放射線治療後，為了防止放射線性骨壞死的發生，在拔牙前後可以接受高壓氧治療
解析：放射線性骨壞死的X光表現並不固定：早期可能僅見輕度骨質疏鬆或無明顯異常，晚期才出現斑塊狀骨硬化、骨質溶解，或典型的蠶食狀（moth-eaten）邊緣，因此不能說「都」呈此種外觀。選項A所述單獨放射治療的劑量高於術後輔助照射，故風險較高，正確；選項C骨暴露區常合併疼痛與續發感染；選項D Marx 提倡以高壓氧預防及治療。故錯誤者為B。
有關streptococcus milleri （S.milleri）族群侵犯口腔時，如何產生臨床症狀之敘述，下列何者正確？ A. 在感染初期S. milleri先分泌出collagenase好讓細菌能沿著結締組織擴散 B. 在擴散時期aerobic group分泌出來的代謝物能讓四周的環境變成anaerobic group生長的良好環境 C. Anaerobic group分泌hyaluronidase將被侵犯的組織液化，並與其他已死的組織形成膿瘍 D. 當膿瘍沿著軟組織擴散之後，在臨床上就稱之為蜂窩性組織炎
解析：S. milleri群（如S. anginosus、S. constellatus、S. intermedius）是口腔正常菌叢，多為兼性厭氧鏈球菌，常與厭氧菌形成混合感染。感染擴散時，這群兼性厭氧菌會消耗氧氣並產生代謝物，使局部氧化還原電位下降，營造適合厭氧菌生長的環境，進而造成組織破壞與膿瘍。
關於bone morphogenetic proteins（BMP）的使用，下列敘述何者正確？ A. BMP不可與allografts 共同使用來增加骨移植物的量 B. 常用的BMP為BMP-7 C. 可單獨置放於植體周圍空隙增加骨整合 D. BMP的缺點是術後可能造成明顯的edema
解析：BMP具有強烈骨誘導作用，臨床上常與allograft或carrier合併使用以增加骨量，不宜單獨置放於植體周圍空隙；口腔顎面區域較常用的是BMP-2，而非BMP-7。BMP的缺點之一是具有劑量相關的術後腫脹（edema），使用時須注意軟組織腫脹可能影響呼吸道，故D正確。
關於前庭整形術（vestibuloplasty）的術式中，Kazanjian flap vestibuloplasty 與transpositional flap（lip-switch）vestibuloplasty的差異，下列敘述何者正確？ A. Kazanjian flap vestibuloplasty其前庭前緣為一級癒合（primary intention healing） B. transpositional flap（lip-switch）vestibuloplasty 會將下顎骨唇側的periosteum 縫至唇內側 C. Kazanjian flap vestibuloplasty 會使用大腿外側的皮膚進行移植 D. 兩者皆會使用皮膚移植，但是transpositional flap（lip-switch）vestibuloplasty 會將皮膚移植至下唇內側
解析：Kazanjian flap 是利用唇側黏膜瓣往下推進並縫到骨膜，前庭前緣並非一級癒合，而是留下裸露面以二級癒合，故 A 錯；它也不使用大腿皮膚移植，故 C 錯。Transpositional flap（lip-switch）是將下顎骨唇側骨膜縫到唇內側，以固定並加深前庭，故 B 正確。D 錯：兩者並非都使用皮膚移植，lip-switch 也不是把皮膚移植到下唇內側。
下列何者為接受植牙之絕對禁忌症（absolute contraindication） ？ A. 懷孕病人 B. 受控制之糖尿病病人 C. 骨質疏鬆（osteoporosis）病人 D. 急性病（acute illness）病人
解析：植牙屬於擇期手術，急性病（acute illness）表示病人正處於全身性發炎、感染或生理不穩定狀態，此時手術與麻醉風險明顯增加，因此列為絕對禁忌症。懷孕、受控制之糖尿病及骨質疏鬆通常屬相對禁忌或需個別評估，並非絕對不能植牙；應先治療急性病、穩定全身狀況後再評估。
有關骨化纖維瘤（ossifying fibroma）的敘述，下列何者錯誤？ A. 在X光片上的影像通常呈現well-demarcated mixed radiolucency/radiopacity with smooth and often scleroticborders B. 通常認定為true neoplasm，好發年齡在30歲以後 C. 好發於上顎前牙區 D. 治療以手術切除為主
解析：骨化纖維瘤（ossifying fibroma）是true neoplasm，好發於下顎骨，特別是前臼齒至臼齒區，而非上顎前牙區。影像上常見well-demarcated mixed radiolucency/radiopacity，邊緣平滑且常有sclerotic border；治療以手術切除為主，較小病灶可採保守性切除。因此C所述好發部位錯誤。
在口腔癌患者的手術治療過程中，常需考量患者是否合併medical co-morbidities，下列敘述何者錯誤？ A. 若考量患者手術後有呼吸道難以維持的疑慮，應在術前治療計劃納入氣管造口術，並充分向患者告知 B. 預計術後需長期臥床的患者，需謹慎提防深層靜脈栓塞的風險 C. 嚴重的酒精禁斷症候群（alcohol withdrawal）可能會併發譫妄甚至因心血管塌陷導致死亡 D. 大多數的口腔手術傷口被視為污染性傷口，所以術前和術後72小時內絕對需要給予抗生素
解析：口腔手術傷口多屬清潔－污染性傷口，但並非所有病例都須在術前及術後72小時內絕對使用抗生素；預防性抗生素應依手術時間、污染程度、組織缺損及病人風險調整，過度使用會增加抗藥性。A、B、C分別提醒氣道、深層靜脈栓塞及酒精戒斷的風險，均為術前評估重點。
關於unicystic ameloblastoma的敘述，下列何者錯誤？ A. 好發於年輕族群 B. 好發於下顎骨，特別是前牙區 C. 由於其X光特徵為unilocular radiolucency，需跟dentigerous cyst做鑑別診斷 D. mural unicystic ameloblastoma的手術後復發率高於luminal unicystic ameloblastoma
解析：Unicystic ameloblastoma好發於較年輕族群，X光多呈unilocular radiolucency，常需與dentigerous cyst鑑別；mural subtype因囊壁有腫瘤細胞浸潤，復發率高於luminal subtype。此瘤最常位於下顎骨後區（molar-ramus區），常與阻生智齒相關，而非前牙區，故B錯誤。
王先生50歲，平日身體硬朗。因為左下舌頭持續三個月的疼痛，合併發音及吞嚥異常等症狀至醫院就診，臨床檢查發現王先生於左側舌頭舌腹處有約5×3cm之糜爛性潰瘍。此時最適宜的處理為何？ A. 先給予類固醇塗抹即可 B. 先給予抗生素治療，兩周後再回診，視情況再進行處理 C. 儘快安排切片檢查 D. 先安排吞嚥功能檢查
解析：舌腹潰瘍持續三個月未癒，且合併疼痛、發音與吞嚥異常，病灶達5×3 cm，臨床高度懷疑口腔癌。此時最關鍵的是取得組織確定診斷，因此應儘快安排切片檢查，通常採incisional biopsy。類固醇或抗生素無法治療惡性腫瘤，反而會延誤診斷；吞嚥功能檢查僅屬功能評估，不能取代切片。
關於檢查與診斷口腔內病灶的敘述，下列何者正確 ？ A. 口腔內病灶從肉眼即可判斷，不需要詳細問診 B. 口腔內病灶大多可以經由抽血診斷 C. 各種口腔內病灶，最好在初次檢查時就做切片檢查，以免延誤病情 D. 口腔內病灶有可能是全身性疾病的表徵之一
解析：口腔黏膜病灶可能是全身性疾病的表徵，例如貧血、白血病、自體免疫疾病或感染等，因此詳細問診與全身評估很重要。肉眼觀察雖有幫助，但不能取代問診；抽血也非多數口腔病灶的主要診斷方法；切片需依病灶特性與臨床判斷決定，並非初次檢查就一律切片。故選D。
關於造袋術後施行剜出術（enucleation after marsupialization）用來治療巨大之顎骨囊腫的敘述，下列何者錯誤？ A. 實施造袋術後，經過一個月，即可操作剜出術 B. 最好是等到囊腫病灶離開下顎齒槽神經管後再實施剜出術 C. 對於有嚴重心血管疾病的人是很好的適應症 D. 含齒囊腫（dentigerous cyst）是很好的適應症
解析：巨大顎骨囊腫先造袋減壓，待囊腔縮小、骨質增生，且病灶遠離下顎齒槽神經管等重要結構後，再行剜出術，通常需數月至一年以上，並非一個月即可操作。對嚴重心血管疾病患者，造袋術可降低手術侵襲；含齒囊腫也是良好適應症。故A錯誤。
關於鈣化齒源性囊腫（calcifying odontogenic cyst）的敘述，下列何者正確？ A. 好發於下顎骨之病灶 B. 又稱為Gorlin's cyst C. 通常不會伴隨有齒瘤（odontoma）的發生，但常伴隨有阻生齒發生 D. 僅使用剜出術（enucleation）治療可以達到很好的治療效果
解析：鈣化齒源性囊腫（calcifying odontogenic cyst）又稱Gorlin囊腫，囊壁上皮可增生並形成鈣化團塊，部分病例會伴隨齒瘤或阻生齒。治療以剜出術合併刮除為主，若合併齒瘤則須一併移除，不能只靠單純剜出保證療效。選項B的別名敘述正確，故選B。
關於含齒囊腫（dentigerous cyst）病灶的敘述，下列何者錯誤？ A. 是顎骨囊腫病灶中發生率最高的 B. 最常發生在下顎骨第三大臼齒處 C. 第二常發生的位置是上顎犬齒 D. 下顎小臼齒也常發生
解析：含齒囊腫是最常見的發育性齒源性囊腫，但若論整體顎骨囊腫發生率，最高者為根尖囊腫（radicular cyst），因此A稱其為顎骨囊腫中發生率最高並不正確。含齒囊腫最常發生於下顎第三大臼齒，其次為上顎犬齒，下顎小臼齒亦屬常見部位，故B、C、D所述分布正確。
有關齒源性角化囊腫，下列何種方法不適合用來做骨腔的處理，以降低復發率？ A. 周邊骨切骨術（peripheral ostectomy） B. 石碳酸（phenol）燒灼法 C. 液態氮冷凍法 D. 蒸餾水浸泡法
解析：齒源性角化囊腫的囊壁上皮具侵襲性，且可能殘留衛星囊或上皮島，故常輔以周邊骨切骨術、石碳酸或Carnoy液燒灼、液態氮冷凍等方式破壞殘存上皮以降低復發。蒸餾水浸泡不具化學燒灼或冷凍壞死作用，無法有效清除殘留上皮，不適合用於骨腔處理，故選D。
下列何者不是下顎發育不足（mandibular deficiency）的特徵？ A. 側面觀呈現下顏面三分之一的部分明顯的突出 B. 唇頦皺摺（labiomental fold）比較明顯 C. 常見是屬於Class II異常咬合（malocclusion） D. 側面觀呈現著下顏面三分之一的部分明顯的內縮
解析：下顎發育不足會使下顏面三分之一後縮、下巴位置偏後，側面觀常呈Class II異常咬合；因下唇相對前突、下巴後縮，唇頦皺摺也會較明顯。選項A稱下顏面三分之一明顯突出，與下顎不足的後縮特徵相反，因此不是其特徵。
過去術前以X光片及2D電腦輔助預測正顎手術術後變化（facial esthetic change），常無法達到精確預測之結果，下列何者不是主要原因？ A. 肌肉張力 B. 皮膚厚度 C. 軟組織反應差異性 D. 骨密度之差異
解析：正顎手術後的顏面外觀變化，主要取決於軟組織對骨骼移動的反應，包括肌肉張力、皮膚厚度、皮下脂肪分布及軟組織彈性與癒合差異；這些因素在2D X光或電腦模擬中難以完整呈現，因此預測常有誤差。骨密度主要影響骨切削、固定與骨癒合，並非決定術後臉部軟組織外形改變的主要因素，故選D。
評估一個人的顏面骨發育是否異常，可以利用X光片來衡量，下列何者不適合用於評估？ A. Panoramic X-ray B. Towne's view X-ray C. Lateral cephalometric X-ray D. Posteroanterior facial X-ray
解析：Towne's view 主要顯示枕骨、枕骨大孔、顱底及下顎髁狀突，臨床上多用於評估顱底骨折或顳顎關節，而非衡量顏面骨發育。評估顏面骨發育與不對稱，常規使用側顱X光（C，lateral cephalometric）測量軟硬組織、後前顏面X光（D，posteroanterior facial）評估左右不對稱，環口X光（A，panoramic）則可觀察牙齒與顎骨發育。故不適用者為 B。
關於口腔灼感症候群（burning mouth syndrome）的敘述，下列何者較不適當？ A. 病因尚不清楚，一般認為與疼痛調控（pain modulation）異常有關 B. 舌頭為常見的患部，口腔黏膜乾燥及味覺改變是常見的症狀 C. 好發於停經後女性，使用荷爾蒙替代療法可明顯改善 D. 患者不治療也可能自行痊癒，初步可以抗痙攣藥（anticonvulsants）或抗憂鬱劑（antidepressants）來控制症狀
解析：口腔灼感症候群好發於停經後女性，但其病因與中樞疼痛調控異常有關（A），荷爾蒙替代療法在研究中並未顯示能明顯改善症狀，故C較不適當。臨床常見舌部灼熱、口乾及味覺改變（B）；部分患者可自行緩解，症狀控制常使用抗癲癇藥（如clonazepam）或抗憂鬱劑（D）。
叢發型頭痛（cluster headache）在發作時，其疼痛部位不包括下列那個區域？ A. 上顎後牙區 B. 眼窩附近（around the eye） C. 顳部（temporal region） D. 下顎後牙區
解析：叢發型頭痛的疼痛沿三叉神經第一支（V1）分布，典型位置在單側眼窩周圍（B）、眶上、顳部（C）及前額，有時可延伸至鼻部或上顎後牙區（A）。下顎後牙區屬三叉神經第三支（V3）分布，並非叢發型頭痛的疼痛區域，故選D。
使用診斷性麻醉測試（diagnostic anesthetic testing）來鑑別顏面疼痛的注意事項，下列何者錯誤？ A. 目的是確診神經痛是否有顯著的周邊持續性疼痛 B. 注射需使用無血管收縮劑之溶液 C. 依據表面麻醉、浸潤麻醉、阻斷麻醉的步驟逐步進行 D. 僅需紀錄疼痛消失時使用的麻醉方式
解析：診斷性麻醉測試用於判斷疼痛是否有周邊來源，須依表面麻醉、浸潤麻醉、阻斷麻醉的順序逐步進行（C），並使用不含血管收縮劑的溶液，以免血管收縮干擾結果（B）。記錄時除麻醉方式外，還須記載疼痛緩解的程度與持續時間，才能判斷疼痛來源，不能「僅」記錄疼痛消失時所用的麻醉方式，故D錯誤。
關於唾液腺的敘述，下列何者錯誤？ A. 腮腺分泌之唾液佔所有唾液量之25% B. 顎下腺主唾液腺切除後，唾液量減少最多 C. 腮腺分泌液中鈣離子濃度最高 D. 分泌液中黏性最高－舌下腺
解析：腮腺分泌量約佔全部唾液的25%（A），但其分泌液的鈣離子濃度並非最高；鈣濃度最高的是顎下腺，這也是顎下腺容易形成結石的原因之一，故C錯誤。顎下腺分泌量最大（約六成），切除後唾液量減少最多（B）；舌下腺以黏液性腺泡為主，分泌液黏性最高（D）。
關於復發及持續性蝦蟆腫（ranula）的手術處置，下列何者正確？ A. 通常以經由口外法的術式，由顎下空間進入手術區 B. 手術時通常會合併摘除病灶區的顎下腺 C. 進行摘除腺體手術時，通常會結紮舌下動脈的分支 D. 進行摘除腺體手術時，通常會合併摘除唾液腺管Wharton’s duct
解析：蝦蟆腫源自舌下腺，反覆發作或形成穿入性（plunging）病灶時，標準處置是經口內途徑切除舌下腺，並一併移除囊腫；手術中必須結紮、電燒來自舌動脈的舌下動脈分支，以控制出血，故C正確。口外途徑（A）並非首選；病灶與顎下腺無關，通常不需摘除顎下腺（B），也不會合併切除Wharton's duct（D）。
唾液腺結石容易發生在顎下腺，有關其原因的敘述，下列何者錯誤？ A. 所分泌唾液的鈣離子含量較高 B. 所分泌唾液較呈酸性 C. 分泌導管較長 D. 導管的開口較窄
解析：唾液腺結石好發於顎下腺，主要與唾液滯留及鈣鹽沉澱有關：顎下腺分泌的唾液鈣離子濃度較高（A），黏液成分多、流速較慢；其導管（Wharton's duct）較長（C），且開口於舌下肉阜處較窄（D），唾液容易滯留而形成結石。顎下腺唾液偏鹼性、緩衝能力較強，並非偏酸性，故B的敘述錯誤。
關於牙冠牙根斷裂，下列敘述何者最不合理？ A. 牙冠牙根斷裂後患齒的預後，需參考斷裂的位置，有無牙髓腔受影響等因素，評估其預後 B. 臨床上X片的診斷牙冠牙根斷裂的患齒非常重要，所有牙冠牙根斷裂的患齒皆可由X光片判定裂線所在及程度 C. 牙冠牙根斷裂，若斷裂處最低處仍在牙齦之上，且無波及髓腔，其治療可以補綴復形等方式進行修復 D. 若合併齒槽骨斷裂的牙冠牙根斷裂，雖患齒斷裂部分觸及於牙根底部，預後不佳，仍可以延遲拔牙，待齒槽骨斷裂癒合後，再行拔除預後不佳的患齒
解析：牙冠牙根斷裂的裂線常位於齦下或頰舌側，X光片不一定能顯示，尤其裂線與光束平行時可能漏診；因此「所有患齒皆可由X光片判定」最不合理。預後需看斷裂深度、牙髓是否暴露及齒槽骨是否受累。
關於顎骨有牙區骨折開放性手術，下列手術步驟的順序何者正確？ A. 骨折復位，骨板固定，上下顎間固定 B. 上下顎間固定，骨板固定，骨折復位 C. 骨板固定，上下顎間固定，骨折復位 D. 上下顎間固定，骨折復位，骨板固定
解析：有牙區下顎骨折行開放性復位內固定時，標準順序為：先建立上下顎間固定（MMF，intermaxillary fixation）以確立正確咬合關係，再將骨折處復位（骨折復位），最後以骨板（plate）與螺釘做堅固內固定（骨板固定）。若未先固定咬合即復位與鎖骨板，易導致術後咬合錯位。因此正確順序為 D：上下顎間固定→骨折復位→骨板固定。
下列何者非骨折區感染的風險因子？ A. 迷你骨板固定 B. 骨折區為污染傷口 C. 粉碎性骨折（comminuted fracture） D. 有藥物濫用的病人
解析：骨折區感染的風險因子包括開放性污染傷口（B）、粉碎性骨折（C，comminuted fracture，軟組織與血供破壞大）、以及藥物濫用病人（D，免疫力與傷口癒合差）。相對地，迷你骨板固定（A，miniplate／Champy technique）採張口式固定、軟組織剝離少、血供破壞小，感染率反而低，故非感染風險因子。答案為 A。
參考附圖，下列敘述何者最不合理？ A. A、B、C分別是鼻上顎，顴骨和翼上顎骨支柱（buttress） B. A、B、C主要是提供水平支持（horizontal support）的面部支柱（buttress） C. A、B、C三處是骨質較為厚實處 D. 骨折或正顎手術患者，骨釘及骨板必須置放在A、B等位置以提供支持
顏面外傷患者，要記錄生命徵象（vital sign）。所謂生命徵象，不包括下列何者？ A. 意識狀態是否清楚 B. 脈搏速率 C. 血壓高低 D. 呼吸速率
解析：生命徵象一般指體溫、脈搏、呼吸速率與血壓，用以評估循環與呼吸等生理狀態；意識狀態屬於神經學評估（如昏迷指數），不列為生命徵象。顏面外傷仍需記錄意識，但題目問「不包括」，故選 A。
唇裂病患手術條件中的〝rule of 10〞不包含下列何者？ A. 出生10週以上 B. 血紅素10g／dL以上 C. 體重10公斤以上 D. 體重10磅以上
解析：唇裂手術的「rule of 10」指出生滿10週、體重10磅、血紅素10 g/dL以上，以確保嬰兒足以承受麻醉與手術；10公斤遠高於嬰兒體重，不屬於此條件。因此不包含 C。
下列何種顎骨關係異常比較常見於唇腭裂患者？ A. Class II 咬合關係 B. 上顎水平過剩（maxillary transverse excess） C. 下顎後縮（retrognathic mandible） D. 前牙錯咬（anterior crossbite）
解析：唇腭裂患者因上顎發育不足、前部後縮，常呈現上顎水平不足及 Class III 關係，臨床常見前牙錯咬；並非上顎水平過剩或下顎後縮。前牙錯咬是題目所述最常見的顎骨關係異常，故選 D。
哈姆立克急救法（Heimlich maneuvers）適用下列何種呼吸道異物阻塞情況？ A. 嘔吐反射（gag reflex）正常，但呼吸道部分阻塞 B. 呼吸道完全阻塞，但意識清醒 C. 嘔吐反射（gag reflex）喪失，而且意識不清 D. 呼吸道完全阻塞，而且意識不清
解析：哈姆立克法用於意識清醒、呼吸道完全阻塞的患者，藉由腹部快速向上壓迫增加胸腔內壓，將異物排出。部分阻塞且能有效咳嗽者應鼓勵咳嗽，不宜立即腹部壓迫；意識不清者應採心肺復甦術並檢查口腔。因此選 B。
關於第二型糖尿病 （type II diabetes mellitus），下列何者正確？ A. 常發生於小孩及青少年 B. 主要使用胰島素（insulin）治療 C. 若手術前無法進食，可暫停使用一次胰島素（insulin） D. 避免手術中發生高血糖（hyperglycemia），防止發生危險
解析：第二型糖尿病多見於成人，以飲食、運動及口服降血糖藥為主要治療，故 A、B 錯誤。若術前需禁食，注射胰島素再加上不進食容易造成低血糖，因此可暫停該次胰島素；手術中真正要警覺的急性危險是低血糖（冒汗、心悸、意識改變），而非僅強調避免高血糖，故 C 較為正確。圍手術期仍應監測血糖，必要時調整劑量。
病人喪失味覺，通常是下列何種腦神經受損？ A. 僅IX B. 僅XII C. VII 和 IX D. IX 和 XII
解析：味覺的傳入路徑：舌前三分之二由顏面神經（CN VII）的鼓索神經傳遞，舌後三分之一由舌咽神經（CN IX）傳遞，因此味覺完全喪失通常代表 CN VII 與 CN IX 同時受損。CN XII 為舌下神經，屬純運動神經，支配舌肌運動，與味覺無關；只考慮 IX 或只考慮 XII 都無法完整解釋全舌味覺喪失。
病人在藥物注射後，發生過敏性休克（anaphylactic shock），下列處理方法中，何者錯誤？ A. 置病人於半躺姿勢（semi-reclined） B. 注射Epinephrine（0.3mL 1:1000） C. 供給氧氣（6 L/min） D. 必要時進行環甲切開術（cricothyrotomy）
解析：過敏性休克時周邊血管擴張、血壓驟降，應讓病人平躺並抬高下肢（supine with legs elevated、Trendelenburg 姿勢），以維持腦部與重要器官灌流；半坐臥會使血液滯留於下肢、加重低血壓，故 A 錯誤。其餘處置皆正確：肌肉注射 epinephrine 0.3 mL（1:1000）為首選救命藥物，給予氧氣 6 L/min，若上呼吸道水腫導致窒息且無法插管時，可行環甲切開術建立呼吸道。
以斷層攝影術（tomography）檢查顳顎關節影像的敘述，下列何者錯誤？ A. 可以比環口放射線攝影術（panoramic radiography）看得更清楚 B. 可以看到下顎骨髁頭在不同切面下的影像 C. 通常提供下顎骨髁頭由上而下的切面影像 D. 不能看到顳顎關節盤
解析：顳顎關節斷層攝影的常規切面是矢狀（sagittal）與冠狀（coronal）面，可從多個層面觀察髁頭外形與關節間隙，解析度優於環口放射線攝影；但因只呈現硬組織，看不到關節盤等軟組織。C 所稱「由上而下」即軸狀（axial）切面，並非顳顎關節斷層的標準呈現方式，故為錯誤敘述。關節盤需以 MRI 才能評估。
一位病人坐輪椅來院求診，他表示近來漸漸表現出前牙開咬，張口疼痛的症狀，Ｘ光影像檢查發現下顎骨髁頭似乎部分被吸收掉，垂直支高度減少，病人填寫初診紀錄時，握筆亦不方便，下列何者是最可能之診斷？ A. 肌筋膜疼痛及功能障礙 B. 關節內紛亂 C. 可復位之關節盤前異位 D. 類風溼性關節炎
解析：類風溼性關節炎是自體免疫疾病，會侵犯顳顎關節造成髁頭吸收、垂直支高度減少，進而出現漸進性前牙開咬與張口疼痛；同時周邊小關節（手部）也會受累，故病人握筆困難、需坐輪椅。這些全身性、進行性骨破壞與關節變形，是單純的肌筋膜疼痛、關節內紛亂或關節盤前異位所不會有的。
關於內紛亂（internal derangement）的敘述，下列何者錯誤？ A. 不可復位之關節盤異位（disc displacement without reduction）開口會偏移到患側 B. 不可復位之關節盤前異位（anterior disc displacement without reduction）張口會受限，會有彈響聲（clickingsound） C. 傳統顳顎關節Ｘ光片（plain film）和電腦斷層中可復位之關節盤前異位（anterior disc displacement withreduction）和不可復位之關節盤前異位（anterior disc displacement without reduction）的影像都是相近 D. 不可復位之關節盤異位（disc displacement without reduction）在MRI中關節盤在閉口位置常會位移到前內側位置
解析：彈響聲（clicking）是不可復位型關節盤前異位的重要鑑別點：可復位型（with reduction）在張口時盤復位會發出喀響；不可復位型（without reduction）因關節盤已卡在前方、無法復位，臨床表現為張口受限且「沒有」彈響聲，所以 B 的敘述錯誤。A 正確，張口時下顎會偏移至患側；C 正確，傳統X光與電腦斷層只顯示硬組織，兩型影像相近；D 正確，MRI 閉口時盤常位於前內側。
病人的病理報告證實為舌頭之鱗狀細胞癌，病人不想手術，想尋求偏方，這是何種醫學倫理原則的問題？ A. 公平原則 B. 無傷原則 C. 行善原則 D. 自主原則
解析：自主原則（respect for autonomy）指具決定能力的病人，在獲得充分告知後，有權自行決定接受或拒絕醫療處置。本題病人已被告知病理診斷為舌鱗狀細胞癌，卻選擇不手術、轉而尋求偏方，醫師仍應尊重其選擇，同時說明延誤治療與偏方的風險。無傷原則談的是不造成傷害，行善原則談的是促進病人福祉，公平原則談的是資源分配，三者都不是本案的核心爭點。
下列何種粒子（force-carrier particles）與X光束的形成有關？ A. gluon（g） B. photon（γ） C. W boson（W） D. Z boson（Z）
解析：X光管內電子撞擊靶材，經制動輻射（bremsstrahlung）與特性輻射釋放能量，能量以電磁波量子形式放出，因此形成X光束的載力粒子就是光子（photon，γ）。gluon（g）傳遞強交互作用，把夸克黏在一起；W、Z boson 傳遞弱交互作用（如β衰變），三者都不參與X光的產生。所以與X光形成有關的只有光子。
下列何者為使用鋁濾片（aluminum filter）最主要的目的？ A. 移除低能量X光線光子（low-energy x-ray photons） B. 增強影像品質（image quality） C. 降低X光線光束強度（beam intensity） D. 提高影像對比（image contrast）
解析：鋁濾片置於X光管出口，最主要作用是吸收低能量（軟）X光光子，使光束平均能量提高，稱為光束硬化。這樣可減少病人皮膚劑量與散射，避免低能光子只造成曝露而無助於影像。雖然濾片可能間接影響影像品質與對比，但其首要目的不是增強品質、降低總強度或提高對比。
下列何者為X光及珈碼射線的波長範圍？ A. 10 nm～0.01 pm B. 400 nm～10 nm C. 700 nm～400 nm D. 100 μm～700 nm
解析：電磁波譜中，X射線與伽馬射線屬於波長最短的游離輻射，範圍約從10 nm延伸到0.01 pm（即10^-8至10^-14 m），其中伽馬射線通常波長更短。400～10 nm為紫外光，700～400 nm為可見光，100 μm～700 nm為紅外光，波長都比X射線長。
下列何者不易顯示在標準上顎正前方咬合片（standard upper anterior occlusal radiograph）的影像中？ A. 鼻淚管（naso-lacrimal canal） B. 鼻窩（nasal fossa） C. 鼻中隔（nasal septum） D. 翼板（pterygoid plate）
解析：標準上顎前咬合片主要顯示前上顎、鼻窩、鼻中隔、鼻淚管及前鼻棘等前部結構；翼板位於上顎後方、蝶骨翼突處，屬於較後方的構造，通常不在前咬合片的主要視野內。鼻淚管、鼻窩與鼻中隔因中心射線角度與前上顎重疊，仍可投影於影像中。
在拍攝口腔咬翼片時，X光的垂直角（vertical angle）照射最理想的角度為幾度？ A. 負20～30 B. 負5～10 C. 正5～10 D. 正20～30
解析：咬翼片要同時呈現上下顎後牙牙冠與齒槽嵴，中心射線的垂直角以正5～10度最理想，臨床上常採約正10度，並配合水平角0度，可使上下牙冠影像重疊最少、變形最小。負角度或過大的正角度會造成牙冠影像拉長、縮短或齒槽骨重疊，影響齲齒與齒槽骨高度的判讀。
根尖攝影時，採用下列那一種方法較無法拍出完整的下顎第三大臼齒？ A. 使用止血鉗夾住底片作為拍攝的輔助 B. 拍攝兩張不同水平角度的根尖X光片 C. 使用環口攝影法作為輔助 D. 使用下顎咬合片法作為輔助
有關X光照射法及其使用的根尖X光片之敘述，下列何者正確？ A. 分角線法（bisecting technique）又稱作長錐筒照射技術（long cone technique） B. A speed的根尖X光片為快速X光片 C. X光片上溴化銀結晶（crystals）顆粒較多表示為較快速X光片 D. 平行法（paralleling technique）又稱作短錐筒照射技術（short cone technique）
解析：X光片速度主要取決於感光乳劑中溴化銀結晶的大小與數量；結晶顆粒較多、較大時，吸收X光的機率提高，所需曝露量較少，屬於較快速的X光片。A speed 反而是最慢速的根尖片；分角線法又稱短錐筒技術，平行法才稱長錐筒技術，因此 A、D 敘述顛倒。
在電腦斷層影像中，白色箭號所指為下列何者？ A. 第一頸椎（first cervical vertebra） B. 舌骨（hyoid bone） C. 莖突（styloid process） D. 唾液腺結石（sialolithiases）
解析：電腦斷層影像中，箭號所指為由顳骨岩部向下前延伸的細長骨性突起，即莖突（styloid process）。它位於下頷骨後內側、咽側壁外側，是口腔與頸部交界的重要解剖標誌。第一頸椎位於更後方且呈環狀；舌骨位於下頷骨後下方、約第三頸椎高度；唾液腺結石則是唾液腺或導管內的高密度鈣化點，並非正常骨性突起。
有關正常根尖片影像，下列敘述何者正確？ A. lamina dura之影像為白色的線緊貼於牙根 B. lamina dura屬於牙根的構造 C. periodontal ligament space之影像為黑色 D. periodontal ligament space最窄處常在牙根尖
解析：牙周韌帶腔（periodontal ligament space）由未鈣化的Sharpey氏纖維與疏鬆結締組織構成，X光上呈放射線透過性（黑色）細線，位於牙根與硬骨板之間，故C正確。硬骨板（lamina dura）是齒槽骨內襯的皮質骨，屬齒槽骨而非牙根構造（B錯）；它與牙根之間仍隔著牙周韌帶腔，並非緊貼牙根（A的描述不正確）。牙周韌帶腔在牙根中段最窄、牙嵴與根尖處較寬，故D錯。
17歲男孩因上顎右側有一個無疼痛的腫脹而來求診，經X光檢查（如附圖）發現一個放射線不透過性影像如箭頭所示之區域，根尖片可見到此病變與周圍界線不清楚，此病患最可能罹患下列何種疾病？ A. 家族性巨大畸形牙骨質瘤（familial gigantiform cementoma） B. 繁盛性牙骨質骨發育不良（florid cemento-osseous dysplasia） C. 纖維性發育不良（fibrous dysplasia） D. 骨化纖維瘤（ossifying fibroma）
45歲男性因下顎右側有一個無疼痛的腫脹而來求診，經影像檢查如附圖所示，右上小圖是左大圖虛線位置的斷層圖，經切片後病理診斷為纖維骨性病變，結合影像的發現，此病患最可能罹患下列何種疾病？ A. 繁盛性牙骨質骨發育不良（florid cemento-osseous dysplasia） B. 局部牙骨質骨發育不良（focal cemento-osseous dysplasia） C. 根尖周圍牙骨質骨發育不良（periapical cemento-osseous dysplasia） D. 骨化纖維瘤（ossifying fibroma）
65歲男性因缺牙要求植牙，口內無不適或異常，且無其他系統性疾病。X光檢查發現之左下顎單房性放射線透過性影像，最可能為下列何者？ A. 動脈瘤性骨囊腫（aneurysmal bone cyst） B. 史塔尼氏囊腫（Stafne defect） C. 單純性骨囊腫（simple bone cyst） D. 原基性囊腫（primordial cyst）
解析：史塔尼氏囊腫（Stafne defect，又稱靜止性骨腔）是唾液腺組織陷入下顎骨造成的發育性凹陷，典型位於下顎後區（小臼齒至下顎角附近）、下齒槽神經管下方，呈單房、邊界清楚且常有硬化邊緣的放射線透過性影像，患者多無症狀、無需治療，好發於中年男性，與缺牙無直接關係。單純性骨囊腫多見於年輕人下顎前區；動脈瘤性骨囊腫好發於年輕女性且常快速膨大；原基性囊腫少見，故選B。
接受頭頸部放射線治療後病人容易產生齲齒，有關此類齲齒之敘述，何者錯誤？ A. 易造成牙冠嚴重缺損，最後只剩殘根的狀態 B. 唾液腺受到輻射傷害，唾液減少，使得齲齒發生率高 C. 常見發生於某些特定區域的牙齒 D. X光影像的特徵為圍繞於齒頸部的radiolucent shadow
下列何者最適合使用後牙之咬翼片進行放射線攝影檢查？ A. 牙齒側根管 B. 鄰接面齲齒嚴重程度 C. 牙根數目 D. 唾液腺結石
解析：後牙咬翼片可同時呈現上下顎後牙牙冠與齒槽嵴，X光光束與咬合面平行，最適合評估鄰接面齲齒的有無與深度，以及齒槽骨嵴高度。牙齒側根管（A）與牙根數目（C）需用根尖片，因需完整顯示牙根與根尖周圍組織；唾液腺結石（D）位於軟組織，需用下顎橫向咬合片或唾液腺攝影等特殊檢查，咬翼片無法涵蓋。
下列何者最不可能呈現多室型放射線透過性病灶（multilocular radiolucent lesion）？ A. 齒源性角化囊腫（odontogenic keratocyst） B. 造釉細胞瘤（ameloblastoma） C. 中心型巨細胞肉芽腫（central giant cell granuloma） D. 牙骨質骨發育不良（cemento-osseous dysplasia）
解析：牙骨質骨發育不良（cemento-osseous dysplasia）好發於中年女性下顎前牙區，早期雖呈放射線透過性，但多為單房、邊界不清，成熟後轉為混合性透射－不透射影像，並非多室型病灶。反之，齒源性角化囊腫、造釉細胞瘤與中心型巨細胞肉芽腫都可能呈多房（肥皂泡狀或蜂窩狀）放射線透過性病灶，故最不可能者為D。
下列何者為圖中X光影像之最適切診斷？ A. 慢性牙周炎（chronic periodontitis） B. 根尖囊腫（radicular cyst） C. 牙根外吸收（external root resorption） D. 牙骨質撕裂（cemental tear）
下列何者不是口腔數位影像拍攝與成像過程中常見的問題？ A. 影像缺失（loss of images） B. 雙重影像（double images） C. 影像變形（distorted images） D. 影像雜訊（noisy images）
為避免輻射傷害，操作牙科放射線儀器人員至少須距離輻射源或接受照射病患多遠？ A. 1公尺 B. 1.5公尺 C. 1英尺 D. 1.5英尺
解析：牙科X光操作時，操作者應站在距離射源（或受照病患）至少1.5公尺處，並與主射束成90～135度角，最好站在鉛屏風後。理由是利用距離平方反比定律：距離加倍，劑量降為四分之一，因此拉開距離是最有效的防護。1公尺（A）距離不足；1英尺、1.5英尺（C、D）僅約30～45公分，遠低於安全距離，暴露量過高。此題考的是操作人員的輻射防護位置觀念。
一名15歲男孩因下顎右側犬齒附近疼痛而來求診，經X光檢查如附圖所示，發現病患的上下顎骨密度不正常，其最有可能罹患何疾病？ A. 變形性骨炎（osteitis deformans） B. 骨發生不全（osteogenesis imperfecta） C. 骨質石化症（osteopetrosis） D. 骨質疏鬆症（osteoporosis）
承上題，此病患之下顎右側犬齒附近疼痛區如附圖黑圈區域所示，下列何者為最可能之診斷？ A. 牙骨質骨化發育異常（cemento-osseous dysplasia） B. 慢性骨髓炎（chronic osteomyelitis） C. 纖維發育不良（fibrous dysplasia） D. 增殖性骨膜炎（proliferative periostitis）
26歲男性因右臉腫脹而照了一張X光片如附圖，下列敘述何者錯誤？ A. 病灶的X光分類屬於多房性透過性影像（multilocular radiolucency） B. 病灶位於右下顎後牙及上升枝，如肥皂泡狀（soap bubble appearance） C. 右下顎第三大臼齒被移位 D. 病灶區的internal oblique ridge及下顎骨板（cortical border）變薄且上下擴張
承上題，從其病灶中抽出一管黃色液體（如圖），下列診斷中何者最不可能？ A. 造釉細胞瘤（ameloblastoma ） B. 含齒囊腫（dentigerous cyst） C. 戈林氏囊腫（Gorlin's cyst） D. 齒源性黏液瘤（odontogenic myxoma）
圖示影像是以何種方法拍攝？ A. magnetic resonance imaging B. occlusal radiography C. panoramic radiography D. computed tomography
承上題，影像中下顎舌側之放射線不透過性病變，最可能的診斷為下列何者？ A. 涎石（sialoliths） B. 隆突（tori） C. 牙瘤（odontomae） D. 靜脈結石（phleboliths）
解析：下顎舌側、小臼齒區的局限性放射線不透過影像，最符合下顎隆突（torus mandibularis）。它是一種良性骨性外生骨疣，常雙側出現、邊界清楚。涎石多位於下顎下腺或華頓氏管；牙瘤呈牙樣或混合性放射線影像；靜脈結石多位於軟組織且常多發圓形鈣化。故選B。