民國110年 專技高考 牙醫師(二) 牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第75題

有心絞痛病史的患者在牙周病治療過程中,突然感到呼吸急促且胸口疼痛。請問下列處置何者最正確?

題目

有心絞痛病史的患者在牙周病治療過程中,突然感到呼吸急促且胸口疼痛。請問下列處置何者最正確? A. 暫停一切牙科治療,立即讓患者坐起休息 B. 給予一顆0.3 mg的nitroglycerin吞服,若三分鐘內未緩解再給一顆 C. 給予患者氧氣並保持直立坐姿觀察。若患者不適的症狀在三分鐘內緩解,可以繼續完成牙周病治療 D. 若三分鐘後患者仍感到胸口疼痛,可以給予第二顆nitroglycerin(0.3 mg),並準備轉送急診

官方答案

  • 答案:D. 若三分鐘後患者仍感到胸口疼痛,可以給予第二顆nitroglycerin(0.3 mg),並準備轉送急診

解析

治療中發作心絞痛應立即停止操作、採坐姿或半坐臥、給氧,並以硝化甘油 0.3 mg 舌下含服(不可吞服,吞服會因肝臟首渡代謝而失效),每 5 分鐘可重複一次,最多三次。若含藥後數分鐘仍胸痛,可再給第二顆並同時啟動轉送急診,此即 D 的處置。B 的錯誤在於「吞服」及給藥間隔;C 在症狀緩解後立刻續行牙周治療並不妥當;A 僅停止治療與坐起,未給藥也未安排後送,處置不完整。故選 D。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。