民國110年 專技高考 牙醫師(二) 牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
牙齒發育中的那個階段，會開始生成牙本質（dentin）？ A. 蕾期（Bud stage） B. 梨形期（Pear stage） C. 鐘形期（Bell stage） D. 帽狀期（Cap stage）
解析：牙本質由牙乳頭外圍細胞分化為成牙本質細胞（odontoblast）後分泌前牙本質而來，此分化與基質沉積發生於鐘形期，尤其是晚期鐘形期；此時內釉上皮誘導牙乳頭細胞分化，開始形成牙冠部的牙本質。蕾期、帽狀期主要為牙胚形態發育，尚未進入牙本質生成。故選 C。
下列細胞或組織依牙齒形成時由前至後生成的順序，何者正確？①前造釉細胞（preameloblast） ②造釉母細胞（ameloblast） ③前造牙本質細胞（ preodontoblast） ④造牙本質細胞（odontoblast ） ⑤牙釉質（enamel） ⑥牙本質（dentin） A. ①③④⑥②⑤ B. ①②⑤③④⑥ C. ③④⑥①②⑤ D. ①③②⑤④⑥
解析：牙齒發育順序為：牙胚上皮分化為前造釉細胞①，誘導牙乳頭外間葉細胞成為前造牙本質細胞③，再分化為造牙本質細胞④並先分泌牙本質⑥；牙本質形成後才誘導前造釉細胞轉為造釉母細胞②，分泌牙釉質⑤。故順序為①③④⑥②⑤，即先有牙本質、後有牙釉質。
若根管治療後，仍持續有根尖周圍炎（apical periodontitis），那一種微生物（microbe）最常會在根管內被檢測到？ A. Enterococcus faecalis B. Porphyromonas endodontalis C. Prevotella intermedia D. Candida albicans
解析：根管治療後仍持續的根尖周圍炎，多與治療失敗、根管內殘留感染有關，其中最常分離出的菌種是 Enterococcus faecalis。此菌能在營養缺乏、鹼性及高滲環境中存活，易附著於管壁形成生物膜，並對部分根管沖洗液與藥物具耐受性。B、C 屬厭氧菌，較常見於原發性根管感染；D 為黴菌，比例較低。
病患求診症狀為臉部右側反覆的劇烈刺痛（sharp, shooting, repetitive）且具觸發區域（trigger zone），臉部外觀無紅腫，最有可能的診斷為何？ A. 鼻竇炎（sinusitis） B. 三叉神經痛（trigeminal neuralgia） C. 不可逆牙髓炎（irreversible pulpitis） D. 蜂窩性組織炎（cellulitis）
解析：三叉神經痛的典型表現為單側、反覆、短暫如電擊般的劇烈刺痛，常沿三叉神經分布，且有觸發區（trigger zone），輕觸、咀嚼或吹風即可誘發；臉部外觀通常無紅腫。鼻竇炎多有鼻塞、膿涕與壓痛，不可逆牙髓炎有牙齒冷熱刺激痛，蜂窩性組織炎則有紅腫熱痛，故選 B。
拍攝根管治療診斷與治療用途的根尖片時，關於X光片錐體偏移角度（cone shift angle）的敘述，下列何者錯誤？ A. 下顎臼齒應該由遠心往近心偏移20度拍攝 B. 上顎小臼齒應該由近心往遠心偏移20度拍攝 C. 下顎門齒應由遠心往近心偏移20度拍攝 D. 上顎門齒應由近心往遠心偏移20度拍攝
根尖周圍炎（apical periodontitis）所導致的骨吸收，和下列何者較無關係？ A. TNF-α B. TNF-β C. IL-1 D. IL-6
解析：根尖周圍炎屬於根管內細菌引起的慢性發炎，骨吸收主要由 TNF-α、IL-1 與 IL-6 驅動；它們作用於成骨細胞與牙周韌帶細胞，促使 RANKL 表現上升、OPG 相對下降，進而活化破骨細胞。TNF-β（lymphotoxin）主要由淋巴球產生，在根尖病灶的骨吸收角色遠不如 TNF-α 明確，因此與骨吸收較無關係。A、C、D 均為文獻中與根尖骨破壞密切相關的促發炎細胞激素。
下列各種牙齒外傷在做完適當的緊急處理後，何者最需要再進行根管治療？ A. 複雜性牙冠斷裂（complicated crown fracture） B. 橫向牙根斷裂（horizontal root fracture） C. 半脫位齒（subluxation） D. 根尖已閉合之內縮脫位齒（intrusive luxation）
解析：根尖已閉合的內縮脫位齒，牙髓血管束在擠壓後幾乎完全斷絕，牙髓壞死率極高，且壞死牙髓易引發發炎性根吸收，因此應在受傷後約兩週內開始根管治療。複雜性牙冠斷裂雖有牙髓暴露，年輕牙可先採活髓治療或覆髓；橫向牙根斷裂多能自行癒合，僅在牙髓壞死時才需根管治療；半脫位齒通常只需觀察與咬合調整。相較之下，D 最確定需要根管治療，故選 D。
關於牙齒脫落（avulsion）的相關敘述，下列何者正確？ A. 在口外乾燥時間小於60分鐘時，牙根尖發育完成（closed apex）的牙齒，有機會讓血管再生（revascularization） B. 在口外乾燥時間小於60分鐘時，牙根尖尚未閉合（open apex）的牙齒，在植回前將牙根表面覆蓋二甲胺四環素（minocycline），可有效增加血管再生的機會 C. 在口外乾燥時間大於60分鐘時，牙根尖發育完成（closed apex）的牙齒，在植回前需要盡力保存牙根上的牙周韌帶 D. 在口外乾燥時間大於60分鐘時，牙根尖尚未閉合（open apex）的牙齒，因為預後不好所以不建議植回
牙齒外傷後的活髓治療（vital pulp therapy），下列敘述何者正確？ A. 無發炎的牙髓對於活髓治療至關重要，因此在前48小時是最佳的治療時間 B. 使用氫氧化鈣作為活髓治療的敷料（dressing），有抗菌消毒及使牙髓接觸面液化壞死效果 C. 氫氧化鈣作為活髓治療的敷料（dressing）時，不會對牙髓產生毒性刺激 D. MTA（mineral trioxide aggregate）和氫氧化鈣的封閉（seal）效果相同
解析：氫氧化鈣為高鹼性敷料，具抗菌作用，並會使與其接觸的牙髓表層發生液化壞死，進而誘導修復性牙本質，B正確。它仍可能刺激牙髓，C錯；MTA的封閉性與邊緣密合優於氫氧化鈣，D錯；活髓治療雖愈早愈好，但並非只有前48小時才有效，A的說法過度絕對。
關於由齒源性（odontogenic）感染所造成的疼痛，下列敘述何者錯誤？ A. 正確而迅速的止痛來自正確的診斷、明確的牙科治療及藥物的使用 B. 根管治療術後疼痛在服用類固醇後的4～8小時通常有明顯的改善 C. 根管治療前30分鐘服用抗生素可以減少急性牙髓炎術後疼痛 D. 根管治療前服用非類固醇抗發炎藥物（NSAID），可以減少根管治療前與根管治療後產生的疼痛
解析：齒源性疼痛應以正確診斷、即時牙科處置與適當藥物控制為主；類固醇可降低術後發炎，NSAID 於術前投予可減少術前及術後疼痛。抗生素只用於有全身症狀或感染擴散者，對急性不可逆性牙髓炎無止痛效益，術前 30 分鐘給抗生素也不能減少術後疼痛。故 C 的敘述錯誤。
因牙髓病變而產生中重度牙痛之患者，若在服用Ibuprofen 600～800 mg後仍然無法止痛時，可以考慮同時合併使用下列那一種藥物以緩解疼痛？ A. Acetaminophen 500 mg B. Acetaminophen 1000 mg C. Amoxicillin 500 mg D. Amoxicillin 1000 mg
解析：牙髓病變造成的中重度疼痛，若 ibuprofen 600～800 mg 仍不足，可合併 acetaminophen 1000 mg。兩者作用機轉互補：ibuprofen 抑制周邊前列腺素合成，acetaminophen 兼具中樞鎮痛作用，合併使用可增強止痛效果。acetaminophen 500 mg 劑量較低；amoxicillin 是抗生素，不能直接止痛，且急性牙髓炎通常不需抗生素。故選 B。
關於鎳鈦金屬器械，下列敘述何者錯誤？ A. 近年新改良推出的鎳鈦金屬器械，其合金彈性為傳統鎳鈦金屬合金的50倍 B. 經由電解拋光（electropolished）的表面處理後，能改善器械抗斷裂的能力 C. 反覆的高溫滅菌過程並不會明顯降低該器械的抗斷裂強度 D. 若在器械表面鍍上一層氮化鈦（titanium nitride）將可增加切割效率
解析：新式鎳鈦器械的改良重點在熱處理、合金組成與表面處理，可提升柔軟度與抗疲勞性，但不會使其彈性達到傳統鎳鈦合金的 50 倍；此種倍數說法並不合理。電解拋光可移除表面缺陷、改善抗斷裂能力；氮化鈦鍍層可增加表面硬度與切割效率；反覆高溫滅菌對抗斷裂強度的影響通常不顯著。故錯誤者為 A。
C型根管系統（C-shaped root canal system）較不常發生在下列那一個恆齒齒位？ A. 下顎第一小臼齒 B. 下顎第二小臼齒 C. 下顎第一大臼齒 D. 下顎第二大臼齒
解析：C型根管系統源於Hertwig's上皮根鞘融合異常，最常見於下顎第二大臼齒，其次為下顎第一大臼齒及下顎第一小臼齒。下顎第二小臼齒則鮮少出現C型根管，其根管型態多以獨立單根管或雙根管為主。故相較於其他三個齒位，下顎第二小臼齒最不常發生C型根管系統。
依超音波（ultrasonic）的定義，頻率在多少赫茲（Hz）以上為超音波？ A. 4,500 B. 9,500 C. 15,000 D. 25,000
解析：超音波是指頻率高於人類聽覺上限的聲波，一般以約 20,000 Hz（20 kHz）以上為界。選項中只有 25,000 Hz 超過此門檻；4,500、9,500、15,000 Hz 都落在可聽聲波範圍。牙科超音波器械即利用 20 kHz 以上的高頻振動，產生機械振盪與空穴效應來清潔或切削，故選 D。
根管治療中常建議大量使用沖洗液來清潔根管，其目的不包括下列何者？ A. 可能對器械所達不到的區域做清潔及殺菌的功用 B. 可能保存塗抹層（smear layer）阻擋細菌入侵 C. 可能有效去除修形中的殘屑並濕潤管壁 D. 可能有效破壞細菌微生物
解析：沖洗液的目的包括沖洗器械無法到達的區域、溶解壞死組織、移除修形產生的殘屑、濕潤管壁及殺菌。塗抹層（smear layer）是器械切削後附著於管壁的碎屑與微生物層，會阻礙沖洗液滲入與封填，臨床上通常以螯合劑或酸液移除，而非刻意保存。因此 B 不是大量沖洗的目的。
下列何者不是臺灣較常見的牙根與牙髓解剖構造變異（variation）？ A. 齒外齒（dens evaginatus） B. 牛狀齒（Taurodontism） C. 具有遠心舌側根（distolingual root）的下顎第一大臼齒 D. C型根管（C-shaped root canal system）
解析：台灣常見的牙髓解剖變異包括：齒外齒（dens evaginatus）好發於東方人下顎小臼齒；下顎第一大臼齒的遠心舌側根（radix entomolaris）在漢人族群盛行率高；下顎第二大臼齒常見 C 型根管系統。牛狀齒（taurodontism）表現為髓腔垂直擴大、牙根分叉位置偏低，屬發生率很低的變異，並非台灣常見型態，故選 B。
關於牙根尖切除術（apical root-end resection）的敘述，下列何者錯誤？ A. 切面應儘量垂直牙根長軸 B. 可用檸檬酸（citric acid）來移除切面的塗抹層（smear layer） C. 切除3 mm牙根尖可移除大部分的根管分支（ramification） D. 使用鑽石裂溝磨針（diamond fissure bur）可得到平滑的根尖切除表面（smooth resected root-end surface）
解析：根尖切除原則上與牙根長軸垂直（bevel 0～10°），以減少根管開口暴露與滲漏，故 A 正確；檸檬酸、EDTA 可移除切面塗抹層，故 B 正確；切除約 3 mm 可去除大部分根管分支與側枝，故 C 正確。鑽石磨針切削面粗糙、易殘留碎屑與塗抹層，臨床多以高速裂溝鎢鋼磨針取得平滑切面，故 D 錯誤。
關於牙齒根尖手術術前的考量，下列敘述何者錯誤？ A. 下顎第一大臼齒必須注意皮瓣垂直切線傷到頦神經 B. 上顎第一大臼齒顎側牙根切除也可以從頰側牙齦翻起皮瓣進入切除 C. 上顎犬齒的前庭區較淺，牙根較長，因此應先移除根尖病灶再切除牙根尖 D. 切除上顎小臼齒要小心，避免切除的牙根掉入鼻竇
如果計劃對已裝上假牙的上顎側門齒（根管內有長又深的根柱）做探查手術（exploratory flap operation），下列術式的考量何者錯誤？ A. 術前先與病人討論一旦確認牙齒已經發生垂直牙根斷裂，做探查手術時是否可以一併拔除 B. 全部黏膜骨膜（full mucoperiosteal）翻瓣術式，可能造成假牙邊緣附連牙齦萎縮 C. 全部黏膜骨膜翻瓣術式，可以見到齒頸部牙根是否已經發生垂直牙根斷裂 D. 適合使用部分黏膜骨膜（limited mucoperiosteal）翻瓣術式，因為假牙邊緣附連牙齦不會萎縮且垂直牙根斷裂常發生在牙根尖
解析：垂直牙根斷裂常發生於齒頸部至牙根中段，而非根尖。已裝假牙且根柱長又深時，部分黏膜骨膜翻瓣視野有限，無法完整檢視齒頸部牙根，也難以確認斷裂位置，故 D 的兩項理由都不成立。全部黏膜骨膜翻瓣雖可完整檢視齒頸部牙根，但可能造成假牙邊緣牙齦萎縮，術前應與病人討論，並取得一旦確認斷裂即拔除的同意。
關於根管穿孔修補材料MTA（mineral trioxide aggregate）的敘述，下列何者錯誤？ A. 擁有絕佳的生物相容性 B. 對穿孔封閉的能力佳 C. 在發炎的環境下能順利硬化 D. 長期追蹤預後非常穩定理想
解析：MTA 具良好生物相容性、能誘導硬組織形成，且有優異的封閉能力；長期追蹤顯示穿孔修補與根尖成形的預後穩定。但 MTA 的硬化屬水合反應，需在適當水分下進行；處於出血、發炎或感染環境時，血液與組織液會干擾水合，導致硬化不全、強度下降與封閉性變差，因此「在發炎環境下能順利硬化」的說法錯誤。
根管清潔與修形（cleaning and shaping）的過程中造成平台（ledge）的主要原因，下列敘述何者錯誤？ A. 直線入口（straight-line access）修形不足 B. 根管沖洗或潤滑不足 C. 根管彎曲處擴大不足 D. 修形產生的碎屑塞住根管的根尖部位
臨床上常用來移除馬來膠的方式，不包括下列何者？ A. 使用可以恆定輸出的熱能器械軟化並取出 B. 使用鎳鈦（Ni-Ti）旋轉器械取出 C. 使用尤加利油（eucalyptol）軟化並取出 D. 直接使用蓋氏鑽針（GG drill）下到根尖部將之取出
解析：移除馬來膠（gutta-percha）的常用方式包括：以可恆定輸出的熱能器械（如熱充填器、System B）軟化後取出；以鎳鈦旋轉器械（如 GP 移除檔、ProTaper Retreatment）搭配溶劑取出；或以尤加利油（eucalyptol）、氯仿等溶劑軟化。蓋氏鑽針（GG drill）錐度大、剛性強，臨床僅用於移除冠部三分之一的馬來膠與齲齒；若直接深入至根尖，容易造成根管穿孔、台階或牙根斷裂，故不是合適方式。
下列的檢查方法中，那一種最能鑑別診斷患齒是牙周疾病或是牙髓疾病？ A. 牙齒動搖度測試 B. 牙周囊袋探測 C. 膿腫（abscess）或竇管（sinus tract）發生的位置 D. 敲診與觸診檢查
牙周疾病對牙髓的影響，下列敘述何者錯誤？ A. 可能會刺激修復性牙本質（reparative dentin）形成 B. 牙本質是很好的絕緣體，所以不會造成牙髓發炎 C. 嚴重時會引起牙髓發炎甚至壞死 D. 當牙周嚴重破壞到根尖孔時可能造成牙髓的病變
解析：錯誤的是 B。牙本質雖有一定隔熱效果，但並非良好絕緣體；牙周致病菌及其產物可經由牙本質小管、側支根管或根尖孔進入牙髓，引起發炎。牙周破壞嚴重時，細菌可造成牙髓發炎甚至壞死；長期輕度刺激也可能促使修復性牙本質形成，故 A、C、D 敘述合理。
對於接受根管治療的牙齒，下列敘述何者錯誤？ A. 冠部填補物（coronal restoration）脫落時間超過3個月時，患齒必須重新進行根管治療 B. 喪失近心邊緣脊（marginal ridge）的臼齒，根管治療後不建議使用複合樹脂填補進行永久復形 C. 應等根尖病灶完全癒合，再進行贋復牙冠的製作 D. 齒質結構完整的牙齒，不需要置放根柱（post）
解析：錯誤的是 C。根管治療後應在症狀消失、根管充填品質良好且齒質穩定時儘早製作冠部復形或牙冠，以恢復功能並防止微滲漏；不需等待根尖病灶完全癒合才做贋復，過度延遲反而增加牙齒斷裂與再感染的風險。D 所述齒質完整者不需根柱正確；B 臼齒喪失近心邊緣脊時不宜只以複合樹脂永久復形，亦正確。
關於知情同意（informed consent），下列敘述何者錯誤？ A. 內容包含此治療的優缺點以及替代的治療方式 B. 應使用病患能了解的語彙 C. 可以由櫃臺的助理告知病患並交付病患簽署之 D. 知情同意中的治療選項必須符合標準化的醫療照護（standard of care）
解析：錯誤的是 C。知情同意應由執行治療的牙醫師本人，以病患能理解的語彙說明診斷、治療選項、風險與替代方案後取得同意；櫃臺助理可協助行政流程，但不能代替醫師進行說明並取得簽署。A、B、D 均為知情同意的核心要素，治療選項也應符合醫療常規。
有關牙本質小管（dentinal tubules）之敘述，下列何者錯誤？ A. 牙本質小管在牙冠呈略為S形，但是在前牙尖端、咬頭及牙根處較直 B. 牙本質小管的管周牙本質（peritubular dentin）礦化程度比周圍的管間牙本質（intertubular dentin）更高 C. 單位面積下牙本質小管的數目，在牙本質牙釉質交界處（DEJ）比在接近牙髓腔處多 D. 牙本質小管內含的 Tomes' fiber，是牙本質細胞突（odontoblast process）
解析：錯誤的是 C。單位面積牙本質小管的數目由牙本質牙釉質交界處向牙髓腔逐漸增加，越靠近牙髓密度越高，而非在 DEJ 較多。A 所述小管在牙冠呈 S 形、在咬頭與牙根較直正確；B 管周牙本質礦化度高於管間牙本質正確；D 的 Tomes' fiber 即牙本質細胞突，正確。
在牙本質中，礦化程度（mineralization）最高的是下列何者？ A. 管周牙本質（peritubular dentin） B. 管間牙本質（intertubular dentin） C. 球狀牙本質（globular dentin） D. 被覆牙本質（mantle dentin）
解析：管周牙本質（peritubular dentin）緊貼牙本質小管壁，礦化程度最高，無機成分占比可達約九成，膠原纖維少；管間牙本質（intertubular dentin）礦化程度較低，含較多膠原。球狀牙本質與被覆牙本質屬發育初期或鈣化不全的區域，礦化程度更低。因此礦化程度最高者為 A。
如下圖所示，初期齲齒在偏光顯微鏡下形成四個區域，下列何者標示正確？ A. a-完整表面（intact surface layer）；b-病灶體（body of the lesion）；c-暗區（dark zone）；d-透光區（translucent zone） B. a-完整表面（intact surface layer）；b-透光區（translucent zone）；c-病灶體（body of the lesion）；d-暗區（dark zone） C. a-透光區（translucent zone）；b-病灶體（body of the lesion）；c-暗區（dark zone）；d-完整表面（intactsurface layer） D. a-完整表面（intact surface layer）；b-透光區（translucent zone）；c-暗區（dark zone）；d-病灶體（body ofthe lesion）
下列何者不能作為高齲齒罹患率的指標？ A. 既有填充物邊緣完整性 B. 過去兩年內新發生齲齒的數目 C. 唾液分泌量 D. 所有齒列中齲齒的數目
解析：高齲齒罹患率（high caries risk）的臨床指標著重於「目前活動性齲齒」與「唾液功能」。選項 B（過去兩年新發齲齒數）反映近期齲齒活動力，為最強預測指標；選項 D（全口齲齒數/DMFS）量化累積經驗；選項 C（唾液分泌量）直接關聯緩衝能力與清洁作用。選項 A「既有填充物邊緣完整性」屬修復治療品質評估，雖邊緣不良可能致續發齲，但非直接量測齲齒罹患率的核心指標。
下列何者最可能是造成牙齒的舌側面、切緣面與咬合面廣泛性酸蝕的病因？ A. 胃食道逆流 B. 口腔清潔不徹底 C. 酸性飲料 D. 抽菸
解析：舌側面、切緣面與咬合面同時出現廣泛性酸蝕，代表酸源來自體內、隨唾液散布，最符合胃食道逆流（GERD）造成的內因性酸蝕，典型表現為上顎前牙腭（舌）側與後牙咬合面 erosion，常伴隨火燒心、夜間逆流。酸性飲料多造成唇頰側與咬合面；口腔清潔不徹底主要造成齲齒而非酸蝕；抽菸與酸蝕無直接因果。故最可能病因是胃食道逆流，答案為 A。
牙科常見的吸附黏結（adsorption adhesion）中，下列何者是初級鍵結（primary bond）？①氫鍵（hydrogenbond） ②離子鍵（ionic bond） ③共價鍵（covalent bond） ④凡得瓦力（van der Waals force） A. ①② B. ②③ C. ③④ D. ①④
解析：吸附黏結（adsorption adhesion）是兩相接觸面間靠分子或原子作用力互相吸附。初級鍵（primary bond）鍵能高，包括離子鍵、共價鍵與金屬鍵；次級鍵（secondary bond）鍵能低，包括凡得瓦力與氫鍵。氫鍵雖比一般凡得瓦力強，在牙科黏結中負責與水、牙釉質羥基的交互作用，但仍歸類為次級鍵。故屬初級鍵者為②離子鍵、③共價鍵，答案為 B。
關於以磷酸酸蝕牙本質的敍述，下列何者錯誤？ A. 減少牙本質小管間的微小孔洞（microporosity） B. 部份或全部移除塗抹層（smear layer） C. 牙本質去礦化深度可達 7.5 μm D. 露出牙本質膠原纖維（collagen fiber）
解析：磷酸酸蝕牙本質會部分或全部移除塗抹層（smear layer），溶解管間與管周氫氧磷灰石，使牙本質小管開口擴大、管間牙本質形成海綿狀網架，微小孔洞（microporosity）是「增加」而非減少，並露出膠原纖維網供樹脂滲入形成混合層。以 35% 磷酸作用約 15 秒，去礦化深度可達約 5～7.5 μm。故 A 稱減少微小孔洞，方向相反，答案為 A。
關於磨牙產生噪音對聽力造成傷害的敘述，下列何者錯誤？ A. 聲音的強度（intensity）高，容易造成傷害 B. 低頻比高頻容易造成傷害 C. 個人對聲音的敏感度高，容易造成傷害 D. 聲音產生時間長，容易造成傷害
解析：噪音對聽力的傷害與聲音強度、暴露時間、頻率特性及個人敏感度有關。強度越高、暴露時間越長，聽力損失風險越大；個人對噪音敏感者亦較易受害。頻率方面，高頻（約 2000～4000 Hz）比低頻更容易造成聽力損失，因耳蝸基底迴負責高頻，較易受噪音損傷，且人耳對高頻的敏感度較高。故 B 稱低頻比高頻容易造成傷害，與事實相反，答案為 B。
牙醫師看診時，關於病患在診療椅上位置之敘述，下列何者錯誤？ A. 當牙醫師治療上顎牙齒時，病患上顎咬合面角度應與地面垂直 B. 病患頭部可左右調整位置，讓醫師的視野更清楚 C. 病患在診療椅上的高度，要低於牙醫師手肘的高度 D. 病患的頭部位置不得低於其腳部高度
解析：依牙科人體工學，病患口腔高度應與牙醫師手肘同高或略高（治療上顎時需更高），使醫師上臂自然下垂、前臂略抬，避免彎腰駝背與肩頸負擔；若低於手肘，醫師必須低頭俯身操作。A 治療上顎牙齒時，上顎咬合面約與地面垂直，視野最清楚。B 病患頭部可左右轉動以利視線。D 頭部不得低於腳部，避免血液回流頭部造成暈眩或不適。故 C 錯誤，答案為 C。
下圖的工具適用於汞齊填補中何種作用？ A. 填壓（condensing） B. 雕刻（carving） C. 研光（burnishing） D. 拋光（polishing）
關於高銅汞齊合金（high copper amalgam alloy）的敘述，下列何者錯誤？ A. 銅含量的重量百分比通常大於 12% B. 降低汞錫合金（gamma II）的生成 C. 增加潛變（creep）的機率 D. 降低汞齊合金產生腐蝕（corrosion）的產物
解析：高銅汞齊的銅含量通常大於 12 wt%（多為 12～30%）。銅會優先與錫形成 Cu6Sn5，使錫無法與汞生成 gamma-2（Sn7-8Hg）相；gamma-2 是最易腐蝕、機械性質最差的相，因此高銅汞齊的 gamma-2 減少、腐蝕產物少、耐蝕性與強度較佳。潛變（creep）方面，高銅汞齊因 gamma-2 減少，潛變值反而明顯降低，並非增加。故 C 稱「增加潛變機率」與事實相反，答案為 C。
有關提高複合樹脂聚合程度的方式，下列何者錯誤？ A. 增加光聚機照射的距離 B. 提高光聚機照射的強度 C. 增加光聚機照射的時間 D. 分層填補方式
解析：複合樹脂的聚合程度取決於樹脂吸收的總光能量，即光強度乘以照射時間。B 提高光聚機強度、C 延長照射時間，都可增加能量密度，提升轉化率。D 分層填補使每層較薄，光線穿透較佳，且可降低 C-factor、減少收縮應力，聚合較完全。A 增加照射距離時，光強度依平方反比定律快速衰減，到達樹脂的能量反而不足，聚合度下降。因此「增加距離」不能提高聚合程度，答案為 A。
關於臨床上複合樹脂填補完成後，有時會在填補牙齒上出現白線（white line）現象的敘述，下列何者錯誤？ A. 可能由於修形過程中，切削器械造成牙齒微斷裂而產生 B. 可能由於複合樹脂不適當的聚合收縮而產生 C. 為避免白線發生，應由牙齒往樹脂方向拋光（polish） D. 如果發生在美觀區，則可用鑽針移除，再用樹脂修補即可
解析：白線（white line）常出現在複合樹脂與牙釉質的交界，成因有二：修形時切削器械使釉柱產生微斷裂，以及樹脂聚合收縮在邊緣形成應力或縫隙。因此修形、拋光時，器械行進方向應「由樹脂往牙齒」，讓器械的出口落在樹脂上；若反過來由牙齒往樹脂，容易在邊緣掀起缺乏支撐的釉柱，反而製造白線。所以 C 所述方向錯誤。若白線位於美觀區，可用鑽針修除缺陷邊緣，再以樹脂修補並重新拋光，故 D 屬合理的臨床處理。答案為 C。
進行複合樹脂充填治療時，其操作之順序應為何？①上橡皮障 ②窩洞修形 ③比色 ④充填 A. ①→②→③→④ B. ②→③→①→④ C. ③→①→②→④ D. ①→③→②→④
解析：複合樹脂比色應在牙齒尚未因橡皮障隔離而脫水、變色前進行，因此③比色最早；比色後再上橡皮障①，接著進行窩洞修形②，最後充填④。若先上橡皮障或先修形，牙齒含水量改變會影響顏色判斷，臨床上比色也宜在自然光下進行，故正確順序為③→①→②→④，答案 C。
關於使用複合樹脂進行間隙關閉（diastema closure）的敘述，下列何者正確？ A. 一定要進行牙釉質切削以得到最佳之黏著效果 B. 所謂黃金比率是指由正面觀（facial view）直視，上顎正中門齒：側門齒：犬齒之近遠心寬度比值為 1.618：0.618：1 C. 為達到對稱，間隙關閉時要同時兩側一起施作 D. 在填補時可以不使用木楔（wooden wedge）
解析：間隙關閉不必先切削牙釉質，完整牙釉質經酸蝕即可獲得良好黏著，故 A 錯。黃金比率應為正中門齒：側門齒：犬齒＝1.618：1：0.618，B 的數值錯置。對稱可經術前設計與分次堆疊達成，並非一定要同時兩側施作，C 錯。前牙間隙填補可用 Mylar 隔片，木楔並非必需，故 D 正確。
關於Tofflemire matrix system應用於後牙二類窩洞，下列敘述何者正確？①其頭部（head）的溝槽（slot）方向朝向牙齦端 ②其頭部（head）的溝槽（slot）方向朝向咬合平面 ③金屬隔片（matrix band）放入型帶固位器（matrix retainer）後，隔片彎曲形成的較大開口應朝向咬合平面 ④金屬隔片（matrix band）放入型帶固位器（matrix retainer）後，隔片彎曲形成的較大開口應朝向牙齦端 A. ①③ B. ①④ C. ②③ D. ②④
解析：Tofflemire 型帶固位器置於頰側或舌側時，頭部溝槽應朝向牙齦端，使隔片能順著牙頸部就位；金屬隔片放入固位器後，因牙齒咬合面較寬、牙頸部較窄，隔片彎曲形成的較大開口應朝向咬合面。若方向相反，隔片易變形且邊緣密合度差。因此①③正確，②④錯誤，答案為 A。
在複合樹脂填補時，使用RMGI （resin-modified glass ionomer）做窩洞底墊的優點，下列敘述何者錯誤？ A. 可減少術後敏感的機會 B. RMGI 可和樹脂及牙齒產生鍵結 C. 可減緩樹脂聚合時產生的收縮應力 D. RMGI 的斷裂韌性（fracture toughness）比複合樹脂高
解析：RMGI 可與牙齒及樹脂形成鍵結，且彈性模數較低，能吸收部分樹脂聚合收縮應力，並封閉牙本質小管以減少術後敏感，故 A、B、C 都是其優點。複合樹脂的斷裂韌性通常高於 RMGI；RMGI 較脆、強度較低，因此「RMGI 斷裂韌性比複合樹脂高」不正確，答案為 D。
關於陶瓷嵌體（inlay）窩洞製備的原則，下列敘述何者錯誤？ A. 峽（isthmus）的寬度修磨至少 1.5～2 mm B. 功能咬頭（functional cusp）的咬合修磨至少 1.5～2 mm C. 頰舌側軸向修磨（axial reduction）至少 1～1.5 mm D. 鄰接面邊緣（proximal margin）可與鄰牙接觸
解析：陶瓷嵌體為間接修復，窩洞需提供足夠的陶瓷厚度與空間：峽部寬至少 1.5～2 mm，功能咬頭需修磨 1.5～2 mm，頰舌側軸向修磨 1～1.5 mm，以降低陶瓷破裂風險。鄰接面邊緣必須與鄰牙分開，留出清潔、印模與黏著所需的間隙，不可與鄰牙接觸，故 D 錯誤。
關於第一類的汞齊窩洞修形，下列敘述何者錯誤？ A. 咬合面兩個窩洞的間距若小於 0.5 mm 就需要合而為一 B. 保留邊緣嵴（marginal ridge）時，需有 1.0 mm 的寬度 C. 近遠心壁應向咬合面開展（divergence） D. 髓腔壁（pulpal wall）至少需進入牙本質內 0.1～0.2 mm
解析：G.V. Black 第一類汞齊窩洞修形原則：咬合面兩窩洞間距 <0.5 mm 應合併（A 正確）；近遠心壁須向咬合面開展 2°–5°（C 正確）；髓腔壁須進入牙本質 0.1–0.2 mm 以去除釉質脆弱區並獲足夠厚度（D 正確）。保留邊緣嵴（marginal ridge）時，需保有 **1.5–2.0 mm** 寬度以維持抗折強度，1.0 mm 過薄易致折裂，故 B 敘述錯誤。
汞齊填補時，填壓、雕刻與研光（burnishing）的敘述，下列何者錯誤？ A. 窩洞過量填壓（overpack）後，立即做研光的步驟 B. 進行雕刻前研光（pre-carve burnishing）時，為預防汞齊斷裂，研光時力量要輕 C. 初始的雕刻可用較大的盤狀－梨狀（discoid-cleoid）的器械 D. 雕刻出過深的咬合面溝，可能導致邊緣的汞齊產生碎片斷裂（chipping）
鋅（Zinc）添加入汞齊合金內，不會產生下列何種效應？ A. 降低邊緣斷裂 B. 在低銅的汞齊中，口水污染可能造成體積膨脹 C. 降低 gamma-2 phase D. 增加機械強度
解析：鋅在汞齊中主要作為去氧劑（scavenger），可改善塑性與操作性質、提高機械強度，並減少邊緣斷裂；在低銅汞齊中若受口水污染，鋅與水反應產生氫氣會造成延遲性膨脹（delayed expansion）。但 gamma-2 phase（Sn7-8Hg）的減少主要是高銅汞齊中銅與錫形成 Cu6Sn5 所致，與鋅的添加無關，故 C 為「不會產生」的效應。
有關鑄造金屬嵌體的牙齦邊緣及咬合邊緣要加上斜面（bevel），下列敘述何者正確？ A. 可保留邊緣的牙本質 B. 此斜面為 45 度角 C. 可以增加邊緣密合度 D. 可增加印模的精準度
解析：鑄造金屬嵌體在牙齦邊緣與咬合邊緣做斜面（bevel），可使邊緣形成薄而銳的金屬邊，臨床上可加壓打磨（burnishing）使之貼合牙面，同時保護邊緣的牙釉質、避免脆弱的牙釉柱斷裂，因此能增加邊緣密合度與封閉性，故選 C。A 斜面會修除部分齒質，並非保留牙本質。D 斜面與印模精準度並無直接關係。
下列有關陶瓷嵌體的臨床治療步驟，何者錯誤？ A. 不需把牙齒吹乾再比色，以避免齒質過度脫水，造成比色不正確 B. 使用不含丁香油酚（eugenol）的暫時黏著劑固定暫時填補物 C. 黏著前先把嵌體放到牙齒上檢查密合度，並以咬合紙確認是否有咬合干擾 D. 黏著時需要有良好的隔濕環境，以避免濕氣、唾液或是血液的汙染
解析：陶瓷嵌體黏著前會試戴（try-in）確認密合度與邊緣，但咬合干擾的確認與調整應在黏著完成後進行；試戴時嵌體尚未黏著、未完全加壓就位，且黏著劑本身有膜厚，此時以咬合紙調整容易失準，故 C 敘述錯誤。A 正確，比色應在牙齒未脫水時進行，吹乾會使牙齒變白、明度提高。B 使用不含 eugenol 的暫黏劑可避免抑制樹脂聚合。D 隔濕是黏著成功的必要條件。
在前牙美學方面，關於顏色方面考量的敘述，下列何者錯誤？ A. 顏色的基本參考要件為色調（hue）、明度（value）、彩度（chroma） B. 牙齒的顏色會隨著年紀而變化，多是因為磨耗（wear）導致 C. 比色應在防水隔濕後與清理乾淨後，才能判斷出較精確的顏色 D. 不同光線對相同物體的顏色判斷會有不同的結果，又稱為同色異構現象（metamerism）
關於互補色在牙科美學的應用，下列何者錯誤？ A. 填補時加入紫色顏色改良劑（violet color modifier），可以淡化牙齒本身的黃色 B. 填補時加入紫色與灰色顏色改良劑混合物（mixture of gray and violet color modifier），可以增加齒頸部的半透明度（translucency） C. 填補時加入紫色顏色改良劑（violet color modifier），可以增加明亮度（brightness） D. 視覺疲勞時會降低對黃橘色的敏感度
解析：紫色是黃色的互補色，加入紫色改良劑可中和牙齒的黃色、降低彩度（chroma），但紫色本身明度低，並不會提高明度（value／brightness），反而可能使整體變暗，故 C 錯誤。A 所述中和黃色正確；B 以灰色與紫色混合可修飾齒頸部的光學表現；D 視覺疲勞（afterimage）後對黃橘色的敏感度確實下降。
下列何者是造成附圖中牙齒變色的主要原因？ A. 四環黴素染色（tetracycline-stained teeth） B. 氟斑齒（dental fluorosis） C. 不良的口腔衛生 D. 牙釉質發育不全（enamel hypoplasia）
關於牙骨質增生（hypercementosis）的敘述，下列何者錯誤？ A. 與年齡有關係 B. 可發生於單顆牙或全部牙齒 C. 在X光片上無法與根尖牙骨質發育不良（periapical cemental dysplasia）做鑑別診斷 D. 脊狀型（spikelike）牙骨質增生通常是源自太大之矯正或咬合力量
解析：hypercementosis 在 X 光上表現為牙根表面牙骨質均勻增厚、牙周韌帶隙寬度仍一致、lamina dura 完整，且牙齒具活性。periapical cemental dysplasia 則好發於下顎前牙、常多顆、牙髓活性正常，早期為根尖放射線透性區、晚期才鈣化，兩者影像與臨床特徵可區分，故「無法鑑別」的 C 為錯誤敘述。A、B、D 均符合牙骨質增生的已知特徵。
下列何者是牙周翻瓣手術後，手術區域皮瓣（flap）不發生缺血性壞死的主要原因？ A. 手術區域富含小動脈 B. 手術區域富含小靜脈 C. 手術區域富含側支循環（collateral circulation） D. 手術區域富含預留小動脈
解析：牙齦與牙周組織的血流並非只靠單一血管，而是由骨膜上血管（supraperiosteal）、骨內血管（intraosseous）、牙周韌帶血管及牙齦血管共同供應，彼此形成豐富的側支循環。翻瓣時即使切斷部分供應血管，其他來源仍可維持皮瓣灌流，因此不易發生缺血性壞死，故選 C。A、B 僅指出血管種類，未說明為何能代償；D 的「預留小動脈」並非解剖學上的保護機制。
關於牙周韌帶主要纖維的敘述，下列何者正確？ A. 通稱為夏庇氏的纖維（Sharpey's fiber） B. 垂直于齒槽骨和牙骨質 C. 夏庇氏的纖維有一定程度上鈣化 D. 與豐富的Type II 膠原蛋白相關
解析：牙周韌帶主纖維埋入齒槽骨與牙骨質的部分稱為夏庇氏纖維（Sharpey's fibers），其埋入端會有某種程度的鈣化，與骨及牙骨質的礦化基質融合，故 C 正確。A 錯誤：主纖維整體有多種走向（如齒槽嵴、水平、斜行、根尖、根間），只有埋入端才稱夏庇氏纖維。B 錯誤：主纖維走向多樣，只有斜行纖維呈斜向，並非全部垂直。D 錯誤：牙周韌帶以第一型膠原蛋白為主，而非第二型。
關於牙齦纖維及細胞的敘述，下列何者錯誤？ A. 橫中隔纖維（transseptal fibers）分布在鄰近牙齒的齒槽上牙骨質 B. 造纖維細胞除了合成膠原纖維及結締組織的基質外，也參與膠原纖維的降解（degradation） C. 臨床上正常的牙齦可以發現漿細胞及淋巴球在接近牙齦溝底部的結締組織中 D. 牙齦手術後，通常可發現牙齦有疤痕現象
解析：牙齦屬口腔黏膜，血液循環豐富，手術（如牙齦切除術）後通常以二期癒合修復，且少有明顯疤痕形成，因此 D 敘述錯誤。A 正確：橫中隔纖維由一顆牙的牙骨質跨越齒槽嵴上方，附著到鄰牙牙骨質。B 正確：造纖維細胞同時合成膠原與基質，並分泌基質金屬蛋白酶參與膠原降解，負責組織重塑。C 正確：臨床上外觀正常的牙齦，在接近齦溝底部的結締組織中仍可見少量淋巴球與漿細胞的發炎浸潤。
關於壞死潰瘍性牙周炎（NUP）的敘述，下列何者正確？ A. 未治療的壞死潰瘍性牙齦炎（NUG）經過長久時間一定會轉變成NUP B. Deep probing depth是診斷的重要依據 C. 其只會發生於HIV（+）或AIDS患者 D. NUP與NUG在HIV（+）的患者上，其二者細菌的組成相似
解析：在 HIV 陽性患者身上，NUP 與 NUG 的細菌組成相似，均以螺旋體與中間型普雷沃氏菌等混合厭氧菌為主，故 D 正確。A 錯誤：NUG 不一定會進展成 NUP，需有附著喪失與骨破壞才診斷為 NUP。B 錯誤：NUP 以牙間乳頭壞死、潰瘍、偽膜與快速骨破壞為診斷依據，急性期探診深度並非關鍵，且探診會造成明顯疼痛。C 錯誤：NUP 也可見於營養不良、免疫抑制或壓力大但 HIV 陰性者。
關於社區牙周治療需求指數（CPITN）的敘述，下列何者錯誤？ A. 將全口牙齒分成6個區域（sextants）檢查 B. Code 1：是指該區域檢查沒有牙周囊袋、出血及牙結石與不良的補綴物 C. Code 2：是指該區域檢查沒有牙周囊袋超過3 mm，但在牙周囊袋中有牙結石存在 D. Code 4：是指該區域受檢查的牙齒的牙周囊袋超過6 mm
解析：CPITN 將全口分為六個區段，代碼 0～4：0 為健康、無出血、無牙結石；1 為探診出血；2 為有牙結石或不良補綴物等滯留因子，但牙周囊袋未超過 3 mm；3 為囊袋 4～5 mm；4 為囊袋 ≥6 mm。B 所描述「沒有囊袋、出血、牙結石與不良補綴物」其實是 Code 0 的定義，故錯誤。C 符合 Code 2、D 符合 Code 4、A 符合六區段檢查的設計。
下列何者不是牙周病的危險因子（risk factor）？ A. 性別 B. 抽菸 C. 糖尿病 D. 牙周致病細菌
解析：牙周病公認的危險因子包括牙周致病菌（必要因子）、抽菸、糖尿病（尤其血糖控制不良）、遺傳／宿主免疫反應、壓力、藥物與口腔衛生等。性別本身並非確立的危險因子；男女差異多半是透過口腔衛生行為、荷爾蒙（如懷孕、青春期）等間接因素呈現，而非獨立致病因子。B、C、D 皆有明確證據支持會提高牙周病發生與進展的風險。
關於流行病學調查牙齒喪失或拔除的原因的敘述，下列何者錯誤？ A. 年齡一直到40～45歲主要的原因是齲齒 B. 齲齒和牙周病是造成老年人牙齒喪失的原因 C. 整體而言，牙齒拔除的原因，齲齒占30～35%，牙周病占將近50% D. 抽菸也是造成牙齒喪失的風險因子
解析：流行病學資料顯示，整體而言齲齒仍是牙齒拔除最主要的原因，約占將近一半（約 50%），牙周病約占 30～35%，題目把兩個比例對調，因此錯誤。A 正確：約 40～45 歲以前，齲齒及其併發症是拔牙主因。B 正確：老年人口中齲齒（含根面齲）與牙周病同為喪失牙齒的兩大原因。D 正確：抽菸會增加牙周破壞與牙齒喪失的風險，是重要的可控制危險因子。
關於牙周炎的免疫反應中T細胞與B細胞的敘述，下列何者錯誤？ A. 在進展的牙周炎中，Th2產生的細胞激素會增加 B. B‐1細胞與T細胞相互作用後，可發展成記憶細胞（memory cells）和長壽命的漿細胞（long‐lived plasmacells） C. 白細胞介素12（IL-12）的濃度較低時，T細胞將朝Th2發展 D. 在牙周炎中B細胞產生的免疫球蛋白主要是免疫球蛋白G，其次是免疫球蛋白M
解析：B-1 細胞屬於先天樣（innate-like）B 細胞，主要分泌天然抗體（多為 IgM），其活化多不依賴 T 細胞協助，也不會經由與 T 細胞互動而分化為記憶 B 細胞或長壽命漿細胞；這種 T 細胞依賴性的記憶與長壽命漿細胞分化，是濾泡性（B-2）B 細胞在生發中心的反應。A 正確：牙周炎進展期，Th2 偏向的細胞激素（如 IL-4、IL-5）相對增加。C 正確：IL-12 促進 Th1 分化，濃度偏低時 T 細胞較易偏向 Th2。D 正確：牙周病灶中漿細胞以 IgG 為主，其次為 IgM。
關於牙周病原菌之毒性（virulence）的敘述，下列何者錯誤？ A. P.g. 與 T. denticola 產生 proteases分解免疫球蛋白分子和補體蛋白 B. A.a. 產生leukotoxin 毒殺 PMNs C. P.g.釋出一因子來促進 PMNs 移至感染位點 D. 由P.g.、Pi.、A.a.與Capnocytophga 等產生的toxins 會影響造纖維細胞
解析：正確選項為 C。P. gingivalis 的重要致病策略之一反而是抑制或破壞宿主的嗜中性白血球招募，例如降解 IL-8、補體與免疫球蛋白，使 PMNs 不易到達感染位點，而不是釋放因子促進 PMNs 移入，故 C 錯誤。P. gingivalis 與 T. denticola 的蛋白酶可分解免疫球蛋白與補體，A 正確；A. actinomycetemcomitans 產生 leukotoxin 毒殺 PMNs，B 正確；P. gingivalis、P. intermedia、A. actinomycetemcomitans 與 Capnocytophaga 的毒素可影響纖維母細胞，D 正確。
男性患者接受腎臟移植後，服用免疫抑制劑和抗血小凝集劑/鈣離子阻斷劑，有牙齦腫大的現象，則該藥劑最可能為下列何者？ A. cyclosporin A + phenytoin B. dilatin + nifedipine C. cyclosporin A + nifedipine D. bleomycin + nifedipine
解析：正確選項為 C。腎臟移植患者常使用 cyclosporin A 作為免疫抑制劑，而 nifedipine 是鈣離子阻斷劑，兩者都是藥物性牙齦腫大的典型相關藥物；cyclosporin A 合併 nifedipine 會增加牙齦纖維增生與腫大的風險。phenytoin（dilantin）雖也會造成牙齦腫大，但屬於抗癲癇藥，不是本題所述移植後免疫抑制與降壓/鈣阻斷的組合；bleomycin 為抗癌藥，與此情境不符。
關於牙周病第一階段治療（phase I therapy）的敘述，下列何者正確？ A. 初次治療即須優先清創牙齦下的細菌性牙菌斑及牙結石 B. 侵犯型牙周病的基本治療 , 抗生素療程是第一選項 C. 完成第一階段治療後，可立即進入第二階段的手術治療 D. 應先溝通並教導病患牙菌斑控制與照護，以啟動第一階段治療療程
解析：正確選項為 D。第一階段治療的核心是先建立病患的牙菌斑控制與照護能力，包括口腔衛生指導、移除局部刺激物、牙結石刮除與根面整平，再於 4～6 週後重新評估。初次治療不宜在病患尚未建立自我照護前就只強調齦下清創，故 A 不是最佳敘述；侵犯型牙周病仍以機械性清創為基礎，抗生素屬輔助，B 錯誤；第一階段完成後需先再評估，不能立即手術，C 錯誤。
非手術牙周病治療之手動器械結構，刀刃切緣（cutting edges）會通過下列何者的中心長軸？ A. blade B. lower shank C. face D. handle
解析：Gracey 等區域專用刮治器設計原則：刀刃切緣（cutting edge）須通過**手柄（handle）中心長軸**，使操作時力量傳導直線通過刀刃，減少扭力並提高觸覺敏銳度。Blade（A）為刀片本體、lower shank（B）為下頸部、face（C）為刀面，皆非中心長軸參考線。此設計特徵為手動牙周器械學核心觀念。
關於Emdogain的敘述，下列何者正確？ A. 主成分amelogenin是由造牙本質細胞（odontoblast）分泌 B. 臨床驗證可誘導牙骨質（cementum）與齒槽骨生成 C. 誘導牙周骨再生能力與冷凍乾燥異體移植骨（FDBA）相當，但遜於異體骨移質材（xenograft） D. 不可與牙根表面處理（root conditioning）藥劑併用
解析：正確選項為 B。Emdogain 的主要成分是 enamel matrix derivative，富含 amelogenin；amelogenin 由造釉細胞（ameloblast）分泌，不是造牙本質細胞（odontoblast），故 A 錯誤。臨床與動物研究顯示 Emdogain 可促進無細胞性牙骨質、牙周韌帶及齒槽骨再生，B 正確。其再生效果並非以 FDBA 或 xenograft 作為主要比較基準，C 的排序敘述不正確。Emdogain 常與 EDTA 等牙根表面處理併用，D 稱不可併用亦錯誤。
牙周翻瓣手術術後需多長時間，牙齦溝會完全上皮化（epithelialization）且功能性排列的齒槽嵴上纖維（supracrestal fibers）才會開始建立？ A. 2週 B. 4週 C. 8週 D. 12週
解析：正確選項為 B。牙周翻瓣術後，上皮約在 1～2 週完成覆蓋，但齒槽嵴上纖維的功能性排列尚未建立；約 4 週時，牙齦溝完全上皮化，結締組織中的齒槽嵴上纖維開始沿牙根表面功能性排列。2 週僅完成上皮化，8～12 週則已進入較成熟的組織重塑與骨修復階段，並非「開始建立」的時間點，因此選 4 週。
關於施行牙冠增長術（crown lengthening）的考量，下列何者錯誤？ A. 一般而言，牙齦溝（gingival sulcus）底部至補綴物需至少有3 mm距離 B. 一般而言，手術後在齒槽脊上至少要有4 mm完整的牙齒結構 C. 除了欲預計治療的牙齒外，骨修型亦需在鄰近牙齒執行，以避免術後齒槽脊的高低落差 D. 骨修型結合根向移位翻瓣手術（apically positioned flap with bone contouring）為進行上顎前牙區單一牙齒牙冠增長術的禁忌症
解析：正確選項為 A。牙冠增長術的關鍵距離是齒槽骨脊至補綴物邊緣至少 3 mm，而非從牙齦溝底部起算；牙齦溝底部至骨脊本身即約 2 mm 的生物寬度，若再要求溝底至補綴物 3 mm，會把距離過度放大，故 A 錯誤。術後齒槽脊上通常需有至少 4 mm 完整齒質，以容納 3 mm 生物寬度及 1 mm 邊緣，B 正確。為避免鄰牙間齒槽脊落差，骨修型常需延伸到鄰牙，C 正確。上顎前牙單顆牙若以根向移位翻瓣合併骨修型，易造成牙齦高度不對稱，屬相對禁忌，D 正確。
骨切除術（resective osseous surgery）的選擇因素，下列敘述何者錯誤？ A. 應用在2～3 mm 骨喪失，合併中等長度牙根幹（root trunk）的1～2骨壁缺損（1～2 walled defect）最理想 B. 患者有嚴重的附連喪失及深的骨內缺損，不適合做此種手術 C. 患者的骨內缺損是3骨壁（three-walled defects） D. 理想的齒槽骨邊緣外型應呈現正向結構（positive architecture）
解析：正確選項為 C。骨切除術以修除骨質來消除淺至中等深度的骨缺損，較適合 2～3 mm 骨喪失、牙根幹長度中等且以 1～2 骨壁缺損為主的情況；若附連喪失嚴重或骨內缺損很深，切除骨質會進一步犧牲支持組織，故 B 所述不適合是合理的。三骨壁缺損的骨壁完整、再生潛力較佳，應優先考慮引導組織再生等重建方式，而非切除骨質，因此 C 錯誤。術後理想齒槽骨邊緣應呈正向結構，即齒間骨較頰舌側骨偏冠向，D 正確。
下列何者不是常見的皮下結締組織移植（connective tissue graft）的來源？ A. 硬腭（hard palate） B. 軟腭（soft palate） C. 下腭臼齒後墊（retromolar pad） D. 上腭粗隆（maxillary tuberosity）
解析：皮下結締組織移植的供給區以硬腭最常用，特別是腭側前牙至前臼齒區，可取上皮下結締組織；上腭粗隆與下腭臼齒後墊也可取得較多結締組織，常作為替代供給區。軟腭黏膜薄、腺體多、血供與組織性質不適合，且鄰近重要神經血管、術後易有不適與壞死風險，臨床上不作取皮區。故選 B。
利用血小板可提供生長因子（growth factors）的觀念，在臨床上蒐集不含抗凝血劑的周邊血成份，藉以得下列何種再生材？ A. PRP B. PRF C. PDGF D. FGF
解析：PRF（platelet-rich fibrin）由 Choukroun 提出，抽血後直接置入不含抗凝血劑的試管離心，血液自然凝固形成富含纖維蛋白的凝膠，不需另加凝血酶或鈣離子活化，可緩慢釋放 PDGF、TGF-β、VEGF 等生長因子，符合題幹「不含抗凝血劑」的敘述。PRP 則須加入抗凝血劑（如檸檬酸鹽）防止凝固，再以凝血酶或鈣離子活化。PDGF 與 FGF 屬單一重組生長因子蛋白，並非自體血液濃縮製劑。故選 B。
下列附圖為何種牙周翻瓣術式？ A. modified Widman flap B. papilla preservation flap C. apically repositioned flap D. coronally repositioned flap
關於牙周治療完成之後的維持期（maintenance phase），若病人牙周狀況控制不好，有復發的牙周囊袋以及口腔衛生不甚理想，應建議患者多久拍攝全口牙根尖片和後咬翼放射照片（posterior bite-wing examination）？ A. 每6個月 B. 每6～18個月 C. 每12～24個月 D. 每24～36個月
解析：牙周支持性治療後的放射線追蹤間隔需依風險調整。病情穩定、口腔衛生良好者可每 24 至 36 個月拍攝；但若控制不佳、出現復發性囊袋、附連喪失風險高，則應縮短為每 12 至 24 個月，以利及早偵測齒槽骨變化並調整治療。每 6 個月或 6 至 18 個月屬於過度頻繁，除非有特定臨床需求（如齲齒高風險或疑似根尖病灶），否則依 ALARA 原則不宜。故選 C。
在維持期（maintenance phase）時發現病人有變深的牙周囊袋以及X光片上可以觀察到齒槽骨破壞，下列何者是最不可能的原因？ A. 牙齒斷裂（cracked teeth） B. 設計不良的補綴物 C. 系統性疾病改變宿主免疫力 D. 藥物導致牙齦腫大
解析：維持期出現囊袋加深合併 X 光齒槽骨破壞，代表附連喪失仍在進行。常見原因包括牙齒斷裂（尤其垂直牙根斷裂會形成窄而深的囊袋）、補綴物邊緣不良或形態設計不當造成菌斑滯留，以及糖尿病等系統性疾病改變宿主免疫與組織修復能力。藥物引起的牙齦腫大（如 phenytoin、nifedipine、cyclosporine）主要是結締組織與上皮增生，形成假性囊袋，本身不會造成齒槽骨破壞，因此是最不可能的解釋。故選 D。
有心絞痛病史的患者在牙周病治療過程中，突然感到呼吸急促且胸口疼痛。請問下列處置何者最正確？ A. 暫停一切牙科治療，立即讓患者坐起休息 B. 給予一顆0.3 mg的nitroglycerin吞服，若三分鐘內未緩解再給一顆 C. 給予患者氧氣並保持直立坐姿觀察。若患者不適的症狀在三分鐘內緩解，可以繼續完成牙周病治療 D. 若三分鐘後患者仍感到胸口疼痛，可以給予第二顆nitroglycerin（0.3 mg），並準備轉送急診
解析：治療中發作心絞痛應立即停止操作、採坐姿或半坐臥、給氧，並以硝化甘油 0.3 mg 舌下含服（不可吞服，吞服會因肝臟首渡代謝而失效），每 5 分鐘可重複一次，最多三次。若含藥後數分鐘仍胸痛，可再給第二顆並同時啟動轉送急診，此即 D 的處置。B 的錯誤在於「吞服」及給藥間隔；C 在症狀緩解後立刻續行牙周治療並不妥當；A 僅停止治療與坐起，未給藥也未安排後送，處置不完整。故選 D。
牙科初診患者如果懷疑有糖尿病，以下狀況何者最需轉介至新陳代謝科進一步評估？ A. 有糖尿病症狀且隨機血糖值（casual glucose）大於或等於200 mg/dL B. 有糖尿病症狀且空腹血糖值（fasting blood glucose）大於或等於100 mg/dL C. glycosylated hemoglobin（HbA1c）檢驗數值為7% D. 容易緊張且有頻尿症狀
解析：糖尿病診斷依據 ADA 標準：出現典型高血糖症狀（多飲、多尿、體重減輕）且隨機血漿葡萄糖大於或等於 200 mg/dL，即屬明確高血糖，可成立診斷，最需立即轉介新陳代謝科評估與治療。空腹血糖的診斷切點為大於或等於 126 mg/dL，100 至 125 mg/dL 僅屬糖尿病前期，故 B 的門檻錯誤；HbA1c 切點為 6.5%，單一數值異常通常仍需重複確認，不若「有症狀＋隨機血糖達標」明確。D 的緊張與頻尿缺乏特異性。故選 A。
下列何種病患不是使用超音波洗牙機設備（metal ultrasonic device）做結石刮除治療的禁忌？ A. 吞嚥困難患者（dysphagia） B. 慢性肺窘迫障礙患者（chronic pulmonary distress disorder） C. 新型心跳節律器患者（newer pacemaker） D. 鈦金屬植體者（titanium implant）
解析：超音波洗牙機的顧慮主要來自震盪、含菌氣霧及金屬器械接觸。吞嚥困難者易因沖洗水與氣霧造成嗆咳、吸入性肺炎；慢性肺功能不全者對氣霧與震動耐受差；鈦金屬植體表面可能被金屬工作尖刮傷或產生不當震動，故通常改用塑膠或碳纖維尖端，甚至改用手動器械。新型心律節律器多具金屬屏蔽與雙極迴路設計，受電磁干擾的風險極低，已不再列為禁忌，只有舊型非屏蔽節律器才需避免。因此本題應選 C。
關於粗糙面植體（rough implant surface）的敘述，下列何者錯誤？ A. 增加骨接觸表面積 B. 受細菌感染的機率較高 C. 較容易達到第一級穩定（primary stability） D. 可以提升第二級穩定（secondary stability）
解析：粗糙面植體可增加骨接觸表面積，促進骨整合並提升第二級穩定，A、D正確；粗糙面也較易附著菌斑，臨床上感染風險相對較高，B合理。第一級穩定主要取決於骨質、植體巨觀設計與手術技巧，並非粗糙面較易達成，故C錯誤，本題選C。
取頦（chin）自體骨時，安全距離應與下顎前牙根尖約為多少mm？ A. 3 B. 5 C. 7 D. 8
解析：取頦部（chin）自體骨時，骨取樣區的上界應距下顎前牙根尖至少5 mm，以免傷及牙根或造成牙髓壞死；下界則距下顎下緣約5 mm，並避開頦神經及門齒神經血管束。臨床取骨多採環鑽或骨鋸，仍須保留足夠安全裕度，故選B。
如果要進行拔牙後立即植牙，下列何者是不需考慮的？ A. 植體植入後要能維持初期穩定 B. 拔除牙齒的牙周並無明顯的化膿性感染 C. 植體置入不得超過根尖2 mm D. 拔牙窩內壁與植體表面縫隙的距離
解析：立即植牙須評估初期穩定、拔牙窩有無急性化膿性感染，以及窩壁與植體間隙是否需補骨；這些都影響骨整合與預後。臨床上並無「植體不得超過根尖2 mm」的通則，植體根尖常需深入骨內以獲得穩定，同時避開神經、鼻竇等構造，因此C是不需考慮的敘述。