民國110年 專技高考 牙醫師(二) 牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第47題
一位12歲男孩,口內除了右下第二乳臼齒尚未換牙外,其餘繼生恆齒皆已萌發至咬合平面。經放射攝影檢查發現右下第二乳臼齒牙根未被吸收、右下第二小臼齒牙根生成不到1/2…
題目
一位12歲男孩,口內除了右下第二乳臼齒尚未換牙外,其餘繼生恆齒皆已萌發至咬合平面。經放射攝影檢查發現右下第二乳臼齒牙根未被吸收、右下第二小臼齒牙根生成不到1/2且牙冠往右下第一恆大臼齒近心牙根傾斜,後續採用下列何種處置較合適? A. 立即將右下第二乳臼齒拔除,持續定期追蹤 B. 立即將右下第二乳臼齒及右下第二小臼齒拔除,持續定期追蹤 C. 立即將右下第二乳臼齒拔除,並製作空間維持器保留此空間,持續定期追蹤 D. 不需做任何事,持續定期追蹤即可
官方答案
- 答案:C. 立即將右下第二乳臼齒拔除,並製作空間維持器保留此空間,持續定期追蹤
解析
此病例右下第二乳臼齒牙根未被吸收而滯留,繼生齒(第二小臼齒)雖存在但牙根發育未及1/2且呈近心傾斜異位,已影響萌出路徑。A僅拔除乳齒而未維持空間,第一恆大臼齒易近心漂移造成空間喪失;B逕拔繼生齒過於激進,因其仍具萌出潛力不應輕易捨棄;D完全不處置恐使滯留乳齒長期佔位、繼生齒持續異位。較合適者為C:先拔除右下第二乳臼齒以移除阻礙,並製作空間維持器(如遠心鞋狀或其他局部維持裝置)保留該空間,定期追蹤第二小臼齒是否萌出;若後續仍未萌出,再考慮矯正牽引或重建。故選C。
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官方資料
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