在牙周病治療過程中，對於有心血管疾病病史的患者，以下何種處置最為正確？

題目

在牙周病治療過程中，對於有心血管疾病病史的患者，以下何種處置最為正確？ A. 裝有心臟節律器或是植入式心律去顫器的患者，皆不可以使用超音波及電燒等儀器進行牙周治療 B. 關於感染性心內膜炎預防性抗生素的口服藥物，如沒有抗藥性鏈球菌，首選是clindamycin 600 mg C. 對於感染性心內膜炎高風險患者，曾持續服用penicillin，如懷疑有抗藥性鏈球菌，下次牙周病治療前建議可改用azithromycine為預防性抗生素 D. 服用抗凝血劑腦血管意外（cerebrovascular accident）患者，牙科處置前一定先停藥

官方答案

• 答案：C. 對於感染性心內膜炎高風險患者，曾持續服用penicillin，如懷疑有抗藥性鏈球菌，下次牙周病治療前建議可改用azithromycine為預防性抗生素

解析

感染性心內膜炎高風險者若長期服用 penicillin，口腔鏈球菌可能產生抗藥性，此時可依指引改用 azithromycin 等替代藥物，故 C 正確。A 過於絕對，裝節律器者並非完全禁用超音波，電燒則應避免；B 的首選仍是 amoxicillin 2 g，clindamycin 已非首選；D 服用抗凝血劑的腦血管病患者不應常規停藥，應監測 INR 並局部止血。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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