民國111年 專技高考 牙醫師(二) 牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
關於牙齒的神經支配，下列敘述何者錯誤？ A. 主要的感覺神經是由三叉神經的V2及V3分支支配 B. 下頷臼齒的感覺神經可能由頸椎神經C2及C3分支支配 C. A-δ 軸突（axons）有髓鞘（myelinated sheath）包覆 D. A-δ軸突（axons）的傳導速率比A-β軸突（axons）快
解析：牙齒主要感覺由三叉神經上顎支（V2）與下顎支（V3）支配（A正確）；下頷臼齒除下齒槽神經外，尚有下頷舌骨神經及頸神經C2、C3分支等副神經支配的可能（B正確）。A-δ與A-β軸突皆具髓鞘（C正確），但A-β纖維直徑較大、傳導速率較快（約30～70 m/s），A-δ較細、較慢（約5～30 m/s），故D稱A-δ傳導較快是錯誤的。
關於牙髓腔內血液循環的敘述，下列何者錯誤？ A. 牙冠牙髓腔內血管叢的密度是牙根牙髓腔內的2倍 B. 牙髓組織中血液的重量（weight）占牙髓所有組織的3% C. 病患在急性牙髓炎有搏動性的牙痛感覺（throbbing pain），是因為牙髓腔內血管搏動產生的 D. 在靜止狀態下牙髓腔內血流量很高，約0.15～0.60 mL/min/g
解析：急性牙髓炎時，牙髓位於低順應性的硬腔內，發炎造成血管擴張與水腫，組織壓上升並壓迫感覺神經，因而產生搏動性疼痛；疼痛的搏動感與動脈脈搏有關，但關鍵機轉是組織壓升高，不能直接說成血管搏動本身造成。A、B、D所述牙冠血管密度約為牙根2倍、血量約占3%、靜止血流量0.15～0.60 mL/min/g，均為牙髓循環特徵。
使用電髓活性測試（electric pulp test）檢測牙髓組織活性時，下列何者可能會造成假陽性反應（false-positiveresponses）？ A. 牙髓組織局部壞死（partial pulp necrosis） B. 根管有鈣化情形（canal with calcific obliteration） C. 牙根發育未成熟的牙齒（immature tooth） D. 最近剛發生撞傷的牙齒（recently traumatized tooth）
解析：電髓活性測試的假陽性，是指牙髓已壞死或大部分壞死，電流卻仍引發反應。牙髓局部壞死時，根管內還殘存部分活髓，電刺激可經殘存組織傳導而出現陽性反應，臨床上容易誤判為牙髓仍全部存活，故 A 為假陽性來源。根管鈣化、牙根發育未成熟（閾值較高）及剛撞傷的牙齒（神經傳導暫時受抑制），較常造成假陰性。
59歲男性因左下第二大臼齒金屬贋復牙冠（metal crown）脫落而前來就診，臨床檢查發現患齒周圍牙齦外觀呈現正常，牙周囊袋探測結果均在正常範圍，對冷刺激（cold test）與電髓活性檢查（electric pulp test）沒有反應，並且患齒也沒有觸痛與敲痛的症狀，放射線學檢查結果如下圖所示。則左下第二大臼齒的診斷何者最為適當？ A. 牙髓壞死（pulp necrosis）合併正常根尖組織（normal apical tissue） B. 牙髓壞死（pulp necrosis）合併無症狀根尖周圍炎（asymptomatic apical periodontitis） C. 牙髓壞死（pulp necrosis）合併症狀性根尖周圍炎（symptomatic apical periodontitis） D. 牙髓壞死（pulp necrosis）合併慢性根尖膿腫（chronic apical abscess）
關於肌筋膜疼痛（myofascial pain）造成的牽引痛（referred pain）之敘述，下列何者錯誤？ A. 通常會有觸發區（trigger point） B. 通常呈現搏動疼痛（throbbing pain） C. 可給與NSAID藥物治療 D. 咬肌（masseter muscle）的肌筋膜痛會轉移到上顎後牙區
解析：肌筋膜疼痛屬肌肉性疼痛，性質多為持續性鈍痛、痠痛或壓痛，按壓觸發點可引發局部痛與牽引痛，並非搏動性（throbbing）疼痛；搏動痛較常見於血管性疼痛或急性牙髓炎。治療可使用NSAID、肌肉鬆弛劑、咬合板與物理治療。咬肌的牽引痛可投射到上、下顎後牙區及下顎角。故B的敘述錯誤。
根據2007年美國心臟學會（AHA）與美國牙醫學會（ADA）建議的準則，關於根管治療時使用預防性抗生素的敘述，下列何者錯誤？ A. 有人工心臟瓣膜（artificial heart valve）的病患須給與預防性抗生素 B. 預防性抗生素應於術前10分鐘服用 C. 成人通常建議給與2 g的安莫西林（amoxicillin）抗生素 D. 對於安莫西林（amoxicillin）過敏的成人，可以改用600 mg的克林達黴素（clindamycin）
解析：2007 年 AHA/ADA 準則規定，高風險心臟病患者接受牙科處置前應預防性使用抗生素；成人首選 amoxicillin 2 g，於術前 30～60 分鐘服用，amoxicillin 過敏者可改用 clindamycin 600 mg。人工心臟瓣膜屬高風險族群。B 稱術前 10 分鐘，時間點錯誤。
關於牙齒受到外傷後做牙髓敏感性測試（sensitivity test），下列敘述何者錯誤？ A. 根尖孔未閉合的恆牙以乾冰（CO2 ice）做牙髓敏感性測試比以電髓測試（EPT）的可信度高 B. 根尖孔未閉合的恆牙使用二氯二氟甲烷（dichlorodifluoromethane）做牙髓敏感性測試比電髓測試（EPT）的可信度低 C. 可以使用血氧儀（pulse oximetry）評估牙髓的血流狀態 D. 可以使用雷射都普勒血流儀（Laser Doppler flowmetry）評估牙髓的血流狀態
解析：牙髓活性測試可分為「感覺測試」（冷、熱、電髓）與「血流測試」。根尖孔未閉合的年輕恆牙，牙髓內無髓鞘神經纖維尚未發育完全，且電流容易由開放的根尖孔散失，因此電髓測試（EPT）容易出現偽陰性、偽陽性，可信度較低；反之，冷測如乾冰（CO2 ice）或二氯二氟甲烷等冷媒噴劑，較能反映牙髓的實際狀態。因此 A 的敘述正確，B 稱冷媒測試可信度低於 EPT 則與事實相反。C、D 所述血氧儀與雷射都普勒血流儀屬血流測試，直接評估牙髓微血管灌流，不受神經發育或根尖孔大小的影響，均為正確敘述。
有關牙齒外傷後，產生牙髓根管堵塞（pulp canal obliteration）的現象，下列敘述何者錯誤？ A. 牙冠可能呈現較黃的色澤 B. 通常是因為牙髓受到外傷刺激而壞死所產生的現象 C. 在開放型根尖（open apex）的外傷牙較常見 D. 發生在側向脫位（lateral luxation）的牙齒比內縮脫位（intrusive luxation）的比例高
解析：牙髓根管堵塞（pulp canal obliteration）是外傷後牙髓仍存活，造牙本質細胞活性增加，沿根管壁快速沉積硬組織，使根管腔變窄甚至消失；牙冠常因牙本質變化而偏黃。它並非牙髓壞死造成的；壞死通常表現為根尖周圍病變或根管擴大。開放型根尖因血供較豐富而較常見，故B錯誤。
脫落齒在清除完牙根及齒槽內的髒汙後，依標準程序，其口外乾燥時間在那一種情況下，牙根表面不需額外處理即可植回？ A. 大於1小時且牙根已閉合 B. 大於1小時且牙根未閉合 C. 小於1小時且牙根已閉合 D. 小於1小時且牙根未閉合
解析：依牙齒脫落（avulsion）處理原則，口外乾燥時間小於60分鐘且牙根已閉合時，牙周韌帶細胞仍具活性，清潔後可直接植回，牙根表面不需額外化學處理；若乾燥超過60分鐘，牙周韌帶壞死，常需以2%氟化鈉等處理牙根表面，並考慮體外根管治療。牙根未閉合者還需考量促進血管再生與後續追蹤，因此選C。
根管治療中以X光照射來測量工作長度時，為使頰舌側根管能分辨清楚，下列偏移方法何者錯誤？ A. 照射下顎小臼齒時將放射錐（cone）朝近心側偏移（mesial shift） B. 照射上顎大臼齒時將放射錐（cone）朝近心側偏移（mesial shift） C. 照射下顎大臼齒時將放射錐（cone）朝近心側偏移（mesial shift） D. 照射下顎門齒時將放射錐（cone）朝遠心側偏移（distal shift）
根管再治療時必須使用溶解劑如chloroform（氯仿）、halothane（溴氯三氟乙烷）、eucalyptol （尤加利油）或甲基氯仿（methyl chloroform）溶解馬來膠，下列敘述何者錯誤？ A. 溶解馬來膠的效果：chloroform> halothane > eucalyptol B. 對於人體的毒性：halothane > eucalyptol C. 讓人感到不舒服的氣味：chloroform＞eucalyptol D. 甲基氯仿（methyl chloroform）比氯仿毒性低但溶解馬來膠效果一樣
解析：馬來膠溶解劑的效果以氯仿最強，halothane次之，eucalyptol最弱（A正確）；毒性方面halothane高於eucalyptol（B正確）；氣味上氯仿較刺鼻、令人不適，eucalyptol氣味較宜人（C正確）。甲基氯仿（1,1,1-三氯乙烷）毒性雖較氯仿低，但溶解馬來膠的能力也較氯仿弱，並非效果相同，故D敘述錯誤。
ISO 30號的根管銼與下列那一支根管銼使用相同顏色的銼柄（file handle）？ A. 50號 B. 55號 C. 60號 D. 70號
解析：ISO 6873 根管銼顏色編碼以6色為一循環、每30號重複一次：15白、20黃、25紅、30藍、35綠、40黑，隨後45白、50黃、55紅、60藍、65綠、70黑……可見顏色每間隔30號即相同。30號為藍色，60號（30+30）同為藍色，故兩者銼柄顏色相同。55號為紅色、50號為黃色、70號為黑色，均與30號不同。因此ISO 30號與60號使用相同顏色（藍色）的銼柄，正確答案為60號。
關於Ethylenediamine Tetra-Acetic Acid（EDTA）的敘述，下列何者正確？ A. 使用EDTA能有效的移除塗抹層的有機成分 B. 可使用17% EDTA來移除塗抹層 C. EDTA浸泡根管壁時間越久，越能有效移除塗抹層 D. EDTA和次氯酸鈉（NaOCl）混合時會增強次氯酸鈉溶解組織的能力
解析：EDTA為螯合劑，主要與羥磷灰石中的鈣離子結合，溶解的是塗抹層的無機成分，有機成分須靠次氯酸鈉去除，故A錯誤。臨床上常用17% EDTA溶液或凝膠沖洗，可有效移除塗抹層，B正確。EDTA作用具自限性，作用深度有限，浸泡過久不會持續增加效果，反而造成牙本質過度脫鈣與侵蝕，故C錯誤。EDTA與次氯酸鈉混合會消耗有效氯，降低其溶解組織的能力，故D錯誤。
根據International Standards Organization（ISO）、American National Standards Institute（ANSI）與AmericanDental Association（ADA）共同規範的35號手用器械（hand instrument），其器械尖端之直徑（tip diameter,mm）與錐度（taper, mm/mm）分別為下列何者？ A. 0.035；0.02 B. 0.035；0.04 C. 0.35；0.02 D. 0.35；0.04
解析：依ISO、ANSI與ADA共同規範，手用根管器械的編號即代表器械尖端直徑（以百分之一毫米為單位），35號器械的尖端直徑為0.35 mm；標準手用器械的錐度為0.02 mm/mm，亦即每往柄端增加1 mm，直徑增加0.02 mm。選項A、B把尖端直徑誤為0.035 mm，D則把錐度誤為0.04，皆不符手用器械規範，故選C。
下列何者不是理想根管封填材料應該具備的特質？ A. 操作容易 B. 體積穩定不易收縮 C. 對於根尖周圍組織沒有刺激性 D. 可緻密充填且不易被移除
解析：理想根管封填材料應操作方便、工作時間適當（A）、體積穩定不易收縮以免產生縫隙（B）、對根尖周圍組織無刺激性且生物相容性佳（C），並能緻密充填、封閉根管。若日後需要根管再治療，封填材料必須能被移除，因此「不易被移除」並非理想特質，反而是缺點。可緻密充填是優點，但難以移除則違背再治療的需求，故選D。
關於鎳鈦旋轉器械的斷裂機轉，下列敘述何者錯誤？ A. 一般來說比不銹鋼器械的抗斷裂能力強 B. 斷裂模式分成扭轉（torsional）斷裂及週期性（flexural）疲勞斷裂2種 C. 錐度或尺寸越大的器械在彎曲的根管越能抵擋斷裂 D. 器械重複使用越多次越容易造成週期性疲勞斷裂
解析：鎳鈦器械具形狀記憶與超彈性，一般抗斷裂能力優於不銹鋼器械（A正確）。其斷裂主要分為兩類：器械尖端卡住、柄端仍持續旋轉造成的扭轉性斷裂，以及在彎曲根管中反覆旋轉累積的週期性疲勞斷裂（B正確）。器械直徑越粗、錐度越大，勁度越高，在彎曲根管中產生的應變越大，反而越容易疲勞斷裂，故C敘述錯誤。器械重複使用會累積微小缺陷與疲勞，使用次數越多越易斷裂（D正確）。
下列關於髓腔開擴（access cavity preparation）的敘述，何者錯誤？ A. 可藉由放射線影像評估由咬合面至髓腔的深度 B. 以咬合面（occlusal）及牙根外形（external root form）評估牙髓走向 C. 咬合面的中心（the center of the occlusal table）就是牙髓腔的中心 D. 髓腔開擴只移除絕對需要移除的齒質
解析：髓腔開擴時，咬合面中心不一定等於髓腔中心，尤其牙齒隨年齡產生修復性牙本質、髓腔退縮或傾斜時，髓腔常偏向一側；應結合術前X光、咬合面溝型與牙根外形判斷。A以X光評估深度、B以咬合面及牙根外形判斷牙髓走向、D只移除必要齒質，均正確。因此C錯誤。
關於汞齊（amalgam）、IRM與MTA等根管逆充填材料的特性，下列敘述何者錯誤？ A. 材料調拌後的凝固時間（setting time）：汞齊大於MTA B. 調拌後24小時展現的抗壓強度（compressive strength）：IRM大於MTA C. 對人體的生物相容性（biocompatibility）：MTA優於IRM D. 顯現在根尖片的不透射性（radiopaque）：汞齊大於MTA
解析：三種材料中，MTA的凝固時間最長，通常需數小時才完全凝固；汞齊調拌後雖需一段時間達到最終強度，但其硬化遠快於MTA，故「汞齊凝固時間大於MTA」錯誤。IRM在24小時的抗壓強度通常高於尚未完全成熟的MTA；MTA生物相容性優於IRM；汞齊的不透射性也高於MTA。因此答案為A。
理想的情況下，傷口的軟組織癒合成熟期（maturation phase）約在何時發生？纖維母細胞（fibroblast）的數量會如何變化？ A. 術後5～7天；纖維母細胞減少 B. 術後5～7天；纖維母細胞增加 C. 術後10～14天；纖維母細胞減少 D. 術後10～14天；纖維母細胞增加
Enterococcus faecalis是根管治療失敗病例中，最常發現的致病菌種，因為其具有下列何項特殊的性質？ A. 因為其低鹼耐受性，Enterococcus faecalis可以抵抗大部分根管沖洗溶液的化學清潔作用 B. 因為其質子對流系統（proton pump）可以自行調節內部至鹼性濃度 C. Enterococcus faecalis可以生存在長期無氧與無養份的環境下，存活至適當時機再行繁殖 D. Enterococcus faecalis可以在多菌種感染的環境下繁殖
解析：Enterococcus faecalis 能在長期無氧、缺乏營養的環境中存活，進入類似休眠狀態，待環境改善或根管重新開放時再繁殖，這是它成為根管治療失敗病例常見菌的重要原因。它同時具有耐鹼性，可抵抗氫氧化鈣等鹼性藥物；A稱低鹼耐受性正好相反。B的質子泵說法不正確，D多菌種環境繁殖並非其獨特性質。
關於牙根尖組織病變的敘述，下列敘述何者錯誤？ A. 大約有15～42%的牙根尖組織病變會轉變成囊腫（cyst） B. 真性囊腫（true cyst）往往伴隨著連續性的上皮細胞，並與牙齒產生隔離現象 C. 囊袋囊腫（pocket cyst）則是其空腔往往向著受感染的牙齒根管是敞開的 D. 囊袋囊腫（pocket cyst）往往無法單由非手術性根管治療來解決，常須藉由手術方式才能解決
解析：根尖病變中，真性囊腫有連續上皮襯裡且與根管隔離，非手術根管治療常難以消除；囊袋囊腫（pocket cyst）的空腔則與受感染根管相通，根管清創與封填後常可經由根管途徑癒合，並非「往往無法單由非手術治療解決」。因此D的敘述錯誤。A所述15～42%轉變為囊腫是文獻常見範圍。
下列何者不是影響人為根管穿孔修補預後（prognosis of perforation repair）的主要因素？ A. 穿孔修補是否能達到良好的封閉 B. 穿孔的原因 C. 穿孔的位置 D. 發生穿孔至修補時間間隔的長短
解析：根管穿孔修補的預後主要取決於穿孔位置（越靠近牙冠或骨嵴預後越差）、穿孔大小、發生至修補的時間、是否有細菌感染，以及修補材料能否達到良好封閉。穿孔的「原因」本身（如器械、鑽針或打樁造成）通常不是決定預後的主要獨立因素，臨床上仍以感染控制與封閉品質為核心。因此B不是主要因素。
下列何種牙齒牙周破壞的X光影像，與其他三者差異較大？ A. vertical root fracture B. palatal-gingival groove C. periapical osteosclerosis D. lateral periodontal cyst
解析：根尖骨硬化（periapical osteosclerosis）表現為根尖周圍骨密度增加，X光上呈不透射的白色影像，屬於骨質增生反應；其餘三者都以骨破壞造成的透射性（radiolucent）影像為主：垂直牙根斷裂常見J形或暈環狀骨吸收，顎側牙齦溝常呈局部角狀或淚滴狀骨缺損，側牙周囊腫則為牙根側方界線清楚的透射區。因此C的影像性質與其他三者差異最大。
在牙髓疾病的診斷上常須牙周探針來做探測，下列何者比較不會顯示窄而深的牙周囊袋？ A. 側位牙周囊腫（lateral periodontal cyst） B. 舌溝（lingual groove） C. 齒頸部牙釉質突（cervical enamel projection） D. 垂直牙根斷裂（vertical root fracture）
解析：側位牙周囊腫屬於發育性囊腫，位於牙根側方，牙齒通常仍為活髓，影像上呈圓形放射透性，並不會形成窄而深的牙周囊袋。舌溝與齒頸部牙釉質突因解剖凹陷容易堆積菌斑，形成窄而深的囊袋；垂直牙根斷裂則常出現單一、窄而深的探測深度，故選 A。
進行活髓治療血管再形成術式（revascularization procedures）時，下列敘述何者錯誤？ A. 應選用不含腎上腺素（epinephrine）的麻藥 B. 使用雙氯苯雙胍己烷（chlorhexidine）進行根管沖洗可加強殺菌效果 C. 若使用次氯酸鈉（NaOCl）作為根管沖洗液時，建議的濃度為1.5% D. 在刺激根尖組織形成血栓前，應使用17%EDTA進行最終的根管沖洗
解析：血管再形成術式須保留根尖乳突幹細胞與血液供應，因此選用不含腎上腺素的麻藥，以低濃度（約 1.5%）次氯酸鈉沖洗，最後再以 17% EDTA 沖洗，以暴露牙本質膠原、利於血塊形成。chlorhexidine 對根尖乳突幹細胞（SCAP）具細胞毒性，會降低細胞存活與再生能力，不宜用來加強殺菌，故 B 錯誤。
施行牙科處置之前，由醫師提供醫療建議給病患，病患在被告知、了解後，同意治療，這種「知情同意」的作法符合醫學倫理的那一項原則？ A. 行善原則 B. 正義原則 C. 尊重自主原則 D. 不傷害原則
解析：知情同意要求醫師充分告知病情、治療選項、風險與替代方案，病患在理解後自行決定是否接受治療，其核心在尊重病患的決定權與自主性，屬於尊重自主原則（respect for autonomy）。行善原則著重促進病患利益，不傷害原則著重避免傷害，正義原則著重資源與負擔的公平分配，皆非此處的主要依據。
下列何者不是臨床上區分牙本質與牙釉質的方法？ A. 顏色飽和度 B. 齒質硬度 C. 透光程度 D. 以染劑染色
解析：臨床上區分牙釉質與牙本質，主要靠顏色飽和度（釉質較透、飽和度低）、齒質硬度（探針刮起來釉質明顯較硬）與透光程度（釉質呈半透明）。染劑染色（如齲齒檢測染劑）是用來辨識感染牙本質與否，並非臨床上區分牙釉質與牙本質的常規方法，故選 D。
關於牙釉質的特性，下列敘述何者錯誤？ A. 牙釉質比牙本質容易斷裂，是因為牙釉質的低彈性係數（elastic modulus）所導致 B. 就牙釉質的厚度而言，臼齒較小臼齒厚 C. 一般來說，不管乳牙或是恆牙，牙釉柱（enamel rod）皆垂直牙本質牙釉質交界（DEJ）以及牙齒表面，除了恆牙齒頸部區域之外 D. 與牙本質相比，牙釉質具有高抗壓強度（compressive strength）、低抗張強度（tensile strength）
解析：牙釉質的彈性係數很高（約 80～100 GPa），遠高於牙本質，屬於硬而脆的組織；正因彈性係數高、受張力時幾乎不變形，才容易脆性斷裂，所以 A 說「低彈性係數」是錯誤的。B 臼齒釉質較小臼齒厚、C 釉柱除恆牙齒頸部區域外大致垂直於 DEJ 與牙齒表面、D 高抗壓強度與低抗張強度，皆為正確敘述。
相較於樹脂冠蓋體（resin onlay），下列何者是陶瓷冠蓋體（ceramic onlay）最大的優點？ A. 陶瓷冠蓋體較硬，可提供較長期的咬合穩定性 B. 試戴（try-in）陶瓷冠蓋體時無斷裂之虞 C. 可將陶瓷冠蓋體之邊緣置放在牙本質 D. 病患有異常咬合習慣（parafunctional habit）時，也可使用陶瓷冠蓋體
解析：陶瓷的硬度與彈性係數高、耐磨性佳，長期承受咬合仍不易磨耗或變形，能維持穩定的咬合高度與接觸點，這是相較於樹脂冠蓋體最大的優點；樹脂則容易磨耗、染色與流失形態。陶瓷試戴時脆性高、確有斷裂之虞；邊緣仍應盡量置於牙釉質；病患有異常咬合習慣時，陶瓷易崩裂，屬於相對禁忌，故 B、C、D 不成立。
關於冠蓋體（onlay）的咬頭修磨，下列敘述何者錯誤？ A. 會延伸到頰側或舌側溝 B. 可重新調整咬合關係 C. 可增加抗力（resistance）的效果 D. 可增加固位（retention）的效果
解析：冠蓋體的咬頭修磨會把修磨範圍延伸到頰側或舌側溝，並可藉由修磨的量重新建立咬合平面、調整咬合關係；覆蓋咬頭後能分散咬合力，增加抗力（resistance）的效果。然而固位（retention）主要來自軸壁的平行度與接觸表面積，咬頭修磨反而降低軸壁高度、減少固位，所以 D 的敘述錯誤。
金屬鑄造體裙狀修形（skirting）較不適用於下列何者？ A. 上顎第二小臼齒遠心頰面 B. 上顎第一小臼齒近心頰面 C. 下顎第二小臼齒遠心頰面 D. 下顎第一大臼齒近心頰面
解析：裙狀修形（skirting）是在鑄造體邊緣做薄層金屬延伸，覆蓋相鄰軸面以保護剩餘齒質並增進邊緣密合，屬保守的窩洞外延伸；其前提是該處有足夠牙釉質可供薄金屬覆蓋，且不造成美觀問題。上顎第一小臼齒近心頰面位於前牙區延伸處，張口時最顯露，薄金屬裙邊易被看見而影響美觀，故最不適宜；其餘三個位置較偏後方，美觀顧慮相對較小。
關於上顎前牙的最佳比例（proportionality），下列敘述何者錯誤？ A. 從正面看時，上顎正中門牙：側門牙：犬齒寬度的黃金比例為 1.618：1.0：0.618 B. 少數人天生具有此黃金比例 C. 上顎正中門牙之寬／長比約為 0.75～0.8 D. 理想的上顎正中門齒的寬／長比例小於上顎側門齒
解析：上顎正中門牙的寬／長比約0.75～0.80，而側門牙寬度約為正中門牙的0.618倍、長度卻相近，故其寬／長比反而較小（約0.65），D稱正中門牙比例小於側門牙是錯的。A的黃金比例1.618：1.0：0.618為常見美學參考；B多數人並非天生符合此比例，臨床常需以修形或贋復調整；C的數值正確。
進行複合樹脂比色時，使用下列何者最為理想？ A. 該樹脂廠商提供的比色板 B. Vita Classical shade guide C. 尚未聚合的樹脂 D. 剛聚合的樹脂
關於瓷鑲面（porcelain veneer）與牙釉質之鍵結，下列敘述何者錯誤？ A. 牙釉質以磷酸（phosphoric acid）處理可增加機械性鍵結 B. 牙釉質表面不需以矽烷偶合劑（silane coupling agent）處理 C. 矽烷偶合劑（silane coupling agent）使用目的是與瓷鑲面的磷酸鈣鍵結 D. 瓷鑲面內面以氫氟酸（hydrofluoric acid）處理可增加機械性鍵結
解析：矽烷偶合劑（silane）的作用，是與瓷鑲面經氫氟酸酸蝕後暴露的二氧化矽（silica）形成矽氧烷鍵，產生化學性鍵結，並非與磷酸鈣鍵結，故C錯誤。A：牙釉質以磷酸處理可溶解釉柱、形成微孔隙，增加樹脂標籤的機械性鍵結。B：牙釉質富於羥磷灰石、缺乏二氧化矽，不需矽烷處理。D：氫氟酸可選擇性酸蝕瓷的玻璃相，增加機械性鍵結。
關於牙齒上生物膜（biofilm）的敘述，下列何者錯誤？ A. 生理性的生物膜由 Streptococcus sanguis 和 S. mitis 組成 B. 生物膜是由細菌及其副產物、胞外基質、水所構成 C. 生物膜為微生物隨機附著所形成 D. 在口腔內不同環境，生物膜群落有顯著差異
解析：生物膜的形成具有高度特異性與組織性，並非微生物隨機附著：先驅菌（如Streptococcus sanguis、S. mitis）以特定黏附素辨識牙面受體，之後透過共同凝集（coaggregation）依序演替，形成結構化群落，故C錯誤。A所述先驅菌種、B所述細菌及其副產物、胞外基質與水為生物膜組成，均正確；D在齦溝、舌背、齲洞等不同生態區，群落組成確實有顯著差異。
對於低（low）與高（high）齲齒風險的成人，分別建議各需多久回診？ A. 低風險：9-12個月；高風險：3個月 B. 低風險：9-12 個月；高風險：4-6 個月 C. 低風險：4-6 個月；高風險：3 個月 D. 均為 6 個月
解析：回診間隔應依齲齒風險分級調整：低風險者齲齒活性低、口內環境穩定，間隔可拉長至9～12個月；高風險者齲齒活性高、再發機率高，需每3個月回診，才能及早發現新病灶並強化預防。B的高風險4～6個月偏長，C的低風險4～6個月過短且順序錯置，D一律6個月則未依風險分級調整，皆不符風險導向的回診原則。
下列何者不適宜用於評估病患之齲齒風險（caries risk）？ A. 血糖測量 B. The O' Leary index C. 飲食分析 D. 唾液流速
解析：血糖測量反映的是糖尿病控制狀況，並非齲齒風險評估的項目；糖尿病雖為齲齒的修飾因子，臨床上仍以齲齒經驗、飲食、口腔衛生與唾液功能等進行風險分級。O'Leary index（菌斑指數）可量化菌斑堆積與口腔衛生；飲食分析（尤其含糖攝取頻率）與唾液流速（關係到緩衝與沖洗能力）都是常用的齲齒風險評估指標。因此不適宜者為A。
關於複合樹脂填補的敘述，下列何者錯誤？ A. 結構因子（C factor）會影響牙本質鍵結強度 B. 牙釉質窩洞壁修磨的斜面（bevel）加寛，可增強窩洞邊緣封閉效果 C. 複合樹脂的熱膨脹係數為牙齒的 1/4，造成口內溫度變化時會影響邊緣完整性 D. 複合樹脂聚合後吸收水份，可減少窩洞邊緣微滲漏（microleakage）
解析：複合樹脂的熱膨脹係數約為牙齒（牙釉質、牙本質）的3～4倍，而不是牙齒的1/4，所以C的敘述方向剛好相反；這個差異正是口內溫度循環下，樹脂與牙齒界面反覆脹縮、造成邊緣破壞與微滲漏的主因。A：C factor（窩洞內鍵結面與自由面之比）越高，聚合收縮受到的限制越大，界面應力越大，會影響牙本質鍵結表現。B：牙釉質斜面加寬可增加鍵結面積與樹脂標籤長度，提升邊緣封閉。D：聚合後吸水膨脹可部分補償聚合收縮，有助減少微滲漏。
有一組牙本質黏著劑，其中甲劑成分是乙醇（ethanol）、2-hydroxyethyl methacrylate（HEMA），乙劑成分是HEMA、bisphenol glycidyl methacrylate（Bis-GMA），下列敘述何者錯誤？ A. 這是一組自酸蝕（self-etch）黏著劑 B. 須配合酸蝕劑使用 C. 甲劑是處理劑（primer），乙劑是樹脂黏著劑（resin adhesive） D. 操作時先使用甲劑，再使用乙劑
解析：甲劑含乙醇與 HEMA，屬溶劑型處理劑（primer），可揮發帶走牙本質表面水分並幫助單體滲入；乙劑含 HEMA 與 Bis-GMA，屬樹脂黏著劑（adhesive），提供黏著層與後續樹脂鍵結。兩劑成分中都沒有酸性官能基單體（如 MDP、4-MET），因此不具自酸蝕能力，必須先以磷酸酸蝕劑處理，屬於全酸蝕（etch-and-rinse）系統。故「這是一組自酸蝕黏著劑」的說法錯誤，B、C、D 皆正確。
以4碼方式標示為 10-8.5-8-14 的牙科切削型的手動器械中，第一碼 10 代表的意義為下列何者？ A. 刃長（blade length）10 mm B. 刃寬（blade width）10 mm C. 刃長（blade length）1 mm D. 刃寬（blade width）1 mm
解析：牙科手動器械的四碼標示依序為：第一碼刃寬（以 0.1 mm 為單位）、第二碼刃長（mm）、第三碼刃角、第四碼柄徑（mm）。因此 10-8.5-8-14 中，第一碼 10 代表刃寬 10×0.1＝1.0 mm，第二碼 8.5 才是刃長 8.5 mm。選項中只有 D 同時符合「刃寬」與「1 mm」兩項條件，其餘把第一碼誤認為刃長，或數值換算錯誤。
下列何種握持器械法能提供牙體復形操作上最細緻的觸感？ A. Inverted Pen Grasp B. Modified Pen Grasp C. Palm and Thumb Grasp D. Modified Palm and Thumb Grasp
解析：Modified pen grasp 以拇指與食指輕握器械柄，中指與無名指指腹靠在中指或無名指指腹上，形成穩定的三點支撐，能感受刃部在牙面上的細微起伏，是牙體復形操作中最精細、觸感回饋最佳的握法。Inverted pen grasp 多用於上顎前牙舌側；palm and thumb grasp 與 modified palm and thumb grasp 出力大但控制性與觸感較差，適用於需較大力量或特殊位置的場合。
如下圖所示，使用於上下或頰舌側方向整平窩洞壁之手持器械為何？ A. hoe B. dental file C. angle former D. enamel hatchet
關於汞齊（amalgam）性質的敍述，下列何者錯誤？ A. 汞齊的熱膨脹線性係數（linear coefficient of thermal expansion）是牙齒的2.5倍 B. 高銅汞齊的抗壓強度（compressive strength）與牙齒接近 C. 高銅汞齊的抗張強度（tensile strength）比牙齒高 D. 汞齊填補至少要有 1.5 至 2.0 mm 厚度
解析：汞齊的線性熱膨脹係數約 25×10⁻⁶/°C，約為齒質（琺瑯質約 11、牙本質約 8）的 2～2.5 倍，故 A 的描述可接受；高銅汞齊抗壓強度可接近齒質，B 正確。但汞齊屬脆性材料，抗張強度低（約 50～60 MPa），遠低於齒質，所以 C 稱「比牙齒高」是錯的。填補厚度至少 1.5～2.0 mm，以維持體積強度、避免邊緣斷裂變形，D 正確。
下列何者不可能是複合樹脂（composite resin）的內含物？ A. bis-GMA（bisphenol A glycerolate dimethacrylate） B. silicon dioxide C. camphorquinone D. acetone
解析：複合樹脂的基本組成包括：有機樹脂基質（如 Bis-GMA、UDMA、TEGDMA）、無機填充顆粒（如 silicon dioxide 等玻璃或石英粉末）、光起始劑（如 camphorquinone）以及安定劑、色素等。丙酮（acetone）不是複合樹脂的內含物，而是部分牙本質黏著劑使用的揮發性溶劑，用來置換牙面水分、幫助單體滲入。因此 acetone 不可能出現在複合樹脂成分中。
複合樹脂填補時，關於逐層填補（incremental placement）的描述，下列何者錯誤？ A. 每層以不超過 2 mm 為原則 B. 可減少聚合產生的應力（polymerization stress） C. 可減少牙齒變形（tooth deformation） D. 可增加牙齒剛性（stiffness）
解析：逐層填補時，每層以不超過 2 mm 為原則，讓光線能穿透、聚合完全；同時把聚合收縮分攤到多個小體積，降低 C-factor 與聚合收縮應力，減少牙尖與牙齒變形、邊緣縫隙及術後敏感。不過，填補樹脂並不會改變牙齒本身的剛性（stiffness），牙齒的剛性取決於齒質的彈性模數與剩餘齒質量。因此「可增加牙齒剛性」的說法錯誤。
前牙複合樹脂填補時，使用木楔（wooden wedge）的目的，下列何者錯誤？ A. 增加光反射以提高聚合 B. 分開相鄰牙齒 C. 保護鄰接面牙齦 D. 建立適合接觸點
解析：前牙或後牙鄰接面填補時使用木楔，主要作用是暫時分開相鄰牙齒以補償成形片厚度、把成形片推向齦緣以保護齦乳頭與鄰接面牙齦，並協助建立適當的接觸點與邊緣位置。木楔本身不透光，反而可能擋住光照，並無「增加光反射以提高聚合」的功能；提升聚合效果靠的是透明成形片、導光板與正確的光照角度。因此 A 不是木楔的目的。
以直接複合樹脂貼面復形上顎門牙時，若牙齒齒頸部(下圖１處)有明顯變色情形，使用不透明色澤（opaqueshade），齒頸部色澤（cervical shade），主體色澤（body shade）和半透明色澤（translucent shade）等複合樹脂，應採用下列何者選擇以達美觀效果？ A. 2：齒頸部色澤，3：不透明色澤，4：主體色澤，5：半透明色澤 B. 2：不透明色澤，3：齒頸部色澤，4：主體色澤，5：半透明色澤 C. 2：主體色澤，3：齒頸部色澤，4：不透明色澤，5：半透明色澤 D. 2：齒頸部色澤，3：主體色澤，4：不透明色澤，5：半透明色澤
使用傳統光照樹脂填補後牙鄰接面時，齒齦壁（gingival wall）上第一層樹脂厚度建議為多少厚度？ A. 0.5～1 mm B. 1～2 mm C. 2～3 mm D. 3～4 mm
解析：傳統光照（鹵素燈）複合樹脂聚合時，光穿透深度有限，臨床建議每層厚度不超過約2 mm，方能確保充分固化、避免底部未聚合。後牙鄰接面填補時，齒齦壁（gingival wall）第一層最靠近齒齦、光線最難到達，更應維持薄層，一般建議1–2 mm，再以分層（水平或斜向增量）堆積至齒頸部以上。若達2–3 mm或3–4 mm，固化可能不足，致樹脂收縮、微滲漏與二次齲齒；0.5–1 mm雖可固化但過薄、效率差。故以1–2 mm最適當。
關於第二類（Class II）窩洞製備以及複合樹脂填補的過程，下列敘述何者錯誤？ A. axial wall 要有 bevel 來增加鍵結面積 B. 結構因子（Configuration factor, C-factor）和樹脂聚合收縮的應力有關 C. 分層填補的厚度以不超過 2 mm 為佳 D. 追加從頰側或舌側面光照，能使光固化效果更完全
解析：第二類窩洞的軸壁（axial wall）是內部窩壁，不做bevel；bevel應做在窩洞外緣的琺瑯質（cavosurface margin），以增加鍵結面積並改善邊緣密合。C-factor為黏著面與自由表面積之比，與樹脂聚合收縮應力有關；分層填補厚度以不超過2 mm為原則；由頰、舌側追加光照可提升固化程度。故A的敘述錯誤。
下列何者不是汞齊填補物之缺點？ A. 會顯著改變牙齦下細菌生物膜之組成 B. 不美觀 C. 可能因電位差而生 galvanic reaction D. 移除過程中可能產生汞蒸氣
解析：汞齊的公認缺點包括美觀不佳、與其他金屬修復物之間產生電位差而出現galvanic reaction，以及移除舊填補時可能產生汞蒸氣。至於牙齦下細菌生物膜，雖有研究探討汞齊表面對菌叢的影響，但並無一致證據顯示汞齊會「顯著改變」生物膜組成，因此不列為典型缺點。故選A。
若以13-85-10-14的齦緣修整器（gingival margin trimmer）修整齦壁窩緣（gingival cavosurface），可得到多少度的窩緣角？ A. 5 度 B. 20 度 C. 45 度 D. 90 度
在汞齊黏著系統中，最常使用的樹脂應為下列何者？ A. 光聚合無填料樹脂（light cured unfilled resin） B. 光聚合含填料樹脂（light cured filled resin） C. 自聚合含填料樹脂（self cured filled resin） D. 自聚合無填料樹脂（self cured unfilled resin）
關於牙齒主動萌出（active eruption）的敘述，下列何者錯誤？ A. 透過牙周韌帶收縮 B. 透過牙齒位移 C. 牙齒向咬合平面移動 D. 牙齦向根尖方向位移
解析：主動萌出是指牙齒本身朝咬合面移動的過程，機制包括牙周韌帶收縮、牙根生長與骨重塑等；被動萌出才是牙齦附連向根尖方向遷移、牙齦緣退向根方的現象。因此「牙齦向根尖方向位移」描述的是被動萌出，不屬於主動萌出。A、B、C所述皆為主動萌出的特徵。
關於附連牙齦（attached gingiva）的敘述，下列何者錯誤？ A. 上顎前庭牙齦，最窄處在小臼齒區 B. 上顎腭側均為附連牙齦 C. 附連牙齦可以被碘溶液染成褐色 D. 附連牙齦寬度，隨著年齡增加而增加
解析：附連牙齦為角化上皮、肝醣含量少，以碘液染色時著色極淺或幾乎不著色；真正會被染成深褐色的是非角化、富含肝醣的牙槽黏膜，臨床上即以此標定膜齦聯合。上顎前庭的附連牙齦以小白齒區最窄、門齒區最寬；上顎腭側沒有膜齦聯合，全部屬附連牙齦；其寬度會隨年齡增加。故C的敘述錯誤。
關於牙骨質結構的敘述，下列何者錯誤？ A. 牙骨質的夏庇氏纖維（Sharpey's fibers），由造纖維細胞所形成，而基質的纖維則由造牙骨質母細胞所製造 B. 牙骨質的有機基質，主要由90%第一型膠原纖維及5%第四型膠原纖維所組成 C. 無細胞牙骨質大部分的夏庇氏纖維垂直牙根表面，而有細胞牙骨質的纖維通常平行牙根表面 D. 無細胞牙骨質呈板狀排列，經由增生線加以分開
解析：牙骨質的有機基質約90%為第一型膠原，其餘主要為第三型膠原；第四型膠原屬基底膜成分，並非牙骨質的主要成分。夏庇氏纖維由牙周韌帶的造纖維細胞形成，基質的內在纖維才由造牙骨質母細胞分泌。無細胞牙骨質的夏庇氏纖維多垂直於牙根表面，有細胞牙骨質的纖維則較平行於牙根表面；無細胞牙骨質呈板層狀，並以增生線分隔。故B的敘述錯誤。
下列何種細胞之抗原呈現（antigen presentation）功能不是經toll-like receptors（TLRs）來認知pathogen-associated molecular patterns（PAMPs）？ A. 蘭格罕氏細胞（Langerhans cells） B. 樹狀突細胞（dendritic cells） C. 多形核白血球（polymorphonuclear neutrophils /PMNs） D. 巨噬細胞（macrophages）
關於骨質疏鬆症（osteoporosis）的敘述，下列何者錯誤？ A. 以白種人與亞洲裔年老女性較常發生 B. 患者的股骨（femur）及脊椎（spine）最常發生骨吸收 C. 研究已確定患者同時也會罹患牙周炎 D. 長期以bisphosphonate治療的患者，於進行牙周病手術時，要評估發生osteonecrosis of the jaw（ONJ）的機率
解析：骨質疏鬆好發於白種人與亞洲停經後女性，常見骨吸收部位為脊椎、股骨頸與橈骨；長期使用 bisphosphonate 者，接受牙周手術前須評估藥物相關顎骨壞死（ONJ）風險。骨質疏鬆與牙周炎雖有流行病學關聯，但目前不能斷言骨質疏鬆患者確定會罹患牙周炎，故 C 錯誤。
下列何者最不可能是牙周病的危險因子（risk factors）？ A. 抽菸（tobacco smoking） B. 齒面微生物堆積（microbial tooth deposits） C. 壓力（stress） D. 糖尿病（diabetes mellitus）
解析：牙周病確立的危險因子包括吸菸、糖尿病與齒面微生物堆積：吸菸會改變宿主免疫與血管反應；糖尿病（尤其血糖控制不良）會增加發炎與組織破壞的風險；微生物堆積則是必要病因。壓力雖被列為可能的危險指標（risk indicator），但證據力較弱，多經由口腔衛生變差、免疫調節等間接途徑影響，相較於前三者，最不可能被視為確立的危險因子，故選C。
關於牙周炎的發生，下列敘述何者錯誤？ A. 牙周炎病灶（advanced lesion）中含有大量的B cells及plasma cells B. T cells會活化及招募（recruitment）PMNs進入發炎位置 C. Th-1 cells會促進macrophages吞噬致病菌 D. Th-2 cells可抑制牙周炎的發生
解析：牙周炎晚期病灶（advanced lesion）以B cells與plasma cells為主，故A正確；T cells可分泌細胞激素，活化並招募PMNs進入發炎區，故B正確；Th1細胞分泌IFN-γ，增強巨噬細胞的吞噬與殺菌能力，故C正確。Th2反應則偏向協助B細胞產生抗體，與疾病進展及組織破壞較相關，並非抑制牙周炎的發生，因此D的敘述錯誤。
根據Socransky等學者1998研究，在牙齦下牙菌斑中微生物的組合中，下列細菌何者屬於Red complex species？ A. P. intermedia、P. nigrescens 與 E. codens B. F. nucleatum、P. micros 與 C. gingivalis C. P. gingivalis 、T. forsythia 與 T. denticola D. C. gingivalis、C. rectus 與 P. intermedia
解析：Socransky 等將齦下菌斑微生物分為紅、橙、黃、綠、紫等複合體；紅複合體由 P. gingivalis、T. forsythia 與 T. denticola 組成，與牙周破壞關係最密切。A 所列多屬橙複合體，B、D 則混列其他菌種，均非紅複合體，因此選 C。
關於咬合創傷（trauma from occlusion）的敘述，下列何者錯誤？ A. 牙周韌帶變寬 B. 牙齒動搖度增加 C. 伴隨明顯的牙齒磨耗 D. 伴隨牙齒病理性移位
解析：咬合創傷是因牙周組織承受過大或異常咬合力，造成牙周韌帶變寬、牙齒動搖度增加，甚至病理性移位；這些是臨床與影像上的重要線索。牙齒磨耗雖可能與夜間磨牙或咬合力過大並存，但不是咬合創傷的必然表現，也不能單憑磨耗判定，故 C 錯誤。
關於胞膜受體與牙周細菌的敘述，下列何者錯誤？ A. 細胞膜上的類鐸受體-4（toll-like receptor- 4）可以識別革蘭氏陰性菌細胞壁的成分脂肪多醣（lipopolysaccharides） B. 革蘭氏陽性菌細胞壁的成分壁脂酸（lipoteichoic acid）可經由類鐸受體-4刺激免疫反應 C. Porphyromonas gingivalis菌的脂肪多醣同時可被類鐸受體-2和類鐸受體-4識別 D. CD14/TLR-4/MD2複合體與脂肪多醣誘發細胞激素有關
解析：脂肪多醣（LPS）由 CD14/TLR-4/MD2 複合體辨識，革蘭氏陰性菌的 LPS 經此路徑誘發細胞激素；P. gingivalis 的 LPS 構造特殊，可同時經 TLR-2 與 TLR-4 傳訊。壁脂酸（LTA）是革蘭氏陽性菌細胞壁成分，主要經 TLR-2 而非 TLR-4 活化免疫細胞，故 B 的受體配對錯誤。
一位30歲男性有嚴重的牙周炎與周邊血T-helper cells低於200/mm3，最可能患下列何種牙周病和系統性疾病？ A. 糖尿病相關之急性牙周炎 B. 白血病相關之急性牙周炎 C. 愛滋病相關之急性牙周炎 D. 白血球黏著缺失相關之急性牙周炎
解析：周邊血 T-helper（CD4+）細胞低於 200/mm³ 是 AIDS 的重要免疫指標。HIV 感染者因免疫抑制，可出現愛滋病相關牙周炎（壞死性牙周炎），特徵是短期內快速且嚴重的附連喪失與齒槽骨破壞，常伴疼痛、壞死與出血。糖尿病、白血病、白血球黏著缺失雖與牙周病相關，但不會造成 CD4 細胞低於 200/mm³，故最可能的診斷為 C。
牙刷朝根尖方向，刷毛輕觸牙齦與牙齒，振動刷毛同時牙刷朝咬合面方向旋轉清潔，是下列何種刷牙方法？ A. Stillman method B. Bass method C. Modified Charters technique D. Modified Stillman technique
解析：刷毛朝向根尖、輕觸牙齦與牙齒，先加壓振動，再將牙刷朝咬合面方向滾動，是改良式 Stillman 法（modified Stillman technique）：Stillman 原法即刷毛斜向根尖、在牙齦上振動加壓，改良式再加上向咬合面的滾動動作以清潔牙面。Bass 法是刷毛與牙面成 45 度角進入齦溝振動，不作滾動；Charters 法刷毛則朝向咬合面（冠向）傾斜，故選 D。
漱口水成分中，下列何者不會造成牙齒染色？ A. stannous fluoride B. chlorhexidine C. essential oils D. povidone iodine
根據Cortellini和Tonetti的建議，當骨內缺損（intrabony defects）深度超過多少mm、角度小於多少度時，有最佳的牙周再生效果？ A. 5；37 B. 3；37 C. 3；25 D. 3；45
關於根叉管道修形術（tunnel preparation）的敘述，下列何者正確？ A. 適用於有三級或深度二級根叉侵犯（furcation involvement）的下顎大臼齒 B. 接受治療的牙齒需有較大的牙根開展（root divergence）及較長的牙根幹（root trunk） C. 若有需要，需移除部分牙根尖區（inter-radicular）齒槽骨，但不可移除齒間（interdental）齒槽骨 D. 齲齒率的高低並非執行此術式的考量因素
關於牙根覆蓋手術的選擇，下列敘述何者錯誤？ A. 冠向移位翻瓣術（coronal advanced flap），在單一的或多處的牙齦萎縮都可使用 B. 表皮下結締組織移植術（subepithelial connective tissue graft）有較好的顏色相配 C. 半月形的冠向移位翻瓣術（coronal advanced flap），建議使用在下顎牙齒 D. 使用游離牙齦移植術比引導組織再生術，可以得到較多的附連牙齦
解析：半月形冠向移位翻瓣（semilunar coronally advanced flap）不作垂直減張切口，主要適用於上顎，尤其是前牙美觀區的單一牙齦退縮；下顎因附連牙齦較窄、黏膜較薄、肌肉與繫帶張力大，且術後瓣膜穩定度較差，並非建議使用的部位，故 C 錯誤。A 正確，冠向移位翻瓣可處理單一或多處牙齦退縮；B 正確，表皮下結締組織移植因上方仍覆蓋原有牙齦，顏色匹配優於游離牙齦移植；D 正確，游離牙齦移植可得到較多的附連牙齦，但顏色匹配較差。
下列何者非黏膜牙齦手術（mucogingival surgery）之目的？ A. 增加牙齦組織寬度 B. 更正特定組織缺陷 C. 減低囊袋深度 D. 促進齒槽骨生長
解析：黏膜牙齦手術處理的是牙齦與黏膜的形態、位置及數量缺陷，目的包括增加牙齦組織寬度、更正特定組織缺陷（如繫帶牽扯、牙齦退縮）、消除肌肉張力、加深前庭及牙根覆蓋等；根向移位翻瓣術在增加附連牙齦的同時，也可一併降低囊袋深度。促進齒槽骨生長則屬牙周再生手術（如骨移植、引導組織再生）的範疇，並非黏膜牙齦手術的目的，故選 D。
根據Miller 1985年牙齦萎縮分類的敘述，下列何者錯誤？ A. Class I：周圍組織退縮未超過 mucogingival junction，且沒有齒間軟硬組織的喪失。 B. Class II：周圍組織退縮超過 mucogingival junction，且沒有齒間軟硬組織的喪失。 C. Class III：周圍組織退縮超過 mucogingival junction，且有齒間軟硬組織的喪失。 D. Class IV：周圍組織退縮超過 mucogingival junction，且沒有齒間軟硬組織的喪失。
解析：Miller 1985 分類依牙齦退縮是否超過 mucogingival junction，以及齒間軟硬組織是否喪失來分級。Class I、II 都沒有齒間組織喪失，差別在於退縮是否超過 MGJ；Class III 超過 MGJ 且合併齒間組織喪失；Class IV 則是更嚴重的齒間喪失，甚至超過鄰牙。D 將 Class IV 描述為沒有齒間喪失，與定義不符，故選 D。
Simplified papilla preservation flap於斜切（oblique incision）牙齦乳突的時候，應使刀片與牙齒長軸夾角約呈幾度？ A. 0度 B. 15度 C. 30度 D. 45度
解析：簡化牙齦乳突保留瓣（SPPF）翻瓣時，先做頰側溝內切口，再以刀片幾乎平行於牙齒長軸（約0度）斜切過乳突，將乳突自牙間隙分離，如此可保留乳突的血流供應與厚度，供再生手術後覆蓋使用。若角度過大（如30～45度），切口會過度削薄乳突或偏向水平，破壞乳突完整性，故選0度，即A。
下列那些材料製成的牙周再生膜須藉由二次手術移除？ A. polyglycolic acid B. polylatic acid C. e-PTFE D. collagen
解析：牙周再生膜分為可吸收與不可吸收兩類。e-PTFE（擴張聚四氟乙烯）屬於不可吸收膜，植入後需保留足夠時間支撐再生空間，之後再以第二次手術移除。polyglycolic acid、polylactic acid 與 collagen 製成的膜均可被人體吸收，不需二次手術取出，故選 C。
關於維持期（maintenance phase），若病人在第一年回診結果，牙周狀況穩定，但口腔衛生不佳，有咬合或複雜之補綴物問題，或正在進行矯正治療，應建議病人之後多久定期回診檢查？ A. 1～2個月 B. 3～4個月 C. 6個月 D. 6～12個月
預估在維護期的病人之臨床附連喪失增加的最佳指標是下列何者？ A. 探診時流血（BoP） B. 探測囊袋深度增加（PPD） C. 高牙菌生物膜指數（plaque biofilm scores） D. 齒槽骨高度減少（alveolar bone height）
解析：維護期要預測未來臨床附連喪失，探診流血（BoP）是最具價值的指標；持續且多點 BoP 代表牙周組織仍有發炎與疾病活動風險，沒有 BoP 則有很高的陰性預測值。PPD 增加與齒槽骨高度減少多反映已經發生的破壞，plaque score 只代表口腔衛生，無法單獨預測附連喪失，故選 A。
在牙周病治療過程中，對於有心血管疾病病史的患者，以下何種處置最為正確？ A. 裝有心臟節律器或是植入式心律去顫器的患者，皆不可以使用超音波及電燒等儀器進行牙周治療 B. 關於感染性心內膜炎預防性抗生素的口服藥物，如沒有抗藥性鏈球菌，首選是clindamycin 600 mg C. 對於感染性心內膜炎高風險患者，曾持續服用penicillin，如懷疑有抗藥性鏈球菌，下次牙周病治療前建議可改用azithromycine為預防性抗生素 D. 服用抗凝血劑腦血管意外（cerebrovascular accident）患者，牙科處置前一定先停藥
解析：感染性心內膜炎高風險者若長期服用 penicillin，口腔鏈球菌可能產生抗藥性，此時可依指引改用 azithromycin 等替代藥物，故 C 正確。A 過於絕對，裝節律器者並非完全禁用超音波，電燒則應避免；B 的首選仍是 amoxicillin 2 g，clindamycin 已非首選；D 服用抗凝血劑的腦血管病患者不應常規停藥，應監測 INR 並局部止血。
評估牙周手術時，下列何者不需要投予抗生素以預防感染性心內膜炎？ A. 人工心臟瓣膜（prosthetic cardiac valve） B. 感染性心內膜炎病史（previous infective endocarditis） C. 先天性心臟缺損（congenital heart defect） D. 二尖瓣脫垂無瓣膜回流（mitral valve prolapse without valvular regurgitation）
解析：感染性心內膜炎的抗生素預防僅針對高風險心臟病灶。人工心臟瓣膜、曾有感染性心內膜炎病史，以及具明顯風險的先天性心臟缺損（如發紺性或修補後仍有殘餘缺損），皆屬高風險，接受牙周手術前需預防投藥。二尖瓣脫垂若無瓣膜回流，風險極低，不建議例行使用抗生素，故選 D。
關於有系統性疾病患者的牙周病治療時機之敘述，下列何者錯誤？ A. 服用抗凝血劑的牙周病患，需要執行手術或拔除多顆牙齒時，其INR（international normalized ratio）要控制在1.5～2.0 之間 B. 每天服用325 mg aspirin的患者，因為會影響止血，所以在牙周手術前需要停藥7～10天 C. 有嚴重肝病的患者在進入牙周病療程前，須先以prothrombin time來檢驗凝血功能 D. 正在接受化療的病患，其白血球計數至少需高於2,000/mm3才可進行牙周治療
解析：本題考系統性疾病患者接受牙周手術前的準備。每天服用 aspirin 325 mg 屬於抗血小板治療，臨床上進行牙周手術或拔牙通常不需停藥7～10天，停藥反而增加血栓風險，應以局部止血措施控制出血。A 對高出血風險手術先將 INR 控制於較低安全範圍、C 以 PT 評估嚴重肝病凝血功能、D 以白血球數評估化療患者抵抗力，均屬合理原則，故錯誤者為 B。
Bisphosphonates 的主要作用機轉為下列何者？ A. 增加osteoclast的activity B. 壓抑osteoclast的activity C. 增加osteoblast的activity D. 壓抑osteoblast的activity
解析：Bisphosphonates 的主要作用是抑制破骨細胞（osteoclast）的活性與形成，並促使破骨細胞凋亡，從而減少骨吸收；臨床上用於骨質疏鬆、惡性腫瘤骨轉移等。它不是增加破骨細胞活性，也不是以增加或壓抑成骨細胞為主要機轉。長期使用需注意顎骨壞死（MRONJ）的風險。
關於植體探測深度的敘述，下列何者錯誤？ A. 植體周圍之探測深度較自然牙的變異較大 B. 植體探測深度加深，臨床上不一定代表有較多的附連喪失 C. 在發炎情況時，植體周圍的探測位置較自然牙更貼近於齒槽骨 D. 探測深度在3 mm時，即視為植體周圍黏膜炎（peri-mucositis）
解析：植體周圍軟組織附連較薄弱，發炎時探針可穿透至接近骨緣，因此探測深度變異大，且探測變深不一定代表附連喪失；發炎時探測位置也常比自然牙更接近齒槽骨。植體周圍黏膜炎的診斷需有出血、紅腫等發炎徵象且無骨喪失，不能只憑探測深度3 mm判定，3 mm也可能是正常，故D錯誤。
關於植體周圍軟組織的敘述，下列何者錯誤？ A. 植體周圍軟組織附連圍繞植體形成生物封閉（biological seal） B. 植體周圍上皮附連結構與自然牙齒相同 C. 上皮細胞不會與植體表面形成 hemidesmosomes 的結構 D. 植體周圍結締組織之微血管叢較自然牙齒少
解析：植體周圍上皮細胞仍可與鈦表面形成半橋粒（hemidesmosomes）及基底板，構成上皮性生物封閉，因此C說「不會形成」是錯誤。植體周圍上皮附連的基本超微結構與自然牙相似，但結締組織沒有Sharpey纖維插入植體，纖維多與表面平行，血管密度也較低，故A、B、D所述可成立。