有關三叉神經痛（trigeminal neuralgia）的臨床症狀，下列何者正確？

題目

有關三叉神經痛（trigeminal neuralgia）的臨床症狀，下列何者正確？ A. 多數誘發區（trigger zone）位於三叉神經的其中一分支區域，如第二分支，極少侵犯兩分支 B. 三叉神經痛為燒灼或電擊樣疼痛，並非隨著刺激加強而疼痛度增加，為神經痛的明顯表徵 C. 治療三叉神經痛的首選藥物為卡馬西平（carbamazepine），副作用少，相當安全，近年也有使用加巴噴丁（gabapentin）來控制 D. 手術治療，如血管減壓手術（microvascular decompression）、伽瑪光刀手術（GammaKnife radiosurgery）等對所有患者皆適用

官方答案

• 答案：B. 三叉神經痛為燒灼或電擊樣疼痛，並非隨著刺激加強而疼痛度增加，為神經痛的明顯表徵

解析

三叉神經痛的典型發作是單側、陣發性、短暫的電擊樣或刀割樣劇痛，常由輕觸、刷牙、咀嚼等無害刺激誘發；其疼痛強度不隨刺激強度成正比，這是神經痛的重要特徵。首選藥物雖為卡馬西平，但可能有頭暈、嗜睡、低血鈉、皮疹或血球異常等副作用，需監測，並非「副作用少、相當安全」；手術僅適用於藥物控制不佳者。A 將誘發區描述為極少涉及兩分支，過於絕對，臨床上疼痛與誘發區可涉及不同分支。故選 B。

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官方資料

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