民國111年 專技高考 牙醫師(二) 牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第78題
關於牙科治療的感染性心內膜炎(infective endocarditis, IE)預防的敘述,下列何者正確?
題目
關於牙科治療的感染性心內膜炎(infective endocarditis, IE)預防的敘述,下列何者正確? A. 根據2008年美國心臟學會建議:所有先天性心臟病患者都是IE高危險群,需要術前抗生素預防 B. 患者曾有過心內膜炎的病史,目前健康,執行口腔手術前不需要事先抗生素防治IE C. 侵襲性牙周炎(或是early-onset periodontitis)的年輕牙周病患的牙齦下致病菌A. actinomycetemcomitans 與IE有關 D. IE高風險病患需要良好的口腔衛生教育,建議使用oral irrigators加強清潔效果
官方答案
- 答案:C. 侵襲性牙周炎(或是early-onset periodontitis)的年輕牙周病患的牙齦下致病菌A. actinomycetemcomitans 與IE有關
解析
2008年美國心臟學會(AHA)只建議特定高風險族群在術前使用抗生素,例如人工瓣膜、曾患心內膜炎、未修補的發紺性先天性心臟病,以及修補後六個月內或仍有殘餘缺損者;並非所有先天性心臟病都屬高危險群(A錯)。曾有IE病史者屬最高風險,仍須預防(B錯)。Aggregatibacter actinomycetemcomitans屬HACEK菌群,既是侵襲性牙周炎的齦下致病菌,也是IE的致病菌之一(C正確)。口腔沖洗器(oral irrigator)可能造成菌血症,高風險者不建議使用,應以牙刷、牙線等基本清潔為主(D錯)。
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官方資料
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