民國113年 專技高考 牙醫師(二) 牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第80題
關於以局部給與抗菌藥物處理植體周圍疾病的敘述,下列何者錯誤?
題目
關於以局部給與抗菌藥物處理植體周圍疾病的敘述,下列何者錯誤? A. 植體周圍囊袋跟自然牙牙齦溝之結構類似,但溝液(crevicular fluid)流動速率較慢(low flow rate) B. 目前局部抗菌藥物多半是扮演植體周圍機械性清創的輔助角色 C. 根據網絡統合分析(network meta-analyses)結果,局部抗菌藥物對於植體周圍炎治療效果跟單獨機械性清創相比差異不大 D. 目前對於局部抗菌藥物的適應症,可能是在手術前控制植體周圍組織的發炎反應
官方答案
- 答案:A. 植體周圍囊袋跟自然牙牙齦溝之結構類似,但溝液(crevicular fluid)流動速率較慢(low flow rate)
解析
關鍵觀念:植體周圍溝液(peri-implant sulcular fluid, PISF)流速其實高於自然牙牙齦溝液(GCF),因植體周圍黏膜血管通透性較高、發炎細胞浸潤明顯,故「流速較慢(low flow rate)」之敘述錯誤,A 為答案。B 正確:局部抗菌藥物(如 chlorhexidine 凝膠、minocycline 微球)目前證據顯示對植體周圍炎療效與單獨機械性清創差異不大,多扮演輔助角色。C 正確:網絡統合分析(network meta-analysis)支持此輔助效益有限的結論。D 正確:術前以局部抗菌藥物控制軟組織發炎為可行適應症之一。考生須掌握植體周圍環境與自然牙不同,溝液流速較快而非較慢。
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官方資料
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