民國113年 專技高考 牙醫師(二) 牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
根據Krasner and Rankow 所提出有關決定牙髓腔和根管入口位置的原則，下列何者正確？ A. 髓腔壁周圍顏色較髓腔底部為深暗 B. 根管入口常位於牙根發育融合線（root developmental fusion line）的中央 C. 根管入口常位於髓腔壁與髓腔底部的轉角（The angle in the floor-wall junction） D. 根管入口常位於髓腔底部，其與髓腔壁距離約1～2 mm
解析：Krasner & Rankow 根管解剖學原則指出：根管入口常位於髓腔壁與髓腔底部轉角處（angle in the floor-wall junction）。選項A錯：髓腔底部顏色較深（灰白色），壁部較淺；選項B錯：根管入口位於發育融合線上，非中央；選項D錯：根管入口位於髓腔底部，非距壁1-2mm處。
牙髓內A-β神經纖維可能扮演的角色為下列何者？ A. 感受觸覺與壓力 B. 作為本體感受器（proprioceptor） C. 在正常之牙髓組織內感受痛覺 D. 在發炎的牙髓組織內產生P物質（substance P）
解析：牙髓神經纖維分類：A-β纖維為大髓鞘纖維，傳導觸覺、壓力與振覺等非痛覺訊號，故A正確。B為A-α纖維功能（本體感受）。C錯誤：正常牙髓痛覺由A-δ纖維（快痛）與C纖維（慢痛）傳導。D錯誤：P物質主要由C纖維釋放，參與神經源性發炎，非A-β纖維功能。
有關牙本質的敘述，下列何者正確？ A. 原生牙本質（primary dentin）為牙根完全形成前之牙本質 B. 繼生牙本質（secondary dentin）為牙齒萌發後所生成之牙本質 C. 繼生牙本質（secondary dentin）之牙本質小管排列較不規則 D. 被覆牙本質（mantle dentin）屬於繼生牙本質（secondary dentin）
根尖周圍炎的致病因子中脂肪多醣類（lipopolysaccharide, LPS）所引發的效應，下列何者正確？ A. LPS 因血管擴張由血流進入根尖周圍組織 B. 不同類別的微生物表達不同的分子模式，也由宿主細胞上不同的模式識別類鐸受體（TLR） C. LPS啟動樹突狀細胞上的類鐸受體（TLR）以刺激B淋巴細胞分化 D. 類鐸受體（TLR）是在感染後合成的，屬於適應免疫系統（adaptive immune response）
解析：LPS 是革蘭氏陰性菌細胞壁的病原相關分子模式（PAMP），會被宿主細胞的模式識別受體（TLR，主要為 TLR4）辨識；不同微生物的 PAMP 不同，所啟動的 TLR 也不同，故 B 正確。LPS 存在於根管與根尖病灶，不是因血管擴張由血流帶入。TLR 屬先天性免疫、由生殖系基因編碼且平時即表現，並非感染後才合成，也非適應性免疫；樹突狀細胞活化後主要促進 T 細胞反應，並非直接刺激 B 細胞分化。
因應宿主免疫反應及微生物之間的動態交互作用，急性根尖周圍炎可能的發展為下列何者？ A. 如果根管治療立即消除刺激物，則進展為慢性根尖周圍炎 B. 如果根管治療立即消除刺激物，則恢復到正常根尖周圍組織 C. 如果高度化膿性病原體大量侵入根尖周圍組織，則會形成慢性發炎 D. 如果刺激物持續存在於根尖周圍組織，則會形成膿腫
解析：急性根尖周圍炎的走向取決於宿主免疫反應與微生物毒力間的動態平衡。若及時以根管治療清除根管內的細菌與毒素等刺激物，發炎可消退，根尖周圍組織恢復正常，故B正確。若刺激物持續存在，通常轉為慢性根尖周圍炎，而非直接形成膿腫（D錯）；若高毒力化膿性細菌大量侵入根尖周圍組織，則形成急性膿腫，而非慢性發炎（C錯）；A所述「立即去除刺激物卻進展為慢性」邏輯亦相反。
根尖周圍炎中主要的非特異性先天免疫（nonspecific innate immune）防禦機制是由下列何種細胞吞噬（phagocytosis）細菌？ A. 淋巴細胞 （lymphocytes） B. 嗜中性白血球（neutrophils） C. 漿細胞（plasma cells） D. 抗原呈現細胞（antigen-presenting cells）
解析：根尖周圍炎的非特異性先天免疫首要防線為嗜中性白血球（PMN）遊走至感染區吞噬細菌。淋巴細胞與漿細胞屬適應性免疫，抗原呈現細胞則橋接先天與適應性免疫，非主要吞噬細胞。
有關選擇性麻醉（selective anesthesia）測試，下列敘述何者正確？ A. 作為牽引痛（referred pain）的鑑別診斷 B. 牙髓活性測試後仍無結論才介入使用 C. 優先從下顎後牙開始麻醉 D. 以牙周膜內注射（intra-ligamentary injection）不會同時麻醉鄰牙
關於外傷牙中的水平牙根斷裂（horizontal root fractures），下列敘述何者正確？ A. 牙齒需進行復位並固定，固定時間一般建議為兩週 B. X光診斷時，以平行法照射即可診斷出大部分的病例 C. 若斷裂部分位於根尖處，於固定後可暫不做立即的處置 D. 當牙根斷裂的冠部段發生牙髓壞死時，通常根尖段牙髓也已壞死
解析：水平牙根斷裂若斷在根尖三分之一，因根尖段的血液供應多來自根尖孔，牙髓存活率高，固定後可先觀察、暫不進行根管治療，故 C 正確。A 的固定時間一般建議約 4 週，而非兩週。B 若只靠平行法（單一角度）容易漏診，需以不同水平角度（約 15～20 度）拍攝多張。D 錯誤：冠部段牙髓壞死時，根尖段常仍維持活性，兩段牙髓的血流供應彼此獨立。
如圖，25歲男性於數年前右上門牙曾撞到，當時除疼痛外無其他症狀，也未曾就醫，目前檢查並無臨床任何症狀，電髓活性測試為無反應，有如圖A之變色，Ｘ光顯示如圖B。關於tooth 11，下列敘述何者正確？ A. 牙髓產生鈣化現象，若無症狀，觀察即可 B. 應進行窩洞測試（test cavity）以確認牙髓活性 C. 需進行根管治療，以預防日後根尖病灶的形成 D. 牙髓在當時外傷應已壞死，只是未發生感染，觀察即可
關於垂直牙根斷裂早期不易診斷出來的原因，下列何者錯誤？ A. 竇管（sinus tract）出現的位置通常與慢性根尖膿瘍類似，均在根尖處 B. 臨床表徵與根管治療後未癒合的狀況類似 C. Ｘ光檢查下，骨頭的破壞容易被牙齒疊影遮蔽 D. Ｘ光檢查下，若牙齒已完成根管治療，根管充填材料會阻礙裂痕的偵測
解析：垂直牙根斷裂早期竇管（sinus tract）常出現於牙齒側方根面（側方牙周袋），而非像慢性根尖膿瘍通常在根尖處，此為鑑別要點。選項B正確：臨床表徵似根管治療失敗；選項C正確：X光骨質破壞易被牙齒疊影遮蔽；選項D正確：根管充填材料阻礙裂痕偵測。
有關鎳鈦旋轉器械設計的敘述，下列何者錯誤？ A. 為了減少修形失誤的產生，鎳鈦旋轉器械大多使用非切削尖端（rounded noncutting tips）的設計，又稱之為Batt tips B. 有些鎳鈦旋轉器械具有radial land的設計，除了強化刀刃，增加切削效率，也可以增加安全性 C. 鎳鈦合金的成分比例約為鎳55%，鈦45% D. 鎳鈦合金主要有兩個主要晶相：沃斯田相（austenite）及麻田散相（martensite），並具有遠優於不鏽鋼材質的pseudoelasticity，所以對於斷裂也有更好的抗性（resistance）
關於次氯酸鈉（sodium hypochloride, NaOCl）組織溶解力的敘述，下列何者正確？ A. 20℃ 0.5%NaOCl的組織溶解力與20℃ 5.25%NaOCl相同 B. 20℃ 5.25%NaOCl的組織溶解力優於60℃ 0.5%NaOCl C. 45℃ 0.5%NaOCl的組織溶解力與20℃ 5.25%NaOCl相同 D. 20℃ 5.25%NaOCl的組織溶解力與60℃ 0.5%NaOCl相同
解析：次氯酸鈉組織溶解力取決於濃度與溫度。文獻指出：45℃ 0.5% NaOCl 組織溶解力約等同於 20℃ 5.25% NaOCl（溫度每升高10℃，溶解力約倍增）。選項A錯：濃度差10倍溶解力不同；選項B錯：60℃ 0.5%溶解力優於20℃ 5.25%；選項D錯：兩者溶解力不相同。
關於標準化器械的組合，下列何者錯誤？ A. K-file #15 #45 #90；白色 B. K-file #25 #55 #110；紅色 C. K-file #35 #65 #130；綠色 D. K-file #40 #80 #140；黑色
關於被動式超音波器械操作（passive ultrasonic instrumentation, PUI），下列敘述何者錯誤？ A. 這是一種活化沖洗液的方法（activation of the irrigant） B. 沖洗液應使用新鮮溶液（fresh solution） C. 根管清潔與修形的過程中皆可使用以幫助根管徹底清創 D. 除非是寬大根管，一般狀況是使用15號的小號銼針
解析：被動式超音波器械操作（PUI）主要用於根管修形完成後的最終沖洗活化階段，不建議在修形過程中使用，因超音波銼針無切削效率且易導致根管偏離或器械分離。A項正確：PUI屬沖洗液活化方法；B項正確：需使用新鮮沖洗液維持活性；D項正確：通常使用#15或#20小號銼針，寬大根管才考慮較大號。
關於根管內用藥氫氧化鈣Ca(OH)2 ，下列敘述何者錯誤？ A. 可水解細胞壁上的內毒素（lipopolysaccharides, LPS），使細菌的生物活性降低 B. 可輔助溶解根管內殘餘壞死組織 C. 即使根管尚未完成直線入口修形（straight line access, SLA），亦能達到良好殺菌效果 D. 因為高鹼度，具殺菌功效
解析：氫氧化鈣高鹼度（pH約12.5）具殺菌效果，故D正確。A正確：高鹼度可水解LPS降低細菌生物活性。B正確：具組織溶解能力輔助清除壞死組織。C錯誤：氫氧化鈣需根管完成直線入口修形（SLA）及充分清潔修形後放置，始能有效接觸根管壁達到殺菌效果；未完成SLA無法確保藥物分布與作用。
發生NaOCl沖洗液超出根尖孔（extrusion）意外時，下列何者處置錯誤？ A. 使用生理食鹽水進行根管沖洗 B. 立刻給與熱敷以加速患部組織代謝 C. 可以施打局部麻醉合併給與止痛藥進行疼痛控制 D. 通常建議給與抗生素
解析：NaOCl超出根尖孔屬急性化學性組織損傷，應立即以生理食鹽水大量沖洗稀釋（A正確），給予止痛藥與局部麻醉控制疼痛（C正確），預防性使用抗生素防止繼發感染（D正確）。B錯誤：急性發炎期禁忌熱敷，熱敷會擴張血管加重水腫與疼痛，應予冷敷降低組織代謝與發炎反應。
關於穿孔修補治療預後（prognosis）的評估，下列何者錯誤？ A. 接近根尖處的牙根穿孔，預後較差 B. 牙根穿孔處若伴隨牙周相通（periodontal communication），則預後較差 C. 牙根穿孔尺寸小於1 mm有較好的預後 D. 穿孔發生早期即進行修補有較好的預後
解析：穿孔修補預後評估：接近根尖處穿孔因遠離牙冠邊緣、易於隔離控濕、且根尖區骨質較致密，反而預後較好；冠方1/3穿孔因接近牙周溝、難以隔離、易受細菌污染預後較差。B項正確：牙周相通表示細菌污染嚴重預後差；C項正確：穿孔<1mm較易封閉預後好；D項正確：早期修補減少感染機會預後佳。
下列何者不是根管治療過程中「根管修形（shaping）」的目標？ A. 協助移除倒凹根管內壞死的組織（necrotic tissue）及細菌 B. 讓消毒沖洗液（disinfecting irrigant）能到達根管的根尖部位 C. 為徹底清潔，可破壞牙根結構的完整性 D. 創造根管充填的空間
解析：根管修形目標：A正確，移除倒凹區壞死組織與細菌。B正確，讓沖洗液到達根尖部進行消毒。D正確，創造適當錐度與體積供充填材料填充。C錯誤：修形原則為盡量保留牙根結構完整性，避免過度切削導致牙根折裂風險增加，破壞牙根結構違反保守治療原則。
根尖手術的縫線選擇，下列敘述何者正確？ A. 4-0縫線是最常使用的號數 B. 合成單股線較能減少細菌滋生 C. 絲線（silk）使用時間最久，也是最建議的材料 D. 常規使用可吸收（resorbable）的縫線，可促進傷口貼合
解析：根尖手術縫線選擇：A錯誤，常用5-0或6-0細號縫線以減少組織反應。B正確，合成單股線（如聚酯、尼龍）表面光滑不易殘留菌斑，減少細菌滋生與組織反應。C錯誤，絲線為多股編織線易滋生細菌、引起組織反應，現已非首選。D錯誤，根尖手術常用不可吸收單股線以維持張力利於傷口癒合，可吸收線張力維持時間較短。
牙髓病根尖手術中使用甲基藍（methylene blue）的目的下列何者錯誤？ A. 確定牙根尖完整切除 B. 確定牙根有無斷裂 C. 確定封填有無隙漏 D. 可阻止上皮細胞形成長連接上皮（long junctional epithelium）
解析：甲基藍是一種染料，塗抹於牙根切除後的斷面時，會滲入裂隙而顯色，臨床上用來確認牙根是否完整切除、牙根有無縱向或垂直斷裂，以及根管封填材料與牙根之間有無隙漏。它只有標示與檢查的作用，並不具備抑制上皮細胞向下增生的生物學機轉，因此無法阻止長連接上皮形成；要避免長連接上皮，關鍵在於良好的根尖封閉、徹底清創與適當的組織再生處理。故D不是使用甲基藍的目的。
關於初次與重新的根管治療，下列敘述何者錯誤？ A. 重新根管治療難度較高 B. 外在的復形物必須先移除，若需要時再重新製作臨時復形物 C. 重新根管治療和初次治療的成功率一樣高 D. 重新根管治療時，和病患溝通的時間較長
解析：重新根管治療須移除舊有的充填材料、繞過台階、處理分離的器械或穿孔，還可能需移除根柱與復形物，難度與風險都高於初次治療，成功率一般也低於初次治療，故C「成功率一樣高」錯誤。重新治療前通常須先移除外在復形物，才能進入根管並建立無菌視野，必要時再製作臨時復形物以維持功能與封閉；此外，因為要向病患說明預後、費用與可能的手術選項，溝通時間也較長。
在修補根管穿孔（perforation）的過程中，應避免使用下列何種材料止血？ A. 硫酸鈣（calcium sulfate） B. 硫酸鐵（ferric sulfate） C. 膠原蛋白（collagen-based material） D. 氫氧化鈣（calcium hydroxide）
解析：修補根管穿孔時，視野必須乾燥才能確認穿孔的位置與邊界，但使用的止血材料必須兼具生物相容性，且不干擾硬組織與牙周的癒合。硫酸鐵雖是常用的牙齦止血劑，卻會造成組織凝固性壞死、色素沉澱，並抑制骨與牙周組織的修復，因此在穿孔修補時應避免使用。硫酸鈣、膠原蛋白類材料與氫氧化鈣相對可接受，故選B。
關於牙髓疾病和牙周疾病X光影像的特徵，下列敘述何者錯誤？ A. 牙髓病灶多為局部性，牙周病灶多為廣泛性 B. 牙髓疾病齒槽骨喪失（bone loss）根尖部較寬（wider apically），牙周疾病則是冠部較寬（wider coronally） C. 牙髓疾病具有垂直骨喪失（vertical bone loss），牙周疾病通常沒有垂直骨喪失 D. 牙髓疾病根尖周圍通常有放射線透過性的影像，牙周疾病根尖周圍不一定有放射線透過性的影像
解析：牙髓病灶源自根管，骨破壞以根尖為中心，影像呈根尖較寬、冠部較窄的漏斗狀；牙周病灶源自牙齦溝，骨喪失從齒槽嵴頂開始，呈冠部較寬、根尖較窄。垂直骨喪失是牙周炎的典型特徵，牙髓疾病除非合併牙周破壞，否則少見，故C把兩者的特徵講反了。A、B、D所述的方向與範圍差異均符合上述病理基礎。
牙齒置放纖維根柱（fiber post）時，下列根柱長度的參考值何者正確？ A. 牙冠長度的1/2 B. 根管長度的1/2 C. 牙周齒槽骨高度的1/2 D. 根管長度的2/3
下列那一種情形是齒內漂白（internal bleaching）的適應症？ A. 淺表層牙釉質變色 B. 牙釉質形成缺陷 C. 牙本質變色 D. 嚴重的牙本質缺損
解析：齒內漂白適用於牙髓壞死或根管治療後，血色素分解產物滲入牙本質小管所造成的牙本質變色，漂白劑可穿入牙本質小管而將色素氧化分解，故C正確。淺表層牙釉質變色屬外因性染色，以潔牙、微研磨或外用漂白處理；牙釉質形成缺陷屬發育異常，須以復形或貼片改善；嚴重牙本質缺損則是結構缺損，須以復形或牙冠重建，漂白無法解決。
懷孕5個月的婦女，因大臼齒頰側牙齦出現膿包並伴隨自發性悶痛，臨床檢查發現患齒有金屬贋復牙冠（prosthetic crown），近心齒頸部有齲齒且頰側牙齦腫脹伴隨竇管存在。下列治療計畫何者最為合適？ A. 由於孕婦不適合拍攝X光片，無法獲得足夠資訊進行正確診斷，先觀察就好 B. 牙科治療可能對孕婦造成壓力，只能開立止痛藥與抗生素進行感染控制 C. 告知病患拍攝X光片對胎兒可能造成的風險，若病患不同意拍攝X光片，為避免產生醫療糾紛，無法提供後續牙科治療 D. 可先拆除贋復牙冠並移除齲齒以評估造成患齒症狀的病因，若確定為牙髓與根尖組織疾病問題，則可給與初步的根管清創與修形處理
解析：懷孕5個月屬第二孕期，是進行牙科非急症治療相對安全的時期，X光檢查搭配鉛衣與甲狀腺防護並非絕對禁忌。此病患已有竇管與自發性悶痛，須積極控制感染，因此先拆除贋復牙冠、移除齲齒以找出病因，若確定為牙髓與根尖組織疾病，即可進行初步的根管清創與修形，緩解急性症狀，故D最合適。A、B會延誤感染控制；C以病患不同意拍攝X光即拒絕治療，不符醫療倫理。
關於唾液流量的敘述，下列何者錯誤？ A. 未受刺激唾液流量的正常值為小於0.1 mL/min B. 受刺激後唾液流量的正常值為1.5～2.5 mL/min C. 服用抗高血壓藥物會影響唾液流量 D. 低的唾液流量會降低齒質的再礦化（remineralization）
解析：未受刺激的全唾液流量正常約為0.3～0.4 mL/min，臨床上低於0.1 mL/min才定義為唾液分泌不足（hyposalivation），故A把病理閾值當成正常值，敘述錯誤。受刺激後正常約1.5～2.5 mL/min；抗高血壓藥、抗組織胺、抗憂鬱劑等會減少唾液分泌；唾液提供鈣、磷與緩衝能力，流量降低會減少齒質再礦化並提高齲齒風險。
關於牙本質小管的敘述，下列何者正確？ A. 牙本質通透性（permeability）與牙本質小管長度無關 B. 平均管徑在靠近牙髓腔處大於牙本質牙釉質交界處（DEJ） C. 管內的神經元（neuron）受刺激會造成牙本質敏感 D. 切削牙本質的過程會降低牙本質液（dentinal fluid）的流動
解析：牙本質小管呈圓錐狀，靠近牙髓腔的一端管徑最大（約2～3 μm），越往牙本質牙釉質交界（DEJ）越細（約0.5～1 μm），因此B正確。通透性由小管的數目、管徑與長度共同決定，小管越長通透性越低，所以A錯誤。管內是牙本體細胞突起與游離神經末梢，並非完整的神經元，牙本質敏感的機轉一般以流體動力學說解釋，所以C錯誤。切削牙本質會打開小管、增加牙本質液的流動與通透性，所以D錯誤。
對於口腔中微生物生長環境，下列何處的生物膜（biofilm）酸鹼值（pH）接近7？①口腔黏膜 ②舌頭 ③無齲齒的牙齒 ④牙釉質的齲齒 ⑤牙根的齲齒 A. ①② B. ③④ C. ④⑤ D. ①③
解析：口腔黏膜與舌背等軟組織表面的生物膜，缺少硬組織表面長期堆積的致齲菌斑，且持續受唾液沖刷與緩衝，酸鹼值接近中性（約7），所以①②正確。相對地，牙釉質齲齒與牙根齲齒的病灶內細菌發酵產酸，pH明顯偏酸，常低於5.5，因此④⑤不適合。至於無齲齒的牙齒表面，牙菌斑在進食糖分後仍會產酸而下降，不能視為穩定接近7，所以本題以軟組織的①②最符合題意。
關於齲齒的敘述，下列何者正確？ A. 建議使用探針來檢查牙釉質初期齲齒（initial lesion） B. 牙釉質去礦化的臨界酸鹼值（critical pH value）比牙本質高 C. 牙根表面齲蝕通常缺乏明確的邊緣且截面呈現U字形 D. 當齲齒進展較快時，較易形成硬化牙本質（sclerotic dentin）
解析：牙根齲蝕發生在牙骨質與牙本質，脫礦軟化後邊緣不明確，截面呈U字形；牙釉質齲則呈V字形，所以C正確。初期牙釉質齲不建議用探針檢查，以免破壞表面而妨礙再礦化，所以A錯誤。牙本質的臨界pH約6.2～6.7，高於牙釉質的約5.5，所以B錯誤。齲齒進展緩慢時，才有足夠時間形成硬化牙本質；進展快速時來不及形成，所以D錯誤。
臨床流行病學用於解釋診斷測試（diagnostic）與黃金標準（gold standard）的機會表（contingencytable）如下圖，下列敘述何者錯誤？ A. B區域表示虛正反應（false positive） B. D區域表示實負反應（true negative） C. 敏感性（sensitivity）是指A區域除以（A+C）區域 D. 特異性（specificity）是指A區域除以（A+B）區域
汞齊填補（amalgam fillings）周邊齒質呈現汞齊藍色（amalgam blue）的現象與下列何者有直接關係？ A. 細菌代謝物沾附汞齊周邊齒質 B. 填補物周邊牙釉質去礦化 C. 汞齊腐蝕物滲入周邊齒質 D. 填補物周邊齒質有過多的汞齊充填
解析：汞齊在口腔中腐蝕後，會釋出錫、銀、銅等金屬離子與腐蝕產物，這些物質沿牙本質小管滲入填補物周邊齒質，使齒質呈現灰藍色，即臨床上所稱的amalgam blue（汞齊染色）。因此關鍵在於腐蝕產物的滲入，所以C正確。A所述的細菌代謝物、B所述的牙釉質去礦化，都不足以直接造成這種金屬性變色；D「過多的汞齊充填」在語意上也不合理。
下列何種處理最可能會造成去礦化牙本質之膠原蛋白塌陷（collagen collapse）？ A. 沖洗酸蝕劑後使用有機溶劑如乙醇塗抹牙本質 B. 沖洗酸蝕劑後用強力吸唾（high-volume suction）去除多餘的水 C. 沖洗酸蝕劑後用氣槍完全吹乾牙本質 D. 沖洗酸蝕劑後用棉球擦拭牙本質
解析：酸蝕後牙本質的羥磷灰石被移除，裸露的膠原纖維靠水分支撐而保持展開。若用氣槍徹底吹乾，水分蒸發會使膠原纖維塌陷、小管閉合，黏著劑難以滲入而形成不良的黏著層，所以C正確。乙醇可置換水分、維持膠原展開；強力吸唾與棉球擦拭主要移除表面多餘水分，較不會造成全面塌陷。因此最可能造成collagen collapse的是完全吹乾。
在酸蝕與沖洗黏著系統（etch-and-rinse adhesive system）中，為了達成良好的黏著力需讓牙本質濕潤，下列何者最不可能是此系統中使用的溶劑？ A. 甲苯 B. 乙醇 C. 水 D. 丙酮
解析：酸蝕與沖洗系統的黏著劑需藉揮發性溶劑帶走牙本質表面殘餘水分，並在濕潤環境下滲入膠原網狀結構，常用溶劑為乙醇、丙酮，部分配方含水，以配合濕潤黏著（wet bonding）的需求。甲苯不溶於水、揮發性與生物相容性均不適合，且具毒性，不會用於此類黏著系統，所以A為最不可能的溶劑。B、C、D皆為此系統常見成分。
關於牙釉質酸蝕的敘述，下列何者錯誤？ A. 利用30-40 %磷酸酸蝕牙釉質 B. 酸蝕牙釉質15秒與60秒，所產生表面粗糙度是相似的 C. 會降低牙釉質表面自由能（surface-free energy） D. 樹脂可藉由毛細作用滲入酸蝕後牙釉質而黏著
解析：磷酸酸蝕牙釉質會溶解釉柱與柱間區，形成微孔隙，同時提高表面自由能，使表面更親水、樹脂更能濕潤並滲入，所以「降低表面自由能」的敘述錯誤，C為本題答案。臨床常用30～40%磷酸，酸蝕15秒即已足夠，延長至60秒所增加的粗糙度有限，兩者相近，所以A、B正確。樹脂靠毛細作用進入酸蝕後的孔隙，形成微機械嵌合而黏著，所以D正確。
關於橡皮障夾（rubber dam clamp）構造的名稱，下列何者錯誤？ A. ①：Bow B. ②：Points C. ③：Jaws D. ④：Beak
製備玻璃陶瓷（glass-ceramic）復形物時，刻意將鄰接面打開的理由為下列何者？①較容易完成（finish）修形的窩洞壁 ②利於後續的印模 ③易於後續置入復形物 ④增加美觀 A. 僅①④ B. 僅②③ C. ①②④ D. ①②③
解析：玻璃陶瓷嵌體修形時刻意打開鄰接面，主要是為了讓近遠心窩洞壁與邊緣可直接到達，便於完成修形（finish）；同時可使印模材順利進入、取出，並在試戴與黏著時有足夠空間置入復形物。美觀並非打開鄰接面的理由，反而可能暫時影響鄰接關係。因此①、②、③正確，④不選。
下列何者是金屬鑄造嵌體的禁忌症（contraindication）？①高齲齒率 ②年輕病患 ③大型齲齒 ④前牙美觀區 A. 僅① B. ①②④ C. ②③ D. 僅②④
解析：金屬鑄造嵌體的禁忌症包括高齲齒率（再齲風險高）、年輕病患（髓腔大、牙齒尚未完全萌出，修形易傷髓）及前牙美觀區（金屬顏色不美觀）。大型齲齒本身並非絕對禁忌，若剩餘齒質足夠仍可用嵌體或改以冠部復形；重點在齒質強度與齲齒控制。故①、②、④為禁忌症，③不是。
為避免復形物在口內經過長期的熱脹冷縮產生縫隙（microleakage），選用那個復形材其熱膨脹係數與牙齒最為接近？ A. 複合樹脂 B. 玻璃離子 C. 汞齊合金 D. 溝隙封填劑
解析：牙齒的熱膨脹係數約為 8～11 ppm/°C（牙本質約8～10、牙釉質約11），玻璃離子約10～14 ppm/°C，與齒質最接近，較不易因冷熱循環產生邊緣縫隙。複合樹脂約25～40 ppm/°C、汞齊約25 ppm/°C，溝隙封填劑樹脂更高，均與齒質差距較大。
若有一管複合樹脂，包裝上標示“A2 Dentin”顏色，下列敘述何者正確？ A. A代表色度（chroma） B. dentin代表透明度（translucency） C. A代表明度（value） D. 2代表色相（hue）
解析：Vita 比色系統中，英文字母代表色相（hue），如 A 為偏紅棕色；數字代表彩度（chroma）或飽和度，數字越大通常彩度越高、明度越低。因此 A 不是色度或明度，2 也不是色相。標示後方的 Dentin 表示該樹脂的透明度或遮色性屬於牙本質層，較牙釉質色（Enamel）不透明，故 B 正確。
病人因門齒舊樹脂填補物變色求診，下列何種狀況需將殘留於軸壁（axial wall）的舊填補物完全移除？①深層有銀汞材料，且會影響顏色 ②病人抱怨每吃冰的食物就會痛 ③放射影像顯示填補物下有陰影 ④舊填補物與窩洞邊緣有微滲漏（microleakage） A. 僅② B. 僅③④ C. 僅②③④ D. ①②③④
解析：舊樹脂下的銀汞若透出顏色、X 光片顯示填補物下有陰影（可能為繼發齲齒或縫隙）、臨床有微滲漏，均代表舊材料已造成美觀或密封問題，必須完全移除。病患吃冰會痛表示可能有邊緣滲漏、繼發齲齒或牙髓刺激，也需移除舊填補物以找出並處理病因。因此①、②、③、④皆為完全移除的適應症。
以分層填補法（incremental technique）進行第二級複合樹脂填補時，下列敘述何者最不適當？ A. 每層樹脂聚合後，應塗上黏著劑再放置下一層 B. 使用分層填補法時，每層樹脂厚度應小於2 mm C. 使用分層填補法時，應由最深處開始填補 D. 可提升複合樹脂之聚合程度
解析：分層填補時，黏著劑只在窩洞預備完成後塗佈一次，之後每層樹脂聚合後不需再塗黏著劑；重複塗佈反而增加厚度與污染風險，故 A 最不適當。每層厚度宜小於2 mm，由最深處往開口方向分層填補，可減少聚合收縮應力並提升聚合程度，B、C、D 均正確。
下列那一顆牙齒在汞齊第一級窩洞修形中，鑽針進入方向應為牙齒長軸與咬合面垂直線的分角線？ A. 上顎第一小臼齒 B. 上顎第二小臼齒 C. 下顎第一小臼齒 D. 下顎第二小臼齒
解析：下顎第一小臼齒的牙冠向舌側傾斜，咬合面並非水平，因此製備汞齊第一級窩洞時，鑽針若單純垂直咬合面或沿牙齒長軸進入，會使窩洞一側過深、另一側過淺，容易傷及牙髓。正確做法是取「牙齒長軸」與「咬合面垂直線」兩者夾角的分角線作為進入方向，使窩洞深度均勻、洞壁與咬合面關係對稱。上顎小臼齒及下顎第二小臼齒的咬合面較接近水平，通常沿長軸或垂直咬合面進入即可，不需取分角線。
關於汞齊填補放置固位釘（pin）的位置，下列敘述何者錯誤？ A. 當鄰近的窩洞邊緣位於CEJ以上，固位釘渠（pin channel）至少距離DEJ 0.5 mm B. 大部分建議放置在轉角處（line angle） C. 上顎小臼齒建議放置在近心側或遠心側 D. 固位釘渠的鑽針（pin channel drill）應與外圍的齒質平行
解析：固位釘的基本原則是放在齒質較厚的線角（line angle）處，鑽針方向與牙齒外表面平行，以維持釘渠周圍齒質厚度均勻；釘渠並須與DEJ保持至少0.5 mm距離，避免牙髓傷害或穿孔。上顎小臼齒的近、遠心徑較窄，近心面又常有凹陷，故不建議將釘置於近心或遠心側，而宜選頰側或舌側的線角位置。因此A、B、D皆為正確原則，C的敘述錯誤。
汞齊拋光時，溫度最高不可超過攝氏多少度，否則會造成牙髓無法挽救的傷害？ A. 40度 B. 50度 C. 60度 D. 70度
解析：汞齊拋光時摩擦會產生熱，若牙髓溫度上升超過約 60°C，可能造成不可逆的牙髓傷害，因此操作應間歇、輕壓並配合冷卻，避免長時間連續拋光。40、50°C 低於一般警戒值，70°C 則已超過，故選 60°C。
當陶瓷嵌體表面染色時，最適當的移除方式為下列何者？ A. 以橡皮杯沾氧化鋁打亮膏（aluminum oxide polishing paste）拋光移除 B. 以超音波洗牙機頭清除 C. 以氣動噴砂機（air-abrasive polisher）噴除 D. 以高速手機利用鑽石鑽針磨除
解析：陶瓷嵌體表面的染色多屬表淺的外因性染色，最適當的處理是以橡皮杯或拋光刷沾氧化鋁（或鑽石）拋光膏低速拋光，既能去除染色、恢復表面光澤，又不會破壞陶瓷已上釉的平滑面。超音波洗牙機頭（B）的金屬尖端會刮傷陶瓷、產生裂紋；氣動噴砂（C）會使表面粗糙、失去光澤，並增加對咬牙的磨耗；高速鑽石鑽針（D）則會磨除陶瓷本體，破壞邊緣適合度與解剖形態。
陶瓷嵌體屬於永久復形物，下列有關其失敗原因的敘述何者錯誤？ A. 咬頭硨削厚度不能超過1.5 mm以免傷害原本咬頭強度 B. 斷裂易發生在邊緣嵴（marginal）連接的峽部（isthmus）區域 C. 常見的失敗原因為陶瓷塊狀斷裂與邊緣黏合劑磨耗 D. 初期樹脂黏合劑（resin cements）的磨耗與邊緣溝隙的大小呈正相關
解析：陶瓷嵌體的咬頭修形須有足夠厚度（約1.5～2 mm）以承受咬合力，關鍵在「至少」要有此厚度，而非「不得超過」；修形過於保守、陶瓷過薄才是斷裂主因，且修形深度與剩餘咬頭強度並非A所述的反向關係。B正確，斷裂最常發生在連接邊緣嵴的峽部，該處陶瓷最薄；C正確，常見失敗為陶瓷塊狀斷裂與邊緣黏合劑磨耗；D正確，邊緣溝隙越大，暴露的樹脂黏合劑越多，磨耗越明顯，兩者呈正相關。
當嵌體窩洞修形時，關於覆髓施作的條件，下列敘述何者錯誤？ A. 因人為失誤造成牙髓暴露，應逕行根管治療，不應覆髓 B. 需要乾淨無污染的操作區域 C. 牙髓暴露小於0.5 mm時 D. 無臨床牙髓炎的症狀
解析：若因窩洞修形時的人為（機械）失誤造成牙髓暴露，只要牙髓健康、無臨床症狀、暴露範圍小且能立即止血、術野乾淨無污染，可直接覆髓並以黏合劑或覆髓材料嚴密封閉，並非一律得做根管治療；預後較差的是因齲齒造成的感染性暴露。B、C、D皆為覆髓的必要條件：操作區域乾淨無污染、暴露範圍小（約0.5 mm以下）、無臨床牙髓炎症狀。故A的敘述錯誤。
金屬鑄造體裙狀修形（skirting）的方法與目的，下列敘述何者錯誤？ A. 是改善固位及抗力的方法 B. 須延伸超越頰舌面的線角 C. 通常只修形牙釉質 D. 只適用於鑲嵌體（inlay）的修形
解析：裙狀修形（skirting）是將鑄造體邊緣越過頰、舌側的線角延伸一小段，形成「裙邊」，可增加固位及抗力，修形範圍通常只限於牙釉質，屬保守的修形方式，A、B、C的敘述均正確。此技巧並非僅限於鑲嵌體（inlay），冠蓋體（onlay）等其他金屬鑄造復形亦可應用，故D「只適用於inlay的修形」過於狹隘，為錯誤敘述。
前牙填補複合樹脂的比色原則，下列敘述何者錯誤？ A. 牙齒表面染色（stain）需去除 B. 比色時牙齒應保持濕潤 C. 色調配對（shade matching）時，操作者和比色目標應距離約25～35 cm D. 凝視牙齒與比色板時間至少20秒
解析：前牙複合樹脂比色原則中，操作者視線與比色板距離約 25–35 cm 以減少視覺疲勞與光線干擾（C 正確）。比色前須清除牙面外在染色（A 正確），且牙齒必須保持濕潤狀態，因脫水會導致牙齒顏色變白、透明度降低，造成比色誤差（B 正確）。凝視比色板時間不宜過長，建議 5–7 秒即可，超過會造成視網膜疲勞導致色覺誤判，故「至少 20 秒」為錯誤敘述。
VITA Toothguide 3D-Master比色板中，關於2M3色板的表示，下列何者正確？ A. 比2M1的彩度（chroma）低 B. 3代表色調（hue） C. M代表彩度（chroma） D. 2代表明度（value）
解析：VITA 3D-Master 色板編碼規則：第一碼數字代表明度，數字愈小明度愈高；字母代表色相，M 為標準黃紅色相；第二碼數字代表彩度，數字愈大彩度愈高。2M3 中「2」表明度值、「M」表色相、「3」表彩度。選項 D「2 代表明度」正確。A 錯：3 比 1 彩度高；B 錯：3 表彩度非色相；C 錯：M 表色相非彩度。
患者微笑時正中門齒：側門齒：犬齒之正面觀比例為1.618：1：0.816，下列敘述何者正確？ A. 正中門齒：側門齒比例小於黃金比例 B. 側門齒：犬齒比例符合黃金比例 C. 由黃金比例可推測犬齒實際大小偏寬 D. 調整牙齒長度不會改變黃金比例
角質細胞（keratinocyte）於下列那一層開始出現電子緻密透明角質體（electron-dense keratohyalinbodies）？ A. 基底層（stratum basale） B. 棘細胞層（stratum spinosum） C. 顆粒層（stratum granulosum） D. 角質層（stratum corneum）
解析：電子緻密透明角質體為角質形成細胞分化過程中顆粒層特有的胞器，含有丰富的角質蛋白前體與脂質，對角質化過程關鍵。基底層為幹細胞層，棘細胞層出現脫鈣體，角質層為已脫核扁平死細胞。故正確答案為 C 顆粒層。
下列何種細胞會分化成為可分泌抗體的漿細胞（plasma cells）？ A. T細胞（T cells） B. B細胞（B cells） C. 造纖維細胞（fibroblasts） D. 巨核細胞（megakaryocytes）
解析：體液免疫中，B 細胞經抗原刺激並獲得 T 細胞協助後，分化為漿細胞大量分泌抗體。T 細胞主要負責細胞媒介免疫，造纖維細胞產生膠原與細胞外基質，巨核細胞分化產生血小板。故正確答案為 B。
下列何者未參與多形核嗜中性細胞（PMNs）黏附（adhesion）到血管內皮細胞的過程？ A. intercellular adhesion molecule-1（ICAM-1） B. vascular cell adhesion molecule-1（VCAM-1） C. endothelial leukocyte adhesion molecule-1（ELAM-1） D. hemidesmosomes
解析：多形核嗜中性球黏附血管內皮經歷滾動、活化、堅定黏附、跨內皮遷移。關鍵分子包括選擇素、ICAM-1、VCAM-1、ELAM-1（E-選擇素）等。半跨膜體屬上皮細胞基底膜連結結構，與白血球黏附遷移無關。故正確答案為 D。
細菌的外膜含有可與宿主之類鐸受體（toll-like receptor）相互作用的大分子，下列那種大分子在革蘭氏陰性及革蘭氏陽性細菌的外膜中均可出現？ A. 脂蛋白（lipoprotein） B. 脂多醣（lipopolysaccharide） C. 肽聚糖（peptidoglycan） D. 脂磷壁酸（lipoteichoic acid）
解析：脂蛋白存在於革蘭氏陰性菌外膜及革蘭氏陽性菌細胞膜，可被 TLR2 識別。脂多醣僅存在於革蘭氏陰性菌外膜；肽聚糖雙方皆有但革蘭氏陽性菌極厚，非外膜成分；脂磷壁酸僅存在於革蘭氏陽性菌細胞壁。題目問「外膜中均可出現」，故脂蛋白正確。
負責在胞內體（endosome）辨認細菌核酸的是下列那種類鐸受體（toll-like receptor, TLR）？ A. TLR-2 B. TLR-5 C. TLR-6 D. TLR-9
解析：TLR9 定位於胞內體，專一辨認未甲基化 CpG DNA，屬細菌病原體相關分子模式。TLR2 辨認脂蛋白/肽聚糖（細胞表面），TLR5 辨認鞭毛蛋白，TLR6 與 TLR2 形成異二合體辨認二酰基脂蛋白。故正確答案為 D。
關於探測出血（bleeding on probing）的敘述，下列何者最不適當？ A. 沒有探測出血不能當成牙周健康的優異指標（indicator） B. 單純探測出血不能成為未來附連喪失（loss of attachment）的指標 C. 探測出血是牙齦發炎的最好臨床指標 D. 探測出血加上囊袋深度增加（increasing pocket depth），可作為未來附連喪失的良好預測因子
解析：探測出血（BOP）是牙齦發炎最敏感且早期的臨床指標，無 BOP 代表無活動性發炎，因此是牙周健康的優異指標；選項 A 錯誤。單純 BOP 缺乏預測未來附連喪失的特異性，需配合囊袋深度增加才具預測價值，故 B、C、D 均正確。
在Page & Schröeder（1976）建立的實驗性牙齦炎（experimental gingivitis）模型中，對牙菌斑堆積2～4天時所產生的起始病灶（initial lesion），下列敘述何者錯誤？ A. 外觀可見些微紅腫 B. 牙齦溝液流動（gingival crevicular fluid flow）增加 C. 多形核嗜中性球（polymorphonuclear neutrophils）聚積 D. 結締組織（connective tissue）喪失
解析：Page & Schröeder 的實驗性牙齦炎模型中，起始病灶約在菌斑堆積 2～4 天出現，屬組織學變化：血管擴張、牙齦溝液增加、多形核嗜中性球聚集，並有血管周圍膠原纖維破壞，但臨床上牙齦外觀通常仍正常，尚無明顯紅腫。因此「外觀可見些微紅腫」錯誤，選 A。
下列何者不是用來評估牙周組織支持喪失的指標系統？ A. Russell（1956）提出的Periodontal Index B. Ramfjord（1959）提出的Periodontal Disease Index C. Ainamo & Bay（1975）提出的二分法計分系統 D. Carlos et al.（1986）提出的Extent and Severity Index
解析：Russell PI、Ramfjord PDI、Carlos ESI 均為評估牙周組織支持喪失（骨吸收/附連喪失）之指標。Ainamo & Bay (1975) 提出之二分法計分系統（CPITN 前身）僅記錄牙齦出血、牙結石與囊袋，不含支持喪失。
在成人壞死性牙齦炎的患者，下列何者不是最常見的臨床表現？ A. 齒間牙齦乳突壞死 B. 口臭 C. 偽膜形成 D. 流涎
解析：成人壞死性牙齦炎（ANUG）的典型表現為齒間牙齦乳突壞死、疼痛、易出血、偽膜形成、口臭及金屬味，並可能伴隨淋巴結腫大、發燒與全身不適。流涎較常見於兒童或嚴重口腔疼痛導致吞嚥困難的情況，並非成人 ANUG 最常見的表現，故選 D。
在2017 World Workshop公布的牙周病新分類中，關於區分Stage III與Stage IV牙周炎患者的治療複雜性（complexity）因子，下列敘述何者錯誤？ A. 相較於Stage III患者，Stage IV患者齒列需有複雜的重建治療 B. 若治療涉及跨多科合作的全口重建治療，則可評估為Stage IV患者 C. 評估Stage III與Stage IV牙周炎患者，需整合性的評估複雜性因子 D. Stage III與Stage IV牙周炎患者皆存在嚴重程度的齒槽嵴缺損
解析：2017 分類以治療複雜度區分 Stage III/IV：Stage IV 需複雜全口重建及跨科合作（A、B 正確），複雜性因子需整合評估（C 正確）。嚴重齒槽嵴缺損並非兩者共同必備特徵（D 錯誤），Stage III 可能僅有局部嚴重缺損。
牙周炎與牙根表面的細菌生物膜以及牙結石有高度相關，關於非手術性牙周囊袋／牙根清創術（pocket/root debridement）治療的敘述，下列何者錯誤？ A. 治療的目的在於降低細菌殘留量至某閾值，讓宿主得以抵抗微生物的感染 B. 臨床上可以用探測流血與否，以及抵抗探測能力為療效評估指標 C. 研究顯示，當牙周囊袋小於5 mm時，臨床上可以完全移除牙根表面的牙結石 D. 牙結石是微生物群聚的好場所，但其本身並不會導致發炎
解析：文獻一致顯示囊袋≥5 mm 時手動器械去除牙石完整率顯著下降；<5 mm 囊袋亦無法保證「完全移除」，故 C 錯誤。治療目標為降菌至宿主可控閾值（A）、BOP 與探測阻力為療效指標（B）、牙石本身無毒性僅提供菌斑附著（D）均正確。
關於牙齦下牙根清創（subgingival debridement）的方法，下列敘述何者錯誤？ A. Badersten 等（1984）根據牙周病的嚴重度或侵犯的範圍，全口治療可分成四或六個診次完成 B. Quirynen 等（1995）首度提出24小時內完成全口牙根清創，可以節省每象限所需的治療時間 C. Kawashima 等（2007）研究指出與手動器械相比，使用音波或超音波器械操作，有較少牙根表面的耗損 D. Lang 等（2008）系統性文獻回顧，以24小時內完成全口牙根清創的治療，在降低牙周細菌方面並無明顯優勢
解析：Quirynen 等提出的是 24 小時內完成全口牙根清創的全口消毒概念，目的在避免未治療區的細菌再感染已治療區，並非節省每象限的操作時間；實務上常需集中且較長的診次安排。Badersten 的四或六診次、Kawashima 的器械比較及 Lang 的系統性回顧敘述均與文獻相符，故選 B。
下列那一項手術治療方式較適合一級牙根叉侵犯（Class I furcation involvement）的牙齒？ A. 管道修形術（tunnel preparation） B. 牙根切除術（root resection） C. 引導組織再生術（guided tissue regeneration） D. 翻瓣清創手術（open flap debridement）
解析：一級牙根叉侵犯屬初期病變，根叉區水平骨喪失未達3 mm，尚未與對側貫通，治療重點在去除牙菌斑、牙結石與發炎組織。翻瓣清創手術（open flap debridement）可直視根叉入口，必要時合併齒質修形（odontoplasty），去除局部解剖因素並利於清潔，是第一級侵犯的基本術式。管道修形術需先將根叉完全貫通，適用於第二、三級侵犯（尤其下顎臼齒）；牙根切除術用於第三、四級或根叉嚴重破壞；引導組織再生術則以第二級垂直性骨缺損為主要適應症。故選D。
下列何者不是牙冠增長手術的適應症？ A. 牙齦下齲齒 B. 牙根中段穿孔 C. 牙齦下斷裂 D. 臨床牙冠過短，固持力（retention）不足
解析：牙冠增長手術的目的，是為重建足夠的臨床牙冠高度與生物學寬度，適應症包括牙齦下齲齒、牙齦下斷裂、臨床牙冠過短導致固持力不足，以及修復體邊緣侵犯生物學寬度等。若穿孔位於牙根中段，欲暴露病灶必須修除大量齒槽骨，將犧牲過多牙周支持組織，且該處常無法以補綴或修補方式恢復，通常改採牙根切除術或拔除，因此不屬牙冠增長手術的適應症。故選B。
評估是否執行牙周手術，下列敘述何者錯誤？ A. 根據Lindhe等學者（1982）提出的臨界探測深度（critical probing depth）理論，臼齒區域的初期牙周探測深度（initial probing depth）大於6 mm，翻瓣手術的效果才會優於非手術治療 B. 非手術治療後，牙周探測深度仍大於4 mm且有探測出血（bleeding on probing）的齒位，建議手術治療 C. 牙齒的動搖度及牙根的長度為手術治療的評估因子之一 D. 當殘餘囊袋合併有骨內缺損（intrabony defects）時，乳頭保存翻瓣手術（papilla preservationflap）的效果會優於傳統翻瓣手術（modified Widman flap）
解析：Lindhe等人提出的臨界探測深度（critical probing depth），是指手術治療優於非手術治療的探測深度門檻，文獻數值約在4 mm左右（非手術約2.9 mm、翻瓣手術約4.2 mm），並非臼齒區須大於6 mm才有效，故A的敘述錯誤。B所述非手術治療後仍殘留大於4 mm囊袋且探測出血，代表感染未受控制，是手術的常見時機；C牙齒動搖度與牙根長度會影響手術預後與牙周支持評估；D骨內缺損採乳頭保存翻瓣可保留軟組織、減少退縮，優於傳統翻瓣。故選A。
在切開及剝離牙齦時，欲保留齒間乳頭（interdental papilla）的完整，下列何種器械最不適合用於齒間的區域？ A. B. C. D.
關於牙周手術後的變化，下列敘述何者錯誤？ A. 牙齒動搖度增加的原因為牙周韌帶被刮除 B. 牙齒動搖度增加大約會在四個星期後緩解 C. 牙周手術治療後造成牙根敏感的機會比非手術性治療高 D. 維持良好的牙菌斑控制可以減緩牙根敏感
解析：牙周手術後牙齒動搖度短暫增加，主因是手術創傷造成牙周韌帶水腫、組織張力下降及暫時性支持減少，而非牙周韌帶被刮除，故A的敘述錯誤。此動搖度通常在術後約四週、組織修復與水腫消退後緩解，故B正確。翻瓣手術造成牙根暴露與牙齦退縮，術後牙根敏感的機會較非手術治療高，故C正確；維持良好牙菌斑控制可減少發炎與牙齦退縮惡化，有助減緩敏感，故D正確。故選A。
下列常見的縫線中，何者通常不需要拆線？ A. 絲線（silk suture） B. 尼龍線（nylon suture） C. 聚四氟乙烯線（ePTFE suture） D. 聚乙醇酸線（polyglycolic acid suture）
解析：縫線依是否可被人體吸收分為兩類。聚乙醇酸線（polyglycolic acid suture）屬可吸收的合成縫線，植入後經水解作用逐漸失去張力，約二至四週被吸收，因此口腔黏膜縫合後通常不需另行拆線。絲線（silk）、尼龍線（nylon）與聚四氟乙烯線（ePTFE）皆為不可吸收材質，雖組織反應與操作性各有不同，但都須在傷口癒合後拆除，否則會成為菌斑堆積與感染的來源。故選D。
關於同種異體移植骨（allograft）的敘述，下列何者錯誤？ A. 可能引起免疫反應 B. 取自死亡12小時後患者之海綿骨，經處理後而得 C. 其顆粒大小為250～750微米 D. 感染人類免疫缺乏病毒（HIV）的機率約8百萬分之一
解析：同種異體移植骨（allograft）取自人類捐贈者，經冷凍乾燥或脫鈣等處理，仍含少量蛋白質，可能引起免疫反應，故A正確；臨床常用顆粒大小約250～750微米，兼顧骨傳導與操作便利，故C正確；經冷凍乾燥處理後，文獻估計傳播人類免疫缺乏病毒的風險約為八百萬分之一，故D正確。B的錯誤在於取得時機：捐贈骨應在死亡後短時間內（約十二至二十四小時內）取得並盡速處理，而非死亡十二小時後才取，且來源不限於海綿骨。故選B。
關於學者Lang & Tonetti提出的功能性圖（funtional diagram）要評估的項目，下列何者錯誤？ A. 全口28顆牙齒喪失數目 B. 有無系統性疾病或抽菸 C. 囊袋探測出血牙齒顆數 D. 牙周支持喪失百分比相對於年齡的比例（BL%/age）
解析：Lang與Tonetti提出的功能性圖（functional diagram），即牙周風險評估，以六個軸向構成多邊形：探測出血的百分比、殘餘囊袋大於等於5 mm的數目、喪失牙齒數（以28顆牙計）、牙周支持喪失百分比相對年齡的比例（BL%/age）、有無系統性疾病或遺傳因子，以及抽菸情形。故A、B、D皆為評估項目。C的錯誤在於探測出血是以「百分比」呈現，而非以出血牙齒的顆數計算；囊袋則是以大於等於5 mm的數目來計。故選C。
關於急性高血糖急診（acute hyperglycemic emergency）的敘述，下列何者錯誤？ A. 定義是血糖＞350～400 mg/dL B. 發生的原因，可能與未診斷的糖尿病有關 C. 症狀包括皮膚乾熱、低血壓、呼吸急促 D. 必須立即轉送至醫院急救
解析：急性高血糖急症包含糖尿病酮酸中毒（DKA）與高滲透壓高血糖狀態（HHS），但診斷並非只看單一血糖門檻：DKA 的血糖可能僅約 250 mg/dL，HHS 才常見超過 600 mg/dL，因此以「＞350～400 mg/dL」當作定義並不正確。這類急症的重點在於酮酸血症、高滲透壓與嚴重脫水。未診斷的糖尿病（尤其第 1 型）是常見誘因；臨床上可見皮膚乾熱、低血壓、呼吸急促（Kussmaul 呼吸），且屬於內科急症，須立即送醫。
關於不良妊娠之子癇前症（preeclampsia）的敘述，下列何者正確？ A. 常發生於牙周病患懷孕初期，有致命風險 B. 其臨床特徵是血壓過低，容易暈眩 C. 患者的尿液中，可檢出糖分過高 D. C-reactive protein的水平（level）增高
解析：子癇前症屬於全身性發炎與內皮功能失調的疾病，發炎指標如 C-反應蛋白（CRP）常上升，故 D 正確。A 的錯誤在於發生時間：子癇前症定義為懷孕 20 週之後才出現的新發高血壓，而非懷孕初期。B 的方向相反，其特徵是血壓升高（≥140/90 mmHg），而非血壓過低。C 也不對，典型表現是蛋白尿（尿蛋白過高），而非尿糖過高；尿糖較常見於妊娠糖尿病。
關於牙周病與癌症的關聯，下列敘述何者錯誤？ A. 研究證實，經由調控系統性炎症及免疫反應，可以提高某些癌症患者的存活率 B. 嚴重牙周病的糖尿病患者，會增加其癌前病變和惡性病變發生的風險 C. 口腔癌患者的牙周病囊袋探測深度、探測時流血、牙周附連喪失與正常患者相似 D. 例行的牙科複診、維持口腔健康的預防醫學處置，能降低男性食道癌風險
解析：嚴重牙周病代表更深的牙周囊袋、更多的探測流血與附連喪失；口腔癌患者因腫瘤局部破壞、口腔衛生不佳與發炎環境，牙周破壞通常比一般人更嚴重，因此 C 稱「與正常患者相似」並不正確。牙周炎造成的系統性發炎與免疫調節，被認為與部分癌症的風險及預後相關，故 A、B 的方向合理；D 所述例行牙科複診與口腔預防處置可降低男性食道癌風險，也符合流行病學觀察。
下列何者不是ePTFE（expanded polytetrafluoroethylene）再生膜的特性？ A. 須要二次手術移除 B. 降解過程可能會產生不同程度的炎症反應 C. 維持長時間隔離組織 D. 一旦暴露在口腔，不會自發癒合，並可能被口腔細菌污染，導致骨質流失
解析：ePTFE 是不可吸收的合成高分子再生膜，不會在體內降解，因此「降解過程產生不同程度炎症反應」是吸收性膜（如膠原蛋白膜）的特性，並非 ePTFE，故選 B。ePTFE 能長時間維持組織隔離（C）；但因不可吸收，須二次手術移除（A）。若早期暴露於口腔，因其不被組織整合、無法自行癒合，易受口腔細菌污染而導致骨質流失（D）。
骨形態生成蛋白質（bone morphogenetic proteins, BMPs）是一群存在於身體，對骨骼發育很重要的蛋白質。下列何者被證實有最強的骨生成作用？ A. BMP-1 B. BMP-2 C. BMP-3 D. BMP-7
解析：BMP-2 是目前被證實骨誘導（osteoinduction）能力最強者，能促使未分化的間葉細胞分化為成骨細胞，臨床骨再生與脊椎融合常以 rhBMP-2 為代表。BMP-1 其實不是 BMP 家族成員，而是前膠原蛋白胜肽酶（procollagen protease），本身不具骨誘導作用；BMP-3（osteogenin）反而抑制骨生成；BMP-7（OP-1）雖有骨生成作用，但強度不及 BMP-2。
下列何者不是人工植牙在美觀區併發症風險增加的原因？ A. 病人過高的期望 B. 低微笑線 C. 薄的牙周組織 D. 不足的齒槽骨寬度
解析：美觀區植牙的併發症風險主要來自「高」微笑線：笑時露出牙齦與植體邊緣，任何組織退縮、色差或金屬透出都會被明顯看見，故 B「低微笑線」不但不是風險增加的原因，反而使美觀要求較低。病人過高的期望（A）易造成術後不滿意；薄的牙周組織（C）與不足的齒槽骨寬度（D）則使植體難以在三度空間獲得理想位置，增加黏膜退縮與骨吸收的風險。
採用何種放射線檢查，病患接受的輻射劑量最高？ A. Panoramic radiography B. Large field-of-view cone-beam computed tomography C. Limited field-of-view cone-beam computed tomography D. Full mouth x-ray series
關於以局部給與抗菌藥物處理植體周圍疾病的敘述，下列何者錯誤？ A. 植體周圍囊袋跟自然牙牙齦溝之結構類似，但溝液（crevicular fluid）流動速率較慢（low flow rate） B. 目前局部抗菌藥物多半是扮演植體周圍機械性清創的輔助角色 C. 根據網絡統合分析（network meta-analyses）結果，局部抗菌藥物對於植體周圍炎治療效果跟單獨機械性清創相比差異不大 D. 目前對於局部抗菌藥物的適應症，可能是在手術前控制植體周圍組織的發炎反應
解析：關鍵觀念：植體周圍溝液（peri-implant sulcular fluid, PISF）流速其實高於自然牙牙齦溝液（GCF），因植體周圍黏膜血管通透性較高、發炎細胞浸潤明顯，故「流速較慢（low flow rate）」之敘述錯誤，A 為答案。B 正確：局部抗菌藥物（如 chlorhexidine 凝膠、minocycline 微球）目前證據顯示對植體周圍炎療效與單獨機械性清創差異不大，多扮演輔助角色。C 正確：網絡統合分析（network meta-analysis）支持此輔助效益有限的結論。D 正確：術前以局部抗菌藥物控制軟組織發炎為可行適應症之一。考生須掌握植體周圍環境與自然牙不同，溝液流速較快而非較慢。