因牙髓病變而產生顏面部腫脹之病人，若服用penicillin 類抗生素2～3 天後，臉部腫脹仍然沒有消退跡象時，可以考慮加開下列那一項藥物以控制感染？

題目

因牙髓病變而產生顏面部腫脹之病人，若服用penicillin 類抗生素2～3 天後，臉部腫脹仍然沒有消退跡象時，可以考慮加開下列那一項藥物以控制感染？ A. cephalosporin B. clindamycin C. metronidazole D. tetracycline

官方答案

• 答案：C. metronidazole

解析

牙髓源性顏面感染多為混合菌感染，其中革蘭氏陰性厭氧菌扮演重要角色。penicillin 主要針對鏈球菌等需氧菌，若服用 2～3 天後腫脹仍未消退，代表厭氧菌未被涵蓋，此時可加用對厭氧菌有效的 metronidazole。cephalosporin 的抗菌譜與 penicillin 相近；clindamycin 多用於 penicillin 過敏時的替代；tetracycline 對厭氧菌效果不佳。故選 C。

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官方資料

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