民國114年 專技高考 牙醫師(二) 牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第39題
對下顎齒列完整,上顎後牙全無的病人,應如何正確地置放上顎診斷模型於咬合器(articulator)?
題目
對下顎齒列完整,上顎後牙全無的病人,應如何正確地置放上顎診斷模型於咬合器(articulator)? A. 觀察病人咬合,依經驗將上顎齒模置放於咬合器 B. 製作上顎後牙基底板與咬合堤,於口內固定咬合叉於前牙及咬合堤上,再做面弓轉移 C. 在咬合叉後牙位置置放較多之軟蠟後,於病人口中確定蠟與前牙及後牙殘嵴穩固接觸位置,再做面弓轉移,置放上顎齒模 D. 以咬合叉固位於下顎齒列咬合面,做面弓轉移置放下顎齒模,再以咬合記錄置放上顎齒模
官方答案
- 答案:B. 製作上顎後牙基底板與咬合堤,於口內固定咬合叉於前牙及咬合堤上,再做面弓轉移
解析
當病人下顎齒列完整而上顎後牙全無時,因上顎後方缺乏天然齒列提供垂直高度與平面支撐,無法直接將咬合叉穩定置放於牙齒上。正確步驟應先製作上顎後牙暫時基底板與咬合堤(record base and occlusal rim)以重建後牙高度,隨後在口內將面弓咬合叉穩固貼合固定於上顎殘存前牙及後牙咬合堤上,進行面弓轉移(face-bow transfer),以正確記錄上顎牙弓對顳顎關節髁頭的三維空間關係並安裝上顎診斷模型。A、C 缺乏精確定位,D 將咬合叉置於下顎無法取得上顎面弓關係,故選 B。
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官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。