民國115年 專技高考 牙醫師(二) 牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第26題
關於根管再治療(endodontic retreatment),下列敘述何者正確?
題目
關於根管再治療(endodontic retreatment),下列敘述何者正確? A. 在初始治療(primary endodontic treatment)後,因為病灶未癒合、根管疾病復發並產生新的疾病與併發症等原因,可考慮是否進行再治療 B. 再治療可分為下列幾種方向:牙根尖手術(apical surgery)、半切斷術(hemisection)、蓄意再植(intentional replantation)及拔牙(extraction) C. 當牙周狀況穩定,有保存適當的齒質,並且沒有垂直性牙齒斷裂時,可以考慮做手術性的再治療 D. 非手術性的再治療擁有較低的風險,並且不會在治療的過程中移除更多的齒質
官方答案
- 答案:A. 在初始治療(primary endodontic treatment)後,因為病灶未癒合、根管疾病復發並產生新的疾病與併發症等原因,可考慮是否進行再治療
解析
根管再治療定義:初始治療後因病灶未癒合、疾病復發或新發併發症(如持續性根尖周炎、冠部滲漏、遺漏根管),考慮進行非手術或手術再治療。選項A敘述正確。選項B錯誤:再治療分類為非手術性再治療(non-surgical retreatment)、手術性再治療(apical surgery)、蓄意再植(intentional replantation)及拔牙;半切斷術(hemisection)屬牙周手術/修復選項,非再治療主分類。選項C錯誤:無垂直斷裂、牙周狀況佳時,首選非手術性再治療(保留牙質、風險較低);手術性再治療通常為非手術失敗或無法進行時之備案。選項D錯誤:非手術再治療需移除原充填材料、尋找遺漏根管、重新擴大成形,過程中不可避免移除更多齒質,且有穿孔、器械斷離等風險。
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官方資料
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