關於抗甲狀腺藥thioamides之敘述，下列何者正確？

題目

關於抗甲狀腺藥thioamides之敘述，下列何者正確？ A. propylthiouracil可抑制甲狀腺素釋放 B. methimazole可抑制iodide進入甲狀腺細胞 C. methimazole無法有效抑制thyroxine（T4）去碘化作用，所以不適合用於治療甲狀腺風暴 D. propylthiouracil較methimazole容易通過胎盤影響胎兒之甲狀腺功能，較不適合給孕婦使用

官方答案

• 答案：C. methimazole無法有效抑制thyroxine（T4）去碘化作用，所以不適合用於治療甲狀腺風暴

解析

Thioamide 類（propylthiouracil、methimazole）主要抑制甲狀腺過氧化酶（thyroid peroxidase）所催化的碘化與偶合反應，減少 T4、T3 的合成，並非抑制已合成荷爾蒙的釋放，故 A 錯；抑制碘離子進入甲狀腺細胞的是過氯酸鹽（perchlorate），methimazole 無此作用，B 錯。PTU 另可抑制周邊第一型去碘酶（type 1 deiodinase），阻斷 T4 轉為活性較強的 T3，因此甲狀腺風暴時優先選用；methimazole 缺乏此作用，C 正確。PTU 與血漿蛋白結合率高、游離藥物少，通過胎盤的量較 methimazole 少，且 methimazole 有致畸疑慮，孕婦第一期反而優先使用 PTU，D 錯。

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官方資料

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