長照中心長者患有高血壓並持續服用利尿劑，近期因感染症服用aminoglycoside抗生素，遂導致聽力受損。該長者最可能服用下列何種利尿劑？

題目

長照中心長者患有高血壓並持續服用利尿劑，近期因感染症服用aminoglycoside抗生素，遂導致聽力受損。該長者最可能服用下列何種利尿劑？ A. acetazolamide B. thiazide C. ethacrynic acid D. amiloride

官方答案

• 答案：C. ethacrynic acid

解析

Ethacrynic acid 與 aminoglycoside 抗生素皆具耳毒性（ototoxicity），機轉與內耳毛細胞及耳蝸血管紋受損有關，兩者併用會產生加成作用，使聽力損害風險明顯上升，故本題最可能的利尿劑為 ethacrynic acid。Furosemide 雖同屬亨利氏環利尿劑、也有耳毒性，但選項中並未列出。Acetazolamide 作用於近端小管碳酸酐酶，thiazide 作用於遠端彎曲小管，amiloride 作用於集尿管鈉通道，三者本身皆非典型耳毒性藥物，與 aminoglycoside 的交互作用也不若亨利氏環利尿劑明顯。

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官方資料

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