民國110年 專技高考 藥師(一) 藥理學與藥物化學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
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下列何者是藥物作用強度（potency）的指標？ A. Kd（equilibrium dissociation constant） B. intrinsic activity C. EC50 D. efficacy
解析：Potency（作用強度）看達到相同藥效所需的濃度，通常以 EC50 表示；EC50 越小，代表藥物越強效。Kd 反映受體親和力，intrinsic activity 與 efficacy 則描述最大反應或內在活性，並非強度指標。因此本題選 C。
下列情況所產生的拮抗作用，何者是chemical antagonism？ A. insulin拮抗glucocorticoid所產生的高血糖作用 B. protamine拮抗heparin所產生的抗擬血作用 C. norepinephrine拮抗迷走神經所產生的心跳減慢作用 D. nitroprusside拮抗angiotensin II所產生的升壓作用
解析：Chemical antagonism 是指兩種藥物在體液中直接發生化學結合，形成不具活性的複合物而互相中和。Protamine 為富含精胺酸、帶強正電的鹼性蛋白，heparin 為帶負電的酸性黏多醣，兩者結合後使 heparin 失去與 antithrombin III 作用的能力，故可逆轉其抗凝血作用，是化學拮抗的典型例子。A 的 insulin 與 glucocorticoid 分別作用於不同標的、方向相反的代謝途徑；C 的 norepinephrine 與迷走神經作用於不同受體；D 的 nitroprusside 與 angiotensin II 亦為作用於不同機制的生理性拮抗（physiological antagonism），皆非直接化學結合。
下列何者不是經由cAMP之訊息傳遞途徑？ A. vasopressin在腎臟中保持水分 B. 副甲狀腺荷爾蒙調控鈣離子之平衡 C. β-交感神經致效劑調控心肌收縮 D. α-交感神經致效劑之血管收縮作用
解析：α1 腎上腺素受體接合 Gq，活化磷脂酶 C，產生 IP3 與 DAG，使細胞內鈣離子上升而造成血管平滑肌收縮，屬 IP3/Ca2+ 途徑，並非 cAMP，故選 D。A 的 vasopressin 經 V2 受體－Gs－cAMP 促使水通道 AQP2 插入集尿管；B 的 PTH 經 Gs－cAMP 調控鈣平衡；C 的 β1 受體經 Gs－cAMP－PKA 增強心肌收縮，三者皆為 cAMP 訊息傳遞。
下列何種抗人類免疫缺乏病毒（HIV）藥物最不適用在懷孕婦女? A. etravirine B. abacavir C. darunavir D. raltegravir
解析：Etravirine 屬非核苷酸反轉錄酶抑制劑（NNRTI），懷孕期間的安全性資料有限；若要與蛋白酶抑制劑併用，還須考量交互作用與耐受性，因此最不建議用於孕婦。abacavir、darunavir（常併用 ritonavir 增效）與 raltegravir 在孕期都有較多使用經驗與安全性資料，屬懷孕時常用的抗 HIV 藥物組合。
關於erythromycin的敘述，下列何者錯誤？ A. 在酸性環境中能增加其藥效 B. 經由結合到50S核糖體RNA達到抑制細菌生存 C. 可以有效抑制肺炎黴漿菌 D. 因為抑制cytochrome P450酵素活性而會增加warfarin血中濃度
解析：Erythromycin 是大環內酯類抗生素，結合細菌 50S 核糖體次單元抑制蛋白質合成，對黴漿菌等非典型病原有效；它會抑制 CYP3A4，可能使 warfarin 濃度上升。其鹼基在胃酸中不穩定，會降解成較不具活性之物，因此常製成腸溶錠，酸性環境不會增加藥效，故 A 錯誤。
Vinblastine與paclitaxel共同點，下列何者錯誤？ A. 皆能抑制微管蛋白聚合（tubulin polymerization） B. 作用在有絲分裂期而抑制癌細胞分裂 C. 可由肝臟中P450系統代謝 D. 皆會有骨髓抑制不良反應
解析：paclitaxel 會促進微管蛋白聚合並穩定微管，使癌細胞停於有絲分裂期；vinblastine 則抑制微管蛋白聚合、使微管解聚，兩者作用方向相反，因此 A 錯誤。兩者均作用於 M 期、經肝臟 CYP450 代謝，且皆有骨髓抑制，B、C、D 正確。
關於乳癌的治療，下列何者錯誤？ A. fluorouracil, doxorubicin, cyclophosphamide（FAC）對於第二期乳癌淋巴結轉移數少於三顆者有顯著效用 B. trastuzumab適用於有表達estrogen及progesterone受體，但HER-2/neu受體沒有表達的患者 C. 在使用tamoxifen藥物5年後建議以anastrozole來做為替代藥物繼續治療 D. 在有過度表達HER-2及EGFR之情形下，可以用lapatinib來治療轉移性乳癌
解析：Trastuzumab 為抗 HER2 單株抗體，只對 HER2/neu 過度表現（免疫組織化學 3+ 或 FISH 陽性）的乳癌有效，治療前必須檢測 HER2；estrogen、progesterone 受體是否陽性並非其適應依據，故 B 的敘述錯誤。FAC 輔助化療對淋巴結轉移少的第二期乳癌有療效；tamoxifen 使用 5 年後可改用 aromatase inhibitor（anastrozole）續行輔助治療；lapatinib 為 EGFR/HER2 雙重酪胺酸激酶抑制劑，可用於 HER2 過度表現的轉移性乳癌，故選 B。
關於azoles類抗黴菌藥物之敘述，下列何者錯誤？ A. 可抑制黴菌細胞膜之成分麥角固醇（ergosterol）生成而產生抗菌活性 B. fluconazole不會明顯抑制人類肝臟微粒體酶（hepatic microsomal enzymes）活性 C. itraconazole可有效進入腦脊髓液，可治療隱球菌引起之腦膜炎（cryptococcal meningitis） D. voriconazole可能產生視覺障礙之副作用
解析：Azoles 類抑制黴菌 lanosterol 14α-demethylase（CYP51），使細胞膜 ergosterol 無法合成、膜功能受損，A 正確。Fluconazole 對人類肝臟微粒體酵素的抑制相對較弱，與 ketoconazole、itraconazole 相比藥物交互作用較少，B 敘述可接受。Itraconazole 脂溶性高、蛋白結合率高，進入腦脊髓液極少，並非治療隱球菌腦膜炎的首選；能有效穿透血腦障壁的是 fluconazole，故 C 錯誤。Voriconazole 常見短暫性視覺障礙（畏光、視覺模糊），D 正確。本題問錯誤者，故選 C。
下列有關肺結核治療劑isoniazid之敘述，何者正確？ A. 為抑菌型抗生素 B. 可抑制細胞壁成分mycolic acid之生合成 C. 併用pyridoxine可預防肝炎副作用 D. 主要以原型由腎臟排出
解析：Isoniazid（INH）屬前驅藥，經結核菌 catalase-peroxidase（KatG）活化後，共價抑制 InhA（enoyl-ACP reductase），阻斷細胞壁特有成分 mycolic acid 的生合成，對快速分裂的結核菌具殺菌作用，故 A 稱抑菌型不正確。臨床併用 pyridoxine（維生素 B6）是為預防 INH 與 pyridoxal 競爭所引起的周邊神經炎，並非預防肝炎，C 錯誤。INH 主要經肝臟 N-acetyltransferase 乙醯化代謝，腎臟排出者以代謝物為主，原型比例低，D 錯誤。故選 B。
Fingolimod hydrochloride為免疫調節劑，主要運用於治療多發性硬化症（multiple sclerosis），此藥物具有減低周邊及腦部的循環淋巴細胞，下列何者為其主要作用標的（target）？ A. sphingosine 1-phosphate（S1P）受體 B. calcineurin C. TNF受體 D. IL-2受體
解析：Fingolimod 經磷酸化後成為 S1P 受體促效劑，主要作用於淋巴細胞的 S1P1 受體，促使受體內化，使淋巴細胞無法依 S1P 濃度梯度離開淋巴結，造成周邊與腦部循環淋巴細胞減少。Calcineurin 是 cyclosporine/tacrolimus 的標的；TNF 受體與 IL-2 受體分別對應 anti-TNF 與 basiliximab 等生物製劑。
下列有關抗凝血藥物（anticoagulant）之分類，何者錯誤？ A. 拮抗vitamin K代謝 B. 抑制factor Xa活性 C. 抑制thrombin活性 D. 抑制PGI2活性
解析：抗凝血劑依作用機轉可分為 vitamin K 拮抗劑（如 warfarin）、直接或間接抑制 factor Xa 的藥物，以及抑制 thrombin 的藥物。PGI2（prostacyclin）由血管內皮產生，具有抑制血小板凝集與血管擴張作用；抗凝血劑並不以抑制 PGI2 活性為分類，抑制 PGI2 反而會促進血栓形成，故 D 錯誤。
降血脂抗體藥物evolocumab主要可減少血液之LDL含量，同時也可降低triglycerides及apo B-100含量。下列何者為其主要作用之標的（target）？ A. proprotein convertase subtilisin/kexin type 9（PCSK9） B. AMP-activated protein kinase（AMPK） C. microsomal triglyceride transfer protein（MTP） D. peroxisome proliferator-activated receptor（PPAR）
解析：Evolocumab 為抗 PCSK9 單株抗體，會結合 PCSK9，阻止其促使 LDL 受體降解，使肝細胞表面 LDL 受體增加，因而加速清除 LDL，並降低 triglycerides 與 apo B-100。AMPK 是 metformin 等的作用路徑；MTP 抑制劑為 lomitapide；PPAR 促效劑為 fibrates，均非 evolocumab 的標的。
有關thalidomide藥物可應用於抗發炎及免疫調節之敘述，下列何者錯誤？ A. 具有抗血管新生作用 B. 具有減少IL-10生成作用 C. 可使用於多發性骨髓瘤（multiple myeloma） D. 具有降低嗜中性白血球之吞噬作用（phagocytosis）
解析：Thalidomide 具抗血管新生作用，可抑制 TNF-α 等發炎介質，臨床上用於多發性骨髓瘤；它也會降低嗜中性白血球的趨化與吞噬功能。其免疫調節作用並非減少 IL-10，反而常使 IL-10 生成增加，因此 B 的敘述錯誤。A、C、D 均與其藥理作用相符。
下列corticosteroids製劑中何者抗發炎的能力最強，最常用於急需產生強效抗發炎效果時使用？ A. cortisol B. triamcinolone C. fludrocortisone D. dexamethasone
解析：Dexamethasone 為合成的長效糖皮質素，抗發炎強度約為 cortisol（hydrocortisone）的 25～30 倍，且幾乎不具礦皮質作用，半衰期長，因此適合用於需要強效抗發炎的情境，如嚴重過敏、氣喘急性發作、腦水腫及休克輔助治療。A 的 cortisol 為體內天然基準，抗發炎強度定為 1 倍；B 的 triamcinolone 抗發炎強度約為 cortisol 的 5 倍，屬中效製劑；C 的 fludrocortisone 主要以礦皮質作用（鈉滯留、鉀排出）為主，抗發炎能力弱，用於腎上腺皮質功能不足的鹽分補充，故 D 最符合題意。
下列性荷爾蒙製劑中，何者可和ethinyl estradiol合併使用作為口服避孕藥，而且最不易產生雄性素作用（androgenic effect）？ A. clomiphene B. desogestrel C. fluoxymesterone D. norethindrone
解析：Desogestrel 為第三代合成的 progesterone 衍生物（gonane 類），對 progesterone 受體選擇性高、與 androgen 受體親和力低，因此雄性素作用（androgenic effect）在常用口服避孕藥的黃體素成分中最低，常與 ethinyl estradiol 組成低劑量複方避孕藥，較不易引起痤瘡、多毛等雄性化副作用。A 的 clomiphene 為排卵誘導劑，並非避孕藥成分；C 的 fluoxymesterone 本身即為強效雄性素，用於男性性腺功能低下；D 的 norethindrone 屬第一代黃體素，仍具一定雄性素作用，故不如 desogestrel 合適。
Clomiphene主要透過下列何種機轉而促使卵巢排卵？ A. 活化下視丘之progesterone受體 B. 拮抗下視丘之estrogen受體 C. 拮抗卵巢細胞之androgen受體 D. 活化卵巢細胞之luteinizing hormone（LH）受體
解析：Clomiphene 屬選擇性雌激素受體調節劑（SERM），會與下視丘及腦垂體的雌激素受體結合並產生拮抗作用，阻斷雌激素的負回饋抑制，使 GnRH 分泌增加，進而促使腦垂體釋放 FSH 與 LH，刺激卵泡成熟與排卵，常用於排卵障礙引起的不孕。A 所稱活化下視丘 progesterone 受體並非其作用；C 拮抗卵巢 androgen 受體與排卵誘發無關；D 亦不正確，clomiphene 並不直接活化卵巢的 LH 受體，LH 受體是由內源性 LH 刺激，屬下游結果而非藥物直接機轉。
糖尿病治療用藥metformin，主要是藉由活化肝臟細胞內之下列何種機轉，而抑制糖質新生作用（gluconeogenesis）？ A. AMP-activated protein kinase B. α-glucosidase C. aromatase D. ATP-sensitive potassium channels
解析：Metformin 主要經由抑制粒線體呼吸鏈複合體 I，使細胞內 AMP 上升、ATP 下降，進而活化 AMP-activated protein kinase（AMPK）。AMPK 活化後會抑制肝臟糖質新生相關基因表現、減少肝醣輸出，並增進骨骼肌對葡萄糖的攝取與胰島素敏感性，因此降低空腹血糖且較不易造成低血糖。B 的 α-glucosidase 是 acarbose 等藥物的抑制標的，作用於腸道碳水化合物吸收；C 的 aromatase 抑制劑（如 anastrozole）用於荷爾蒙依賴性乳癌；D 的 ATP-sensitive potassium channel 則是 sulfonylurea 類藥物關閉的標的，會促進胰島素分泌，機轉與 metformin 不同。
長照中心長者患有高血壓並持續服用利尿劑，近期因感染症服用aminoglycoside抗生素，遂導致聽力受損。該長者最可能服用下列何種利尿劑？ A. acetazolamide B. thiazide C. ethacrynic acid D. amiloride
解析：Ethacrynic acid 與 aminoglycoside 抗生素皆具耳毒性（ototoxicity），機轉與內耳毛細胞及耳蝸血管紋受損有關，兩者併用會產生加成作用，使聽力損害風險明顯上升，故本題最可能的利尿劑為 ethacrynic acid。Furosemide 雖同屬亨利氏環利尿劑、也有耳毒性，但選項中並未列出。Acetazolamide 作用於近端小管碳酸酐酶，thiazide 作用於遠端彎曲小管，amiloride 作用於集尿管鈉通道，三者本身皆非典型耳毒性藥物，與 aminoglycoside 的交互作用也不若亨利氏環利尿劑明顯。
作用於亨利氏環之利尿劑furosemide在使用上可能發生不同種類之副作用，下列何者錯誤？ A. 代謝性鹼中毒（metabolic alkalosis） B. 高尿酸症（hyperuricemia） C. 過敏反應（allergy） D. 高血鎂症（hypermagnesemia）
解析：Furosemide 作用於亨利氏環上升支粗段，抑制 Na⁺-K⁺-2Cl⁻ 共同運輸器，排出大量 Na⁺、K⁺、Cl⁻ 與水分，因此常見低血鉀、低血鎂、低血鈣與容積不足，並因遠端鈉鉀交換與醛固酮作用而產生代謝性鹼中毒（A 正確）。利尿造成細胞外液容積減少，近端小管對尿酸再吸收增加，故易有高尿酸血症（B 正確）。本藥屬磺胺類衍生物，可引發皮疹、光敏感等過敏反應（C 正確）。由於鎂離子隨尿液流失，應為低血鎂症（hypomagnesemia），而非高血鎂症，故 D 錯誤。
Aminocaproic acid 或tranexamic acid可以使用於預防顱內動脈瘤再出血、手術後腸胃道出血、黏膜輕微出血（如月經量過多、口腔出血、流鼻血）等等，其藥物作用機制為何？ A. factor Xa inhibitor B. serine protease inhibitor C. fibrinolytic inhibitor D. plasmin inhibitor
解析：Aminocaproic acid 與 tranexamic acid 皆為離胺酸（lysine）類似物，能競爭性占據 plasminogen 分子上的 lysine 結合位，阻止 plasminogen 與 fibrin 結合並被活化為 plasmin，因此抑制纖維蛋白溶解（fibrinolysis），臨床上歸類為抗纖維蛋白溶解劑（fibrinolytic inhibitor），可用於顱內動脈瘤再出血、術後腸胃道出血及月經量過多等。A 的 factor Xa inhibitor 屬 rivaroxaban 等抗凝血藥；B 的 serine protease inhibitor 是較廣義的凝血蛋白酶抑制概念，並非此二藥的主要機轉；D 的 plasmin inhibitor 雖結果相近，但此二藥主要是抑制 plasminogen 的活化，而非直接抑制已生成的 plasmin，故 C 最貼切。
Renin-angiotensin system作用藥物，用於心衰竭治療的機制，下列何者正確？ A. angiotensin receptor blocker可以減少preload及afterload B. angiotensin converting enzyme inhibitors不會影響交感神經釋放神經傳遞物質 C. losartan會增加血中angiotensin II，反而會增加心臟纖維化 D. captopril不會減少aldosterone產生，所以不會影響preload
解析：血管張力素受體阻斷劑（ARB）阻斷 AT1 受體，使血管張力素 II 的收縮血管作用受阻，周邊血管阻力下降，後負荷（afterload）降低；同時醛固酮分泌減少、鈉水滯留改善，前負荷（preload）也下降，對心衰竭有利。選項 B 錯誤，ACE 抑制劑會減少血管張力素 II，進而降低其促進交感神經末梢釋放正腎上腺素的作用；C 錯誤，ARB 雖使血中血管張力素 II 上升，但 AT1 已被阻斷，整體仍減少纖維化；D 錯誤，captopril 會減少醛固酮。故正確選項為 A。
Organic nitrates用於治療心絞痛主要的藥理機制為何？ A. 經由抑制平滑肌細胞內cGMP代謝，擴張冠狀動脈以增加血流量 B. 擴張動脈血管，減少心臟後負荷，降低心臟壓力 C. 經由減少心臟前負荷，降低心輸出量，使心肌需氧量降低 D. 抑制血小板凝集，避免粥狀硬化區更加狹窄
解析：有機硝酸鹽在血管平滑肌內經代謝釋放一氧化氮（NO），NO 活化可溶性鳥苷酸環化酶（soluble guanylyl cyclase），使細胞內 cGMP 濃度上升，再經由 cGMP 依賴性蛋白激酶使平滑肌舒張。其作用以擴張靜脈容量血管為主，使回心血量與前負荷（preload）下降、心室壁張力與心肌耗氧量降低，因此可緩解心絞痛。選項 A 稱抑制 cGMP 代謝，與實際增加 cGMP 生成的機制不符；B 稱以擴張動脈為主，亦非主要機制。故正確選項為 C。
下列那一類降血壓藥可能會增加血中renin及angiotensin II濃度，並可能減少aldosterone分泌？ A. aliskiren B. candesartan C. captopril D. propranolol
解析：candesartan 為血管張力素受體阻斷劑（ARB），阻斷 AT1 受體後會取消血管張力素 II 對腎素釋放的負回饋，使血中腎素活性與血管張力素 II 濃度上升；同時因 AT1 受阻，腎上腺皮質分泌醛固酮減少，造成血鉀上升。aliskiren 為直接腎素抑制劑，會降低血管張力素 II；captopril 為 ACE 抑制劑，亦降低血管張力素 II 與醛固酮；propranolol 則會抑制腎素釋放。故正確選項為 B。
下列何藥物主要會抑制圖中位置1之NaHCO3之再吸收？ A. ADH（antidiuretic hormone）antagonists B. acetazolamide C. mannitol D. thiazides
安非他命（amphetamine）是間接作用型擬交感神經藥物，造成突觸間隙生物胺神經傳導物質正腎上腺素或多巴胺濃度上升，增強其效應。下列作用機轉何者錯誤？ A. 安非他命抑制正腎上腺素或多巴胺代謝酵素monoamine oxidase B. 安非他命可藉由細胞膜上之正腎上腺素轉運體（norepinephrine transporter, NET）進入突觸前神經末梢，促使突觸前神經末梢內生物胺神經傳導物質排空 C. 安非他命在突觸前神經末梢內，可藉由抑制突觸小囊之單胺類轉運體（vesicular monoamine transporter,VMAT），導致生物胺類神經傳導物不易進入突觸小囊 D. 安非他命藉由抑制細胞膜上之正腎上腺素轉運體（norepinephrine transporter, NET），抑制突觸間隙之正腎上腺素被突觸前神經末梢再回收
解析：安非他命是正腎上腺素轉運體（NET）與多巴胺轉運體（DAT）的受質，會被運入突觸前神經末梢，再透過轉運體反向運輸（reverse transport）把正腎上腺素、多巴胺排出細胞外，使突觸間隙的濃度上升。它同時抑制 MAO、並以受質身分干擾 VMAT，使囊泡中的生物胺被排空。至於「單純抑制 NET 以阻止再回收」，屬於 cocaine 這類再回收抑制劑的機轉描述，並非安非他命的主要作用方式，故選項 D 錯誤。
1995年日本發生東京地鐵沙林（sarin）毒氣事件，沙林是有機磷類神經毒氣，在沙林中毒病患身上預期可以看到的臨床病症為何？ A. 瞳孔收縮 B. 心搏過速 C. 口乾舌燥 D. 尿滯留
解析：sarin 屬有機磷化合物，會不可逆地磷酸化乙醯膽鹼酯酶，使乙醯膽鹼在突觸間隙大量蓄積，產生膽鹼性危象。其蕈毒鹼（muscarinic）作用包括瞳孔括約肌收縮造成瞳孔縮小（miosis）、唾液與支氣管分泌增加、流淚、腹瀉、尿失禁，以及心跳變慢，而非心搏過速或口乾、尿滯留；後面這些是抗膽鹼藥物過量的表現。故正確選項為 A。
下列有關擬交感神經作用劑產生之反應，何者錯誤？ A. phenylephrine可活化廣泛存在血管壁上alpha1受體，形成血管收縮，血壓上升現象 B. clonidine可活化中樞和周邊神經系統之alpha2受體，產生抑制交感神經張力（sympathetic tone），血壓下降現象 C. phenylephrine可活化心臟alpha1受體，增加心收縮力 D. isoproterenol非選擇性活化心臟上beta受體，增加心收縮力、心臟輸出及心跳速率
下列antimuscarinic drug之點眼劑，何者之散瞳作用時間最短？ A. scopolamine B. tropicamide C. atropine D. homatropine
解析：散瞳持續時間取決於藥物與 muscarinic 受體的親和力及角膜穿透性：tropicamide 作用最短，散瞳約 4～6 小時、睫狀肌麻痺更短，常用於門診眼底檢查；homatropine 約 1～2 天；scopolamine 約 3～7 天；atropine 最長，可達 7～14 天。故作用時間最短者為 tropicamide，正確選項為 B。
下列H2-receptor antagonist中，何者會抑制雄激素受體而產生性無能？ A. cimetidine B. famotidine C. nizatidine D. ranitidine
解析：cimetidine 的化學結構含 imidazole 環，除阻斷胃壁細胞 H2 受體外，還可與雄激素受體結合並具抗雄性素作用，長期或高劑量使用會出現男性女乳症、性慾降低、性無能及精子數減少，此為 cimetidine 最具代表性的副作用。famotidine、nizatidine 與 ranitidine 不具此作用，其中 famotidine 屬 thiazole 類，與 CYP450 的交互作用也較少。因此本題正確選項為 A。
下列藥物何者可與phenothiazine合用，加強止吐作用及減少副作用？ A. meclizine B. metoclopramide C. dronabinol D. ondansetron
解析：Dronabinol（合成 THC）與 phenothiazine 類止吐藥（如 prochlorperazine）合用屬不同機制（大麻素受體 vs 多巴胺 D2 受體），可產生協同加強止吐效果，並可減少單一藥物高劑量之副作用（如錐體外徑症狀）。Meclizine 為抗組織胺 H1，metoclopramide 為 D2 拮抗劑兼 5-HT4 作動劑，機制與 phenothiazine 重疊；ondansetron 為 5-HT3 拮抗劑，常用於化療嘔吐，非此題最佳合用選擇。
下列有關indomethacin之敘述，何者錯誤？ A. 具有止痛及抗發炎效用 B. 非選擇性抑制COX C. 不會有中樞神經系統之副作用 D. 使用後具腸胃不適之副作用
解析：indomethacin 為非選擇性 COX 抑制劑，具解熱、鎮痛與抗發炎作用，常見副作用為噁心、胃痛等腸胃不適，故 A、B、D 正確。它與其他 NSAID 不同之處是脂溶性高、容易進入中樞，常有頭痛、眩暈、嗜睡、意識混亂甚至精神症狀等中樞神經副作用，因此 C 稱「不會有中樞神經系統之副作用」錯誤，為本題答案。
下列治療痛風藥物，何者主要機轉為促進尿酸排除？ A. colchicine B. allopurinol C. probenecid D. sulindac
解析：probenecid 作用於近端腎小管的尿酸轉運蛋白（如 URAT1），抑制尿酸再吸收，促使尿酸由尿中排出，屬 uricosuric 藥物，故選 C。colchicine 藉結合微管蛋白抑制嗜中性白血球浸潤，用於急性發作與預防，不促進尿酸排出；allopurinol 抑制 xanthine oxidase，是減少尿酸「生成」；sulindac 為 NSAID，僅消炎止痛，無促尿酸排除作用。
下列關於肉毒桿菌毒素（botulinum toxin）的敘述，何者錯誤？ A. 是一種蛋白質水解酵素 B. 局部注射可以治療腦性麻痺（cerebral palsy），急性偏頭痛（acute migraine） C. 可以治療膀胱過度活性之尿失禁（incontinence due to overactive bladder） D. 可能的副作用為肌肉無力、疼痛
解析：肉毒桿菌毒素是鋅依賴性蛋白水解酶，會切斷 SNARE 蛋白（如 SNAP-25），抑制乙醯膽鹼釋放，故 A 正確。臨床上局部注射可緩解腦性麻痺的肌肉痙攣、治療膀胱過動症造成的尿失禁，副作用為注射部位疼痛與肌肉無力，C、D 正確。B 的錯誤在於肉毒桿菌素是用於「慢性」偏頭痛的預防治療，並非急性偏頭痛發作時的止痛，故選 B。
下列有關治療威爾森氏症（Wilson's disease）之敘述，何者錯誤？ A. 血中銅離子太多 B. 腦和內臟銅離子多 C. penicillamine是首選之藥 D. 口服zinc acetate可以增加銅離子之排除
解析：威爾森氏症為銅代謝缺陷，導致銅在肝臟、腦、角膜等組織堆積，但血漿銅離子（游離銅）通常偏低，因銅藍蛋白合成減少，總銅可能正常或偏低，故「血中銅離子太多」錯誤。選項 B 正確：銅沉積於腦與內臟。選項 C 正確：Penicillamine 為螯合劑，屬首選藥物之一。選項 D 正確：鋅鹽誘導腸黏膜金屬硫蛋白，阻絕銅吸收並促進糞便排銅。
下列比較鎮靜安眠劑ramelteon和suvorexant之敘述，何者正確？ A. melatonin receptor antagonist；orexin receptor antagonist B. melatonin作用在腦下垂體（pituitary gland）；suvorexant作用在下視丘（hypothalamus） C. melatonin脂溶性高；suvorexant脂溶性低 D. 兩者皆是針對治療「入睡困難」的疾病
解析：ramelteon 是 melatonin 受體（MT1/MT2）致效劑，作用於下視丘視交叉上核，調節生理時鐘；suvorexant 則是 orexin（hypocretin）受體拮抗劑，阻斷促醒訊號。兩者都用於失眠，特別是縮短入睡時間、改善入睡困難，故 D 正確。A 把 ramelteon 誤寫成 antagonist（應為 agonist）；B 把作用部位說成腦下垂體，實際上兩者的標的都在中樞的下視丘。
嚴重燒傷的病人服用非去極化神經肌肉阻斷劑（nondepolarizing neuromuscular blocking agent），需要如何調整劑量，原因為何？ A. 增加藥物劑量，因為extrajunctional ACh受體退化 B. 減少藥物劑量，因為extrajunctional ACh受體過度增生 C. 增加藥物劑量，因為extrajunctional ACh受體過度增生 D. 減少藥物劑量，因為extrajunctional ACh受體退化
解析：嚴重燒傷後，受損肌肉的細胞膜會大量表現原本只分布在終板以外的 extrajunctional ACh 受體（受體向上調節），使非去極化神經肌肉阻斷劑可結合的標的數目增加，病人因而產生耐受性，須提高劑量才能達到相同的肌肉鬆弛效果，故選 C。相對地，這類受體增生也使 succinylcholine 造成大量鉀離子外流、易致高血鉀，因此燒傷病人應避免使用去極化阻斷劑。A、D 的「退化」與 B 的「減量」方向，都與受體增生的事實相反。
下列有關benzodiazepine之敘述，何者正確？ A. 增加GABAA接受器氯離子通道開啟的時間（duration） B. 半衰期較短的benzodiazepine較不易產生藥物依賴性 C. 長期使用會造成耐藥性（tolerance），與benzodiazepine受體數量降低（down regulation）有關 D. flurazepam是benzodiazepine受體拮抗劑，能快速地反轉benzodiazepine藥物的作用
解析：Benzodiazepine 結合於 GABAA 受體上的 BZD 位，增加氯離子通道的「開啟頻率」（frequency）；會延長通道開啟時間的是 barbiturate，故 A 錯。短效 BZD 停藥後戒斷症狀出現得快，依賴性反而較高，B 錯。長期使用會產生耐受性，機轉與 BZD 受體下調（down-regulation）及 GABA 系統功能改變有關，C 正確。flurazepam 是 BZD 促效劑，真正的拮抗劑為 flumazenil，D 錯。
有關鎮靜安眠藥物，下列何者用於治療難以入睡型的失眠患者？ A. diazepam B. estazolam C. zolpidem D. temazepam
解析：Zolpidem 屬非 benzodiazepine 的 Z-drug，口服後作用快、半衰期短（約 2～3 小時），血中濃度迅速上升又下降，適合入睡困難型（sleep-onset）失眠，也較不會有隔日殘餘鎮靜。diazepam 半衰期長，容易出現白天嗜睡與蓄積；temazepam、estazolam 屬中效藥物，較適合用於維持睡眠或改善早醒。
下列何者可當methanol中毒之解毒劑？ A. glucagon B. fomepizole C. bicarbonate D. esmolol
解析：Methanol 本身毒性不大，須經酒精去氫酶（alcohol dehydrogenase）代謝成甲醛與甲酸，才會造成代謝性酸中毒與視神經傷害。Fomepizole 對該酶的親和力高，可競爭性抑制甲醇代謝，阻止毒性代謝物生成，是首選解毒劑；ethanol 也可作為替代。bicarbonate 只能輔助矯正酸血症，glucagon 與 esmolol 與甲醇中毒的解毒無關。
下列有關解毒劑deferoxamine的敘述，何者錯誤？ A. 主要從Streptomyces pilosus分離出 B. 可以治療鐵中毒 C. 口服效果佳 D. 快速給藥時會造成低血壓的副作用
解析：Deferoxamine 是由 Streptomyces pilosus 分離出的鐵螯合劑，可與 Fe3+ 形成 ferrioxamine 複合物，經尿液排出，用於急性鐵中毒及輸血造成的鐵沉積症。它的口服吸收很差，須以靜脈輸注或肌肉注射給藥，因此「口服效果佳」的敘述錯誤；快速靜脈給藥會造成血管擴張與低血壓，給藥速度須放慢。
下列何者為前驅藥轉換為原型藥過程中，最常見參與反應的官能基團？ A. ester B. amide C. carbamate D. urea
解析：前驅藥最常見的是酯類（ester）前驅藥：把原型藥的 -OH 或 -COOH 做成酯，可遮蔽極性、提高脂溶性與穿透吸收，進入體內後再由酯解酶（esterase）水解，釋出原型藥。amide、carbamate、urea 雖也可當作前驅基團，但醯胺鍵較穩定、水解較慢，實際例子也遠少於 ester，所以 ester 是最常參與轉換反應的官能基團。
Pegloticase代謝尿酸後，同時會產生何種物質，易導致變性血紅素血症（methemoglobinemia）？ A. CO2 B. H2O2 C. NH3 D. allantoin
解析：Pegloticase 是重組的 urate oxidase（uricase），可把尿酸氧化成 allantoin；allantoin 水溶性高，容易排出，因此可用於難治型痛風。此氧化反應的副產物是過氧化氫 H2O2；H2O2 會把血紅素中的 Fe2+ 氧化成 Fe3+，形成變性血紅素（methemoglobin），而造成變性血紅素血症。所以輸注時須監測變性血紅素與溶血指標。allantoin 是反應產物，並非造成此不良反應的物質。
下列有關前驅藥與原型藥的敘述，何者最不可能發生？ A. 前驅藥分子量小於原型藥分子量 B. 前驅藥分子量大於原型藥分子量 C. 前驅藥與生物標的結合力小於原型藥 D. 前驅藥與生物標的結合力大於原型藥
解析：前驅藥（prodrug）的設計，是在原型藥上接上 promotery，以改善吸收、溶解度或延長作用時間；它本身通常不具藥理活性，須經代謝或化學轉換才會釋出原型藥。既然設計目的在「暫時關閉」活性，前驅藥與治療標的（受體、酵素）的結合力一般低於原型藥，因此「前驅藥結合力大於原型藥」最不可能發生。至於分子量大小，取決於所接的基團與修飾方式，並非絕對的判斷依據。
下列何者antibody-drug conjugate（ADC），使用不可切斷性（noncleavable）之linker？ A. brentuximab vedotin B. gemtuzumab ozogamicin C. inotuzumab ozogamicin D. trastuzumab emtansine
解析：Trastuzumab emtansine（T-DM1）使用 SMCC 與抗體形成硫醚鍵，再連接 DM1，屬於不可切斷性 linker，藥物需在抗體被溶酶體降解後才釋放。Brentuximab vedotin 使用可被組織蛋白酶切斷的 valine-citrulline linker；gemtuzumab 與 inotuzumab ozogamicin 的卡奇黴素 linker 亦屬可切斷型，故選 D。
Finasteride（結構如下圖）是屬於何種類型的酵素抑制劑？ A. transition-state inhibitor B. active site-directed irreversible inhibitor C. mechanism-based inhibitor D. reversible competitive inhibitor
下列何種抗憂鬱藥具oxime ether結構，其溶液製劑經光照後易失去活性，故須避光保存？ A. sertraline B. fluvoxamine C. trazodone D. citalopram
解析：Fluvoxamine 的結構含 oxime ether（肟醚）基團，其水溶液製劑對光不穩定，照光後可能異構化或降解而失去活性，故須避光保存。Sertraline 為選擇性血清素回收抑制劑，但不具 oxime ether；trazodone 為三唑吡啶類；citalopram 為 phthalane 衍生物，均無此結構特徵。
選擇性5-HT3拮抗劑bemesetron的核心結構，源自下列何者？ A. cocaine B. aspirin C. quinine D. serotonin
解析：Bemesetron（MDL 72222）屬 tropane 骨架的 5-HT3 受體拮抗劑，其核心結構源自古柯鹼（cocaine）的 tropane 環，而非 aspirin、quinine 或 serotonin。藥物化學上常以古柯鹼骨架為起點修飾，去除其單胺回收抑制與局部麻醉作用，保留 5-HT3 拮抗活性。
下列何者為局部麻醉劑tetracaine活性明顯高於procaine之主因？ A. pKa不同 B. 酯與烷胺間碳鏈長度不同 C. 烷胺上取代基不同 D. 芳香胺上取代基不同
解析：Tetracaine 與 procaine 同為對胺基苯甲酸酯類局部麻醉劑，主要差別在 tetracaine 的芳香胺氮上帶有丁基，procaine 則為未取代胺基。丁基提高脂溶性與膜穿透，使 tetracaine 活性明顯較強。兩者 pKa 與烷胺側鏈雖有差異，但不是造成活性差距的主因，故選 D。
下列何者為ketamine之活性代謝物？ A. B. C. D.
下列何者通常不用於鎮靜安眠（sedation-hypnosis）？ A. B. C. D.
下列有關抗癲癇藥gabapentin特性之敘述，何者錯誤？ A. 其胺基之pKa約為10.7 B. 屬於電雙性（zwitterionic）化合物 C. 透過被動運輸穿入血腦障壁 D. 水溶解度可達10 mg/mL
解析：Gabapentin 在生理 pH 下以 zwitterion 存在，羧基 pKa 約 3.7、胺基 pKa 約 10.7；但它不是單純被動擴散進入中樞，而是經由 L 型胺基酸轉運體（LAT1）主動運輸穿過血腦障壁，故 C 錯誤。其水溶性佳，臨床製劑可達約 10 mg/mL 等級。此運輸特性也與其吸收飽和、劑量非線性有關。
下列何者可靜脈注射投藥，用於阿片類止痛劑過量之解毒劑？ A. naloxone B. methadone C. buprenorphine D. naltrexone
解析：Naloxone 是阿片受體拮抗劑，可靜脈、肌肉或皮下投予，能迅速逆轉嗎啡類藥物過量造成的呼吸抑制與意識抑制，是急診常用解毒劑。Methadone 是合成阿片促效劑；buprenorphine 是部分促效劑；naltrexone 主要口服、作用較長，常用於酒精或阿片成癮的維持治療，不作為急性靜脈解毒首選。
下列何種偏頭痛用藥，不經MAO-A代謝？ A. zolmitriptan B. frovatriptan C. rizatriptan D. sumatriptan
解析：Sumatriptan、zolmitriptan、rizatriptan 主要由 MAO-A 代謝，其中 sumatriptan 與 rizatriptan 尤其明顯；frovatriptan 則主要經 CYP1A2 代謝，並非 MAO-A 的受質。因此不經 MAO-A 代謝者為 frovatriptan。臨床上併用 MAO-A 抑制劑時，前三個藥物需特別注意血中濃度上升與血清素症候群風險。
下列那一藥物不是作用在GABAA受體？ A. ramelteon B. zolpidem C. triazolam D. carisoprodol
解析：ramelteon 為褪黑激素 MT1/MT2 受體促效劑，用於失眠，並非作用於 GABA_A 受體。zolpidem 結合 GABA_A 受體上的 benzodiazepine 位點；triazolam 為 benzodiazepine；carisoprodol 亦可調節 GABA_A，故選 A。
Tiagabine（結構如下圖）的口服生體可用率，最接近下列何者？ A. 20～25% B. 50～55% C. 70～75% D. 90～95%
下列全身麻醉劑中，何者在37℃的blood/gas分配係數值最大？ A. enflurane B. nitrous oxide C. isoflurane D. sevoflurane
解析：blood/gas 分配係數越大，表示藥物在血液中溶解度相對越高、血中分壓上升越慢，麻醉誘導越慢。四者中 enflurane 約 1.8，isoflurane 約 1.4，sevoflurane 約 0.69，nitrous oxide 約 0.47，因此 enflurane 最大，選 A。
下列抗心律不整藥物中，何者屬bis-methanesulfonamide衍生物？ A. sotalol B. dofetilide C. ibutilide D. procainamide
解析：dofetilide 的結構具有兩個 methanesulfonamide 基團，屬 bis-methanesulfonamide 衍生物，為 class III 抗心律不整藥，主要阻斷快速延遲整流鉀電流 IKr。sotalol 僅含一個 methanesulfonamide；ibutilide 與 procainamide 也不是 bis-methanesulfonamide，故選 B。
下列那個鈣離子通道阻斷劑，經靜脈輸注2～4分鐘後，即可產生降血壓活性？ A. B. C. D.
Heparin透過幾個糖分子上的陰離子，與antithrombin III結合？ A. 3 B. 4 C. 5 D. 6
解析：heparin 與 antithrombin III 的高親和力結合，依賴其特定五醣（pentasaccharide）序列；此序列中的多個陰離子基團（如 3-O-sulfate）可與 AT III 結合並增強其抑制 thrombin、factor Xa 的能力。因此涉及 5 個糖分子，選 C。
Carvedilol結構中具有下列何種雜環？ A. indole B. carbazole C. quinoline D. quinazoline
解析：carvedilol 的結構主體含 carbazole（咔唑）三環雜環，是其 β 阻斷與 α1 阻斷活性的重要藥效團。indole、quinoline、quinazoline 皆非 carvedilol 的環系；carbazole 由兩個苯環與一個 pyrrole 環稠合而成，故選 B。
下列利尿劑中，何者具有sulfonylurea結構？ A. torsemide B. furosemide C. bumetanide D. indapamide
解析：torsemide 的化學結構含 sulfonylurea 基團（Ar-SO2-NH-CO-NH-R），屬於 sulfonylurea 類環利尿劑。furosemide 與 bumetanide 為磺醯胺（sulfonamide）衍生物；indapamide 雖含磺醯胺，但屬 thiazide-like 利尿劑，不具 sulfonylurea 結構，故選 A。
下列何種抗血栓藥源自水蛭分離？ A. bivalirudin B. desirudin C. hirudin D. lepirudin
解析：hirudin 是從水蛭唾液腺分離的天然抗凝血胜肽，能直接與 thrombin 結合並抑制其活性。bivalirudin 為人工合成的 hirudin 類似物；desirudin 與 lepirudin 則是重組 DNA 技術製造的 hirudin 衍生物，並非直接由水蛭分離，因此本題選 C。
下列何者為HMG-CoA還原酶抑制劑活性態之共通結構？ A. B. C. D.
下列何者為避孕藥medroxyprogesterone acetate之結構？ A. B. C. D.
5α-Androstane之A/B，B/C，C/D環之立體結構為何？ A. all cis B. all trans C. cis，trans，cis D. trans，cis，trans
解析：5α-Androstane 屬 5α 系列的雄烷骨架，A/B 環交界由 C5 上的 α 氫決定，為 trans；在此骨架中 B/C 與 C/D 環交界亦皆為 trans，因此三個環交界全為 trans，分子呈較平坦、延伸的構形。若為 5β 系列，則 A/B 交界為 cis，會使 A 環折向下方而改變整體立體形狀。故 A/B、B/C、C/D 三者皆為 trans，選 B。
下列口服降血糖藥中，何者屬於biguanide類衍生物？ A. glyburide B. metformin C. repaglinide D. rosiglitazone
解析：Metformin 是 biguanide 類衍生物，具兩個 guanidine 結構，主要抑制肝臟糖質新生、增加周邊組織對胰島素的敏感性，不刺激胰島素分泌，故低血糖風險小。Glyburide（glibenclamide）屬第二代 sulfonylurea；repaglinide 屬 meglitinide（glinide）類，雖同樣作用於 SUR1 但結合位點不同；rosiglitazone 屬 thiazolidinedione，為 PPARγ 促效劑，故選 B。
下列有關glimepiride之敘述，何者錯誤？ A. 屬於第二代sulfonylurea降血糖藥 B. 可結合至sulfonylurea receptor type I（SURI） C. 結構中含p-(β-arylcarboxyamidoethyl)，可增加受體結合力 D. 主要經CYP3A4代謝
解析：Glimepiride 主要經 CYP2C9 代謝，生成 cyclohexyl 環羥甲基化的代謝物，而非 CYP3A4，故 D 錯誤。它屬第二代 sulfonylurea，作用於胰島 β 細胞的 sulfonylurea 受體 SUR1（併同 Kir6.2），關閉 ATP 敏感性鉀通道而促進胰島素分泌；結構上 phenyl 環對位接 pyrroline carboxamidoethyl 側鏈，加上 cyclohexyl 親脂基團，可增強與受體的結合力，故選 D。
下列有關thiouracil類（基本結構如下圖）藥物之敘述，何者錯誤？ A. 抑制thyroxine之去碘化 B. 結構中N1須有取代基 C. 結構中C6有烷基時，可增加作用活性 D. 治療甲狀腺機能亢進
下列何種藥物，不具有sulfonamide基團？ A. acetazolamide B. probenecid C. prontosil D. rofecoxib
解析：Rofecoxib 為選擇性 COX-2 抑制劑，結構是含 methylsulfonyl（–SO2CH3）的 furanone 衍生物，該基團屬碸類而非 sulfonamide（–SO2NH–），故不具有 sulfonamide 基團。Acetazolamide 為 thiadiazole 環上帶 sulfonamide 的碳酸酐酶抑制劑；probenecid 含 dipropylsulfamoyl（–SO2NPr2），仍屬 sulfonamide；prontosil 是帶 sulfonamide 的偶氮前藥，故選 D。
下列有關治療類風濕關節炎含金藥物的敘述，何者錯誤？ A. 一價金離子比三價金離子有效 B. 金與硫元素結合會失去活性 C. 金離子在水溶液的半衰期短 D. auranofin可口服使用
解析：含金藥物如 gold sodium thiomalate、auranofin 皆以 Au(I) 為活性價態；金是軟酸，偏好與含硫軟鹼（cysteine 的 –SH）配位，與蛋白質硫醇基結合正是其分布與藥理作用的基礎，因此「金與硫元素結合即失去活性」的說法不成立。Au(I) 較 Au(III) 穩定且臨床有效；金離子在水溶液中易還原、沉澱，半衰期短；auranofin 為可口服的親脂性金製劑，故選 B。
下列何者最不可能為prochlorperazine的代謝物？ A. B. C. D.
下列何者是acetaminophen的主要代謝物？ A. B. C. D.
臨床上lopinavir常併用ritonavir，最主要目的為何？ A. 降低抗藥性 B. 降低毒性 C. 增加溶解度 D. 延緩代謝
解析：Lopinavir 是 HIV 蛋白酶抑制劑，口服後會遭腸道與肝臟的 CYP3A4 大量代謝，生體可用率低、半衰期短。Ritonavir 為強效 CYP3A4 抑制劑，併用時可抑制 lopinavir 的代謝（即 pharmacokinetic boosting），使血中濃度與暴露量大幅提高、給藥間隔得以延長，這也是兩藥做成固定複方的設計基礎。雖 ritonavir 亦抑制 P-glycoprotein，但最主要目的仍是延緩代謝，並非降低抗藥性、降低毒性或增加溶解度，故選 D。
Telithromycin產生膽鹼拮抗作用，與結構中下列何種基團有關？ A. piperidine B. pyridine C. pyrrolidine D. pyrimidine
解析：Telithromycin 屬 ketolide，由 erythromycin A 修飾而來，C11–C12 形成 carbamate 並接上一條側鏈，側鏈末端含有 imidazole 與 pyridine 環。pyridine 是含一個氮的六元芳香環，具鹼性與親脂性；這個含氮芳香環被認為會與乙醯膽鹼受體作用，產生膽鹼拮抗（抗膽鹼）效果，也是重症肌無力病人使用後病情可能惡化的結構原因。piperidine、pyrrolidine 為飽和含氮環，pyrimidine 含兩個氮，皆非此側鏈的特徵基團，故選 B。
下列何種抗寄生蟲藥經代謝後，可產生acetamide及oxalate衍生物？ A. eflornithine B. metronidazole C. atovaquone D. melarsoprol
解析：Metronidazole 經肝臟 CYP 氧化代謝，imidazole 環與側鏈被氧化開裂，生成 acetamide（乙醯胺）及 oxamic acid／oxalate 類衍生物（如 N-(2-hydroxyethyl)oxamic acid），另有 acetic acid 代謝物，故符合題意。Eflornithine 主要以原型由腎臟排出；atovaquone 幾不代謝，以原型經膽汁、糞便排除；melarsoprol 為三價砷劑，代謝方式與此不同。故選 B。
下列何者是eflornithine抑制ornithine decarboxylase的最重要基團？ A. ester B. difluoromethyl C. nitro D. arsenic
解析：Eflornithine（DFMO）結構中的 difluoromethyl 基團會被 ornithine decarboxylase 辨識，經酵素催化形成共價中間體而產生不可逆（suicide）抑制，使 polyamine 合成受阻，是其抑制 ODC 最重要的基團。Ester、nitro 並非其結構特徵；arsenic 則為 melarsoprol 等砷劑才有的元素。故選 B。
Lapatinib結構（如下圖）中，何種基團最能增加其親水性？ A. aniline B. furan C. methylsulfone D. quinazoline
下列有關抗病毒藥oseltamivir的敘述，何者錯誤？ A. 是口服neuraminidase抑制劑 B. 屬前驅藥 C. 含guanidino官能基 D. 結構含cyclohexene環
解析：Oseltamivir 為口服 neuraminidase 抑制劑，A 正確；本身是 ethyl ester 前驅藥，經肝臟 esterase 水解為活性羧酸（oseltamivir carboxylate）才有作用，B 正確。其骨架為 cyclohexene 環，帶 pentyl ether 側鏈與鹼性 amino（-NH2）基，D 正確。具有 guanidino（胍基）者為吸入劑 zanamivir，而非 oseltamivir，故 C 敘述錯誤。本題問錯誤者，故選 C。
下列何種抗癌藥為topoisomerase I之抑制劑？ A. topotecan B. etoposide C. doxorubicin D. mitoxantrone
解析：Topotecan 為 camptothecin 的半合成衍生物，作用於 topoisomerase I–DNA 切割複合物，穩定該複合物使單股 DNA 斷裂累積，屬 topoisomerase I 抑制劑（irinitecan 亦同類）。Etoposide 抑制 topoisomerase II；doxorubicin 兼具嵌入 DNA 與抑制 topoisomerase II 的作用；mitoxantrone 亦為 topoisomerase II 抑制劑。三者作用標的皆為 topoisomerase II，與題幹要求的 topoisomerase I 不符。故選 A。
下圖為何種抗原蟲（antiprotozoal）藥之結構式？ A. eflornithine B. melarsoprol C. nifurtimox D. suramin