若病人屬於 CYP2C19 poor metabolizer，服用下列何者時其藥物之療效較一般病人為佳？

題目

若病人屬於 CYP2C19 poor metabolizer，服用下列何者時其藥物之療效較一般病人為佳？ A. clopidogrel B. omeprazole C. isoniazid D. clozapine

官方答案

• 答案：B. omeprazole

解析

omeprazole 主要經 CYP2C19 代謝。CYP2C19 poor metabolizer 因酵素活性低，清除變慢，血中濃度與AUC上升，抑酸效果更強；與抗生素併用時，H. pylori 根除率反而較一般人為佳。clopidogrel 是前驅藥，須經 CYP2C19 活化；PM者活性代謝物不足，抗血小板效果較差。isoniazid 主要由 NAT2 乙醯化代謝，clozapine 主要經 CYP1A2（及 CYP2D6）代謝，兩者均與 CYP2C19 基因型無直接關係。故選B。

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官方資料

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