一位HIV檢測陽性，酗酒及胸部X光檢驗結果高度疑似肺結核之急診病患，下列有關此病患給藥的處置何者錯誤？

題目

一位HIV檢測陽性，酗酒及胸部X光檢驗結果高度疑似肺結核之急診病患，下列有關此病患給藥的處置何者錯誤？ A. 以rifabutin, isoniazid, pyrazinamide及ethambutol開始治療 B. HIV治療用藥atazanavir可以與rifampin同時使用 C. 若用rifabutin可以與dolutegravir同時使用 D. 此病患使用isoniazid與pyrazinamide產生肝毒性風險會增加

官方答案

• 答案：B. HIV治療用藥atazanavir可以與rifampin同時使用

解析

atazanavir 是蛋白酶抑制劑，主要經 CYP3A4 代謝；rifampin 為強效 CYP3A4 誘導劑，併用會使 atazanavir 血中濃度大幅下降而失去療效，故兩者不可同時使用，B 錯誤。HIV 合併結核時通常以 rifabutin 取代 rifampin（A 正確）；rifabutin 與 dolutegravir 可以併用，只是需調整劑量（C 正確）。此病患酗酒，而 isoniazid 與 pyrazinamide 本身即具肝毒性，併用時肝毒性風險會加成（D 正確）。

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官方資料

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