有關sacubitril 用於治療心衰竭之藥理作用，下列敘述何者正確？

題目

有關sacubitril 用於治療心衰竭之藥理作用，下列敘述何者正確？ A. 為前驅藥（prodrug），能抑制neprilysin 被降解 B. 能促進brain natriuretic peptide 和atrial natriuretic peptide 生合成，並促進angiotensin II 和bradykinin 降解，減少心臟前負荷（preload），減少心臟重塑 C. 與valsartan 併用時，能促進血管擴張作用，減少心臟前負荷（preload）或後負荷（afterload），減少心臟重塑 D. 降血壓藥物aliskiren 常與sacubitril 併用於治療心衰竭病人

官方答案

• 答案：C. 與valsartan 併用時，能促進血管擴張作用，減少心臟前負荷（preload）或後負荷（afterload），減少心臟重塑

解析

Sacubitril 為前驅藥，體內水解為 sacubitrilat 抑制 neprilysin（NEP），增加 ANP、BNP 等天然利鈉肽，促進利鈉、血管擴張、抑制心臟重塑。併用 ARB valsartan 阻斷 AT1 受體，雙重機制減少前負荷與後負荷。A 錯誤：sacubitril 抑制 neprilysin，非被其降解。B 錯誤：NEP 抑制減少 bradykinin 降解，並非促進其降解；亦非促進 ANP/BNP 生合成而是減少分解。D 錯誤：Aliskiren 為直接雷尼辛抑制劑，禁忌與 ARB/ACEI 合用，更不與 sacubitril/valsartan 併用。故 C 正確。

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官方資料

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