病患因Gram-negative bacteria 感染導致肺炎，且該病患對於penicillins 藥物會引起全身性過敏反應，下列何者是治療此病人的首選藥物？

題目

病患因Gram-negative bacteria 感染導致肺炎，且該病患對於penicillins 藥物會引起全身性過敏反應，下列何者是治療此病人的首選藥物？ A. ceftriaxone B. vancomycin C. aztreonam D. azithromycin

官方答案

• 答案：C. aztreonam

解析

病人對 penicillins 曾發生全身性過敏，因此不宜再使用可能交叉過敏的 cephalosporins（如 ceftriaxone）。aztreonam 是唯一的 monobactam，其側鏈結構與 penicillin 不同，與 penicillin 的交叉過敏機率極低，且對革蘭氏陰性菌（包括 Pseudomonas）有良好覆蓋，適合用於革蘭氏陰性菌肺炎。vancomycin 只針對革蘭氏陽性菌；azithromycin 對革蘭氏陰性菌的覆蓋不足。因此 aztreonam 為首選，故選 C。

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官方資料

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