當病人腎臟與肝臟功能不良時，將會影響下列何者，因而需要調整劑量？①藥品血漿蛋白結合率 ②藥品清除率 ③擬似分布體積

題目

當病人腎臟與肝臟功能不良時，將會影響下列何者，因而需要調整劑量？①藥品血漿蛋白結合率　②藥品清除率　③擬似分布體積 A. 僅② B. 僅①③ C. 僅②③ D. ①②③

官方答案

• 答案：D. ①②③

解析

腎功能不良會降低藥品及其代謝物的清除率（②），並因尿毒症使白蛋白下降或構型改變，造成血漿蛋白結合率降低（①）。肝功能不良則因白蛋白合成減少，加上腹水、水腫，使擬似分布體積改變（③），同時代謝清除率也下降。三者都會改變藥動參數，因此腎功能與肝功能不良時都需要調整劑量，①②③皆正確。

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