人體肝臟CYP2D6 酵素在許多藥物的代謝過程扮演重要角色，依其基因型可分為超快速代謝者（ultrarapidmetabolizer）及低度代謝者（poor m…

題目

人體肝臟CYP2D6 酵素在許多藥物的代謝過程扮演重要角色，依其基因型可分為超快速代謝者（ultrarapidmetabolizer）及低度代謝者（poor metabolizer）兩種不同表現型，有關此兩種表現型的敘述，下列何者正確？ A. 以tamoxifen 治療低度代謝者之乳癌時，應降低其劑量，以免代謝物蓄積過多而中毒 B. 以nortriptyline 治療超快速代謝者之憂鬱症時，應提高劑量，以維持有效治療濃度 C. 低度代謝者服用tramadol 止痛時，應提高劑量，才能達到有效治療濃度 D. 超快速代謝者服用codeine 止痛時，應提高劑量，才能達到有效治療濃度

官方答案

• 答案：B. 以nortriptyline 治療超快速代謝者之憂鬱症時，應提高劑量，以維持有效治療濃度

解析

CYP2D6 超快速代謝者將 nortriptyline 代謝極快，血中濃度過低，需提高劑量維持療效。A 選項 tamoxifen 需 CYP2D6 活化為 endoxifen，低度代謝者活性代謝物生成少，應提高劑量或改藥，非降低；C 選項 tramadol 同需 CYP2D6 活化，低度代謝者止痛效果差，提高母體藥物劑量無助於活性代謝物生成；D 選項 codeine 超快速代謝者轉化為吗啡過多，易致呼吸抑制，應降低劑量或禁用。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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