下列何種降血脂藥物會影響farnesoid X receptor 的作用，進而增加血中VLDL 的濃度？

題目

下列何種降血脂藥物會影響farnesoid X receptor 的作用，進而增加血中VLDL 的濃度？ A. ezetimibe B. alirocumab C. fenofibrate D. cholestyramine

官方答案

• 答案：D. cholestyramine

解析

膽酸結合樹脂（如 cholestyramine、colestipol）會阻斷膽酸在迴腸的再吸收，促使肝臟消耗膽固醇以合成新的膽酸。當體內膽酸濃度下降時，會減少對迴腸與肝臟之 Farnesoid X receptor（FXR，一種膽酸核受體）的活化。FXR 的活化原本能抑制 SREBP-1c 並降低三酸甘油酯合成，因此當膽酸結合樹脂使 FXR 活化減少時，會解除對脂肪生成的抑制，使肝臟合成三酸甘油酯及極低密度脂蛋白（VLDL）增加，進而導致血中 VLDL 及三酸甘油酯濃度上升。因此，臨床上嚴重高三酸甘油酯血症患者禁用膽酸結合樹脂，本題正確答案為 D。選項 A（ezetimibe）主要抑制小腸 NPC1L1；B（alirocumab）為 PCSK9 抑制劑；C（fenofibrate）則為 PPAR-α 促效劑，機轉皆不相符。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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