關於降血壓藥物aliskiren 的藥理作用機制及副作用之敘述，下列何者正確？

題目

關於降血壓藥物aliskiren 的藥理作用機制及副作用之敘述，下列何者正確？ A. 抑制renin 酵素活性，減少angiotensin I、angiotensin II 及aldosterone 產生，會導致高血鉀 B. 抑制renin 由腎臟皮質釋放，減少prorenin、angiotensin I 及angiotensin II 產生，會導致低血鉀 C. 抑制prorenin 酵素活化，減少renin、angiotensin I 及angiotensin II 產生，會導致高血鉀 D. 抑制prorenin 由腎臟皮質釋放，減少renin、angiotensin I 及angiotensin II 產生，會導致低血鉀

官方答案

• 答案：A. 抑制renin 酵素活性，減少angiotensin I、angiotensin II 及aldosterone 產生，會導致高血鉀

解析

aliskiren 是直接 renin 抑制劑，會與 renin 的活性位點結合，抑制其將 angiotensinogen 切成 angiotensin I，連帶使 angiotensin II 與 aldosterone 減少，因此容易造成高血鉀；若合併 ACEI、ARB、保鉀利尿劑，或病人有腎功能不全、糖尿病，風險更高，孕婦禁用。renin 是由腎絲球旁細胞（juxtaglomerular cells）釋放，不是由腎皮質釋放；本藥也不抑制 prorenin 活化。aldosterone 減少對應的電解質變化是高血鉀，不是低血鉀。

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官方資料

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