進行腸道切除手術後，若選用嗎啡（morphine）作為術後止痛，可能造成病人出現腸阻塞情形，下列何者最不適合用於改善此術後不良反應？

題目

進行腸道切除手術後，若選用嗎啡（morphine）作為術後止痛，可能造成病人出現腸阻塞情形，下列何者最不適合用於改善此術後不良反應？ A. naloxegol B. alvimopan C. naldemedine D. naltrexone

官方答案

• 答案：D. naltrexone

解析

術後腸阻塞主要是嗎啡作用於腸道周邊的 mu 類鴉片受體，抑制腸蠕動所致。naloxegol、alvimopan、naldemedine 都屬於周邊作用型 mu 拮抗劑（PAMORA），不易穿透血腦屏障，能拮抗腸道受體以改善便秘或腸阻塞，同時較不影響中樞止痛效果。naltrexone 是非選擇性拮抗劑，會進入中樞並同時阻斷止痛作用，術後病人可能因此疼痛失控，故最不適合。另外，alvimopan 主要用於加速術後腸道功能恢復，也屬同類機轉。

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官方資料

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