關於抗黴菌azoles 類製劑，下列何者進入腦脊髓液（cerebrospinal fluid）的效果最佳？

題目

關於抗黴菌azoles 類製劑，下列何者進入腦脊髓液（cerebrospinal fluid）的效果最佳？ A. ketoconazole B. itraconazole C. fluconazole D. voriconazole

官方答案

• 答案：C. fluconazole

解析

Fluconazole 分子量小、親水性高、血漿蛋白結合率低，且幾乎不被代謝，能有效穿透血腦屏障，腦脊髓液濃度可達血中濃度的約 50～90%，為治療 cryptococcal meningitis 與中樞黴菌感染的首選 azole。Ketoconazole 幾乎不進入腦脊髓液；itraconazole 與 voriconazole 脂溶性高、蛋白結合率高，腦脊髓液穿透相對較差（voriconazole 腦組織濃度較佳但 CSF 仍低於 fluconazole）。故進入腦脊髓液效果最佳者為 fluconazole，選 C。

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官方資料

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