下列何種藥品與grapefruit juice 併用時，受到之影響最小？

題目

下列何種藥品與grapefruit juice 併用時，受到之影響最小？ A. midazolam B. erythromycin C. losartan D. diazepam

官方答案

• 答案：C. losartan

解析

葡萄柚汁（grapefruit juice）含有大量呋喃香豆素（furanocoumarins），會不可逆地抑制小腸黏膜與肝臟中的 CYP3A4 代謝酵素。選項中 midazolam、erythromycin 及 diazepam 皆高度依賴 CYP3A4 進行氧化代謝，併用葡萄柚汁會使生體可用率顯著上升；而 losartan 主要是經由 CYP2C9 及 CYP3A4 代謝成活性代謝物（EXP3174），臨床上併用葡萄柚汁對其降血壓效果與整體藥動學參數影響極小，因此受影響最小的是 losartan，選C。

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官方資料

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