長期使用propranolol 或高劑量clonidine 治療高血壓，若驟然停藥，前者可能造成心絞痛或惡化心臟病，後者會引發高血壓危象（hypertensiv…

題目

長期使用propranolol 或高劑量clonidine 治療高血壓，若驟然停藥，前者可能造成心絞痛或惡化心臟病，後者會引發高血壓危象（hypertensive crisis），其可能機制為何？ A. 長期使用propranolol 會誘導心臟血管β2 receptor 表現增加，驟然停藥，會導致低血壓、惡化心臟病 B. 長期使用高劑量clonidine 會誘導突觸後神經元α1 receptor 表現增加，增加交感神經興奮引發高血壓危象 C. 長期使用propranolol 會誘導心臟心肌β1 receptor 表現減少，驟然停藥，造成心絞痛、惡化心臟病 D. 長期使用高劑量clonidine 會誘導突觸前神經元α2 receptor 表達減少，減少負回饋抑制，引發高血壓危象

官方答案

• 答案：D. 長期使用高劑量clonidine 會誘導突觸前神經元α2 receptor 表達減少，減少負回饋抑制，引發高血壓危象

解析

Clonidine 為中樞性 α2 agonist，長期高劑量使用導致突觸前 α2 receptor 下調（表達減少），負回饋抑制減弱，驟停藥時去甲腎上腺素大量釋放，引發反跳性高血壓危象。選項 A 錯誤：propranolol 停藥反跳係因長期 β-blockade 導致 β1 receptor 上調（而非 β2），驟停使兒茶酚胺過度刺激。選項 B 錯誤：clonidine 作用於 α2 而非 α1 receptor。選項 C 錯誤：長期 propranolol 導致 β1 receptor 上調增加，非減少。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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